Badanie bezpieczeństwa i wstępnej skuteczności domięśniowych wstrzyknięć sercowych komórek macierzystych z przedsionka w leczeniu zaawansowanej niewydolności serca u pacjentów po zawale
Zastoinowa niewydolność serca to długotrwałe schorzenie, w którym serce nie może pompować krwi wystarczająco dobrze, by zaspokoić potrzeby organizmu. Krew i płyny gromadzą się w płucach i nogach, powodując poważne objawy, ale odpowiednie leczenie i zmiany stylu życia mogą pomóc w kontrolowaniu tej choroby.
Czym jest zastoinowa niewydolność serca?
Zastoinowa niewydolność serca to długotrwałe schorzenie, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi wystarczająco dobrze, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Wbrew temu, co może sugerować nazwa, niewydolność serca nie oznacza, że serce nagle przestało pracować lub zaraz przestanie bić. Serce nadal pracuje, ale ponieważ nie radzi sobie z ilością krwi, którą powinno pompować, krew gromadzi się w innych częściach ciała.
Można to porównać do działu wysyłkowego, który nie nadąża z dostarczaniem wszystkich przesyłek tam, gdzie powinny trafić. Dział wysyłkowy zawsze ma zaległości i rzeczy się gromadzą. Kiedy się gromadzą, powodują problemy.
Zastoinowa niewydolność serca to złożony zespół kliniczny charakteryzujący się niezdolnością serca do skutecznego pompowania krwi z powodu strukturalnych lub funkcjonalnych zaburzeń. Najczęściej gromadząca się krew zbiera się w płucach, nogach i stopach. Bez wystarczającego przepływu krwi narządy mogą nie pracować prawidłowo, co może prowadzić do poważnych problemów.
W Stanach Zjednoczonych ponad 6 milionów osób cierpi na zastoinową niewydolność serca. Jest to główna przyczyna hospitalizacji osób powyżej 65. roku życia. Niewydolność serca może wystąpić w każdym wieku i dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Typy zastoinowej niewydolności serca
Niewydolność serca może wpływać na jedną lub obie strony serca. Wyróżniamy następujące typy zastoinowej niewydolności serca:
Lewokomorowa niewydolność serca – serce nie może pompować wystarczającej ilości bogatej w tlen krwi do organizmu. Dzieje się tak, gdy lewa strona serca staje się zbyt słaba, aby pompować wystarczającą ilość krwi, albo zbyt gruba lub sztywna, aby się rozluźnić i napełnić wystarczającą ilością krwi.
Prawokomorowa niewydolność serca – serce jest zbyt słabe, aby pompować wystarczającą ilość krwi do płuc w celu pobrania tlenu.
Niewydolność serca z wysokim rzutem – to rzadki typ zastoinowej niewydolności serca.
Lewokomorowa niewydolność serca jest bardziej powszechna niż prawokomorowa. Z czasem lewokomorowa niewydolność serca może prowadzić do prawokomorowej niewydolności serca.
Objawy zastoinowej niewydolności serca
Objawy zastoinowej niewydolności serca obejmują:
Duszność
Budzenie się w nocy z dusznością
Ból w klatce piersiowej
Kołatanie serca (uczucie szybkiego lub nieregularnego bicia serca)
Zmęczenie podczas aktywności
Obrzęk kostek, nóg i brzucha
Przyrost masy ciała
Potrzeba oddawania moczu podczas odpoczynku w nocy
Suchy, męczący kaszel
Uczucie pełności (wzdęcia) lub twardości w brzuchu
Utrata apetytu lub nudności
Najczęstsze objawy niewydolności serca to duszność, zmęczenie, zatrzymywanie płynów i obrzęki (gromadzenie się płynu w tkankach). Objawy mogą pojawiać się stopniowo w miarę postępu choroby.
Przyczyny zastoinowej niewydolności serca
Niewydolność serca może rozpocząć się nagle po stanie medycznym lub urazie, który uszkadza mięsień sercowy. Jednak w większości przypadków niewydolność serca rozwija się powoli w wyniku długotrwałych schorzeń.
Najczęstszą przyczyną niewydolności serca jest choroba niedokrwienna serca, ale inne czynniki, takie jak nadciśnienie tętnicze, choroba zastawkowa i zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), również przyczyniają się do jej rozwoju.
