Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania bupivacaine hydrochloride monohydrate w porównaniu z lidocaine hydrochloride w leczeniu bólu wywołanego zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej u pacjentów z nowotworem głowy i szyi
Porównanie stosowania płynu do płukania ust zawierającego wodorotlenek esketaminy oraz podawania dożylnego esketaminy w łagodzeniu bólu przy zapaleniu błon śluzowych jamy ustnej u pacjentów po przeszczepieniu komórek macierzystych.
Zapalenie jamy ustnej to stan zapalny błon śluzowych wyściełających jamę ustną, który może powodować bolesne rany i trudności w jedzeniu, mówieniu czy spaniu. Może dotknąć każdego – od dzieci po osoby starsze – a jego przyczyny są bardzo różnorodne.
Czym jest zapalenie jamy ustnej?
Zapalenie jamy ustnej to stan, w którym dochodzi do zapalenia i podrażnienia błon śluzowych wyściełających wnętrze jamy ustnej lub warg. Jest to rodzaj mukozapalenia, które może obejmować błonę śluzową jamy ustnej lub dowolne błony śluzowe wyściełające przewód pokarmowy.
Zapalenie to naturalna odpowiedź organizmu na uszkodzenie, co oznacza, że prawie wszystko, co uszkadza błonę śluzową w jamie ustnej, może prowadzić do zapalenia. Dlatego tak ważne jest rozpoznanie objawów. Wiele przyczyn zapalenia nie jest poważnych i goi się samo, ale inne wymagają leków na receptę lub innych metod leczenia wymagających wizyty u lekarza.
Zapalenie jamy ustnej może być ostre lub przewlekłe i może dotykać osoby w każdym wieku. Stan zapalny może być zlokalizowany w konkretnym miejscu błony śluzowej jamy ustnej lub obejmować błonę śluzową w sposób rozlany i uogólniony.
Rodzaje zapalenia jamy ustnej
Dwa najczęstsze rodzaje zapalenia jamy ustnej to opryszczka wargowa i afty. Afty (zapalenie aftozowe) pojawiają się wewnątrz jamy ustnej, w miejscach takich jak wewnętrzna strona wargi. Opryszczka wargowa (zapalenie opryszczkowe) to wypełnione płynem pęcherzyki, które pojawiają się pojedynczo lub w skupiskach na wardze lub wokół ust.
Mniej powszechne rodzaje zapalenia jamy ustnej obejmują:
Zapalenie kątowe jamy ustnej (zapalenie kątowe): Obejmuje podrażnienie, pękanie i owrzodzenia w kącikach ust.
Pleśniawki (kandydozowe zapalenie jamy ustnej): Związane z przerostem grzybów candida w jamie ustnej.
Kontaktowe zapalenie jamy ustnej: Dotyczy zapalenia, które pojawia się w jamie ustnej z powodu reakcji alergicznej.
Protetyczne zapalenie jamy ustnej: Obejmuje podrażnienie w jamie ustnej, które często występuje wraz z kandydozowym zapaleniem. Dotyka głównie osób noszących protezy.
Afty, znane również jako owrzodzenia aftozowe, to pojedyncze blade lub żółte owrzodzenia z czerwonym zewnętrznym pierścieniem lub skupisko takich owrzodzeń w jamie ustnej, zwykle na policzkach, języku lub wewnętrznej stronie wargi.
Opryszczka wargowa, nazywana również pęcherzykami gorączkowymi, to wypełnione płynem rany, które występują na wargach lub wokół nich. Rzadko tworzą się na dziąsłach lub na podniebieniu. Opryszczka później pokrywa się strupem i zwykle wiąże się z mrowienie, tkliwością lub pieczeniem przed pojawieniem się samych ran.
Przyczyny zapalenia jamy ustnej
Zapalenie jamy ustnej może być spowodowane miejscową infekcją, chorobą ogólnoustrojową, czynnikiem drażniącym fizycznym lub chemicznym albo reakcją alergiczną. Wiele przypadków ma nieznane pochodzenie. Ponieważ normalny przepływ śliny chroni błonę śluzową przed wieloma czynnikami szkodliwymi, suchość w jamie ustnej (kserostomia) predysponuje do zapalenia jamy ustnej bez względu na przyczynę.
Najczęstsze przyczyny obejmują:
Nawracające aftozowe zapalenie jamy ustnej
Infekcje wirusowe, szczególnie wirus opryszczki pospolitej i półpasiec
Inne czynniki zakaźne (grzyb Candida albicans i bakterie)
Urazy
Tytoń lub drażniące pokarmy lub substancje chemiczne
Chemioterapia i radioterapia
Choroby ogólnoustrojowe
Podrażnienie jamy ustnej może być spowodowane przez:
Przygryzienie policzka, języka lub wargi
Noszenie aparatu ortodontycznego lub innego rodzaju aparatu dentystycznego albo posiadanie ostrego, złamanego zęba
Żucie tytoniu
Poparzenie jamy ustnej gorącym jedzeniem lub napojem
Chorobę dziąseł (zapalenie dziąseł) lub inny rodzaj infekcji jamy ustnej
Nadwrażliwość na pewne rzeczy, takie jak pokarmy lub leki
Niektóre choroby autoimmunologiczne wpływające na błonę śluzową jamy ustnej, takie jak toczeń, choroba Leśniowskiego-Crohna lub zespół Behçeta
Przyjmowanie niektórych leków, takich jak chemioterapia
Niedożywienie (niewłaściwe spożycie pokarmów) lub złe wchłanianie składników odżywczych może prowadzić do stanów niedoborowych, z których kilka może prowadzić do zapalenia jamy ustnej. Na przykład niedobory żelaza, witaminy B2 (ryboflawiny), witaminy B3 (niacyny), witaminy B6 (pirydoksyny), witaminy B9 (kwasu foliowego) lub witaminy B12 (kobalaminy) mogą objawiać się jako zapalenie jamy ustnej.
Na poziomie błony śluzowej jamy ustnej znajduje się wiele mikroorganizmów, które z różnych powodów mogą predysponować do pojawienia się zapalenia jamy ustnej. Jednak normalny przepływ śliny jest generalnie skuteczny w ochronie błony śluzowej przed mechanicznymi, fizycznymi i chemicznymi czynnikami szkodliwymi.
Objawy zapalenia jamy ustnej
Zapalenie jamy ustnej może obejmować obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej lub dyskretne, bolesne owrzodzenia (pojedyncze lub mnogie). Rzadziej tworzą się białawe zmiany. Rzadko jama ustna wygląda normalnie pomimo znaczących objawów (zespół pieczenia jamy ustnej).
Objawy utrudniają jedzenie, czasami prowadząc do odwodnienia i niedożywienia. Wtórna infekcja występuje sporadycznie, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością. Niektóre stany są nawracające.
Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyn. Ogólnie rzecz biorąc, częste są zaczerwienienie, obrzęk i ból w jamie ustnej. Owrzodzenia mogą się rozwinąć i utrudniać jedzenie i picie.
W przypadku aft objawy zwykle rozpoczynają się bólem lub pieczeniem, po czym w ciągu 1-2 dni pojawia się afta. Nigdy nie pojawia się pęcherzyk. Ból jest silny – znacznie większy, niż można by oczekiwać od czegoś tak małego – i trwa od 4 do 7 dni. Afty prawie zawsze tworzą się na miękkiej, luźnej tkance, takiej jak wewnętrzna strona wargi lub policzka, na języku, na dnie jamy ustnej, na miękkim podniebieniu lub w gardle.
Rany pojawiają się jako płytkie, okrągłe lub owalne plamy z żółto-szarym środkiem i czerwoną obwódką. Zazwyczaj rany są małe, o średnicy około 3-10 milimetrów, i często pojawiają się w skupiskach po 2 lub 3. Zwykle znikają same w ciągu 10 dni i nie pozostawiają blizn.
Afty mogą być niezwykle bolesne i utrudniać jedzenie, mówienie, a nawet spanie.
Rozpoznanie choroby
Lekarz lub dentysta może łatwo rozpoznać zapalenie jamy ustnej. Stan ten można rozpoznać, ponieważ jest bolesny i niewygodny w jamie ustnej. Jest to stan, który trwa od 5 do 10 dni i ma tendencję do nawracania. Afty nie są związane z gorączką, ale opryszczka może wywoływać objawy grypopodobne.
Diagnozowanie zapalenia jamy ustnej obejmuje kilka kroków:
Historia medyczna: Zrozumienie historii pacjenta i potencjalnych czynników wyzwalających
Badanie fizykalne: Dokładne badanie jamy ustnej w celu zidentyfikowania ran i zapalenia
Badania laboratoryjne: Wymazy lub badania krwi w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego
Leczenie
Rany w jamie ustnej zwykle nie trwają bardzo długo. Nawet bez leczenia będziesz ich pozbawiony w ciągu dwóch tygodni. Jeśli źródło problemu zostanie zidentyfikowane przez dentystę lub lekarza, będą oni w stanie podać leczenie. Jeśli niemożliwe jest ustalenie przyczyny, leczenie będzie skupiać się na opanowaniu objawów.
Oto kilka strategii, które mogą pomóc złagodzić stan zapalny i ból wynikający z ran w jamie ustnej:
Unikaj spożywania gorących pokarmów i napojów, a także pikantnych, słonych potraw oraz potraw na bazie owoców cytrusowych
Można używać leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen lub paracetamol
Płucz jamę ustną chłodną wodą; jedz lody na patyku, jeśli masz uczucie pieczenia w jamie ustnej
W przypadku aft można złagodzić dyskomfort poprzez:
Picie większej ilości wody
Praktykowanie prawidłowej higieny jamy ustnej
Płukanie wodą ze solą w celu usunięcia nadmiaru bakterii i zapobiegania infekcji
Stosowanie lidokainy lub ksylokainy, dwóch miejscowych środków znieczulających
Stosowanie kortykosteroidów miejscowych, takich jak pasta dentystyczna z triamcynolonem. Chroni to rany na dziąsłach i wargach
Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub specjalne płukanki do ust. Może zostać powiedziane, aby zaprzestać używania niektórych produktów, które mogą powodować rany. Zagojenie ran może zająć do 2 tygodni.
Niektóre osoby z zapaleniem jamy ustnej mogą również rozwinąć infekcję grzybiczą jamy ustnej, zwaną pleśniawkami. Leki mogą leczyć ten problem.
Leczenie podstawowej choroby usuwa zapalenie. W międzyczasie leki mogą łagodzić objawy.
Zapobieganie
Wiele przyczyn zapalenia jamy ustnej nie jest poważnych i goi się samoczynnie. Jednak inne wymagają leków na receptę lub innych metod leczenia wymagających wizyty u specjalisty.
Ważna jest opieka następcza jako kluczowy element leczenia i bezpieczeństwa. Należy upewnić się, że chodzisz na wszystkie wizyty i dzwonisz do lekarza, jeśli masz problemy. Dobrym pomysłem jest również znać wyniki swoich badań i prowadzić listę przyjmowanych leków.
Jeśli zapalenie jamy ustnej nawraca z pewną regularnością, warto zastanowić się nad możliwymi czynnikami wyzwalającymi, którymi są zwykle nietolerancje pokarmowe lub alergie, niedobory żywieniowe (np. brak żelaza, kwasu foliowego lub witaminy B3) lub stany wysokiego stresu.
Częste występowanie aft może być oznaką niedoboru witaminy B12. Porozmawiaj z lekarzem o wykonaniu badania krwi, aby sprawdzić, czy masz jakieś niedobory witaminowe. Możesz również przyjmować leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy, ponieważ znacznie zmniejszą one ból i obrzęk.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Dania