Schorzenia, które mogą powodować niewydolność serca, obejmują:
Arytmia (problem z rytmem lub częstością bicia serca)
Kardiomiopatia (choroby mięśnia sercowego)
Wrodzone wady serca lub inne rodzaje chorób serca, z którymi się rodzisz
Niektóre ciężkie choroby płuc, takie jak POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
Otyłość
Stany te, jeśli nie są leczone, mogą powoli uszkadzać serce. Obciążenie serca może ostatecznie powodować takie objawy jak ból w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca, szybki przyrost masy ciała oraz obrzęk nóg i stóp.
Rozpoznanie zastoinowej niewydolności serca
Lekarz stawia rozpoznanie niewydolności serca na podstawie wywiadu medycznego, wyników badania fizykalnego i wyników różnych badań. Badania pomocne w diagnostyce zastoinowej niewydolności serca obejmują:
Niewydolność serca jest klasyfikowana na podstawie frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF), która określa, jak dobrze lewa komora pompuje krew, oraz klinicznego stadiowania (określania zaawansowania choroby).
Leczenie zastoinowej niewydolności serca
U większości osób zastoinowa niewydolność serca jest długotrwałym schorzeniem, którego nie można wyleczyć. Jednak leczenie może pomóc utrzymać objawy pod kontrolą, być może przez wiele lat. Leki i inne metody leczenia pomagają w radzeniu sobie z objawami, takimi jak obrzęki.
Główne metody leczenia obejmują:
Zmiany w stylu życia prowadzące do zdrowia
Leki
Urządzenia wszczepiane w klatkę piersiową do kontrolowania rytmu serca
Operacje
W wielu przypadkach wymagane jest połączenie różnych metod leczenia. Leczenie zazwyczaj musi być kontynuowane przez resztę życia. Chociaż zastoinowa niewydolność serca jest poważnym schorzeniem, można ją kontrolować za pomocą diety, ćwiczeń, leków i pozytywnych nawyków zdrowotnych.
Leki stosowane w niewydolności serca
Większość osób z niewydolnością serca jest leczonych lekami. Często konieczne jest przyjmowanie 2 lub 3 różnych leków. Główne leki stosowane w niewydolności serca to:
Inhibitory ACE (leki rozluźniające i otwierające naczynia krwionośne)
Antagoniści receptora angiotensyny-2 (ARB lub AIIRA)
Beta-blokery
Antagoniści receptora mineralokortykoidowego
Diuretyki (leki moczopędne)
Iwabrydyna
Sakubitryl-walsartan
Hydralazyna z azotanami
Digoksyna
Inhibitory SGLT2
Może być konieczne wypróbowanie kilku różnych leków, zanim znajdzie się kombinację, która kontroluje objawy, ale nie powoduje nieprzyjemnych skutków ubocznych.
Plan opieki
Jeśli masz niewydolność serca, Ty i wszyscy zaangażowani w Twoją opiekę otrzymacie plan opieki. Powinien on zawierać:
Plany zarządzania niewydolnością serca, w tym opiekę kontrolną, rehabilitację i dostęp do opieki społecznej
Objawy, na które należy zwracać uwagę w przypadku pogorszenia stanu
Dane kontaktowe do zespołu opiekuńczego lub specjalisty
Plan opieki powinien być przeglądany co najmniej co 6 miesięcy przez lekarza rodzinnego.
Zmiany stylu życia
Prowadzenie zdrowego stylu życia, w tym zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i niepalenie, może pomóc w łagodzeniu objawów i zmniejszyć ryzyko poważnej choroby.
Zdrowa dieta
Zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc poprawić objawy i ogólny stan zdrowia. Zbilansowana dieta powinna zawierać:
Dużo owoców i warzyw – dąż do co najmniej 5 porcji dziennie
Posiłki oparte na produktach skrobiowych, takich jak ziemniaki, chleb, ryż lub makaron
Trochę nabiału lub zamienników nabiału
Trochę fasoli lub strączków, ryb, jaj, mięsa i innych źródeł białka
Niski poziom tłuszczów nasyconych, soli i cukru
Możesz również otrzymać porady dotyczące zmian w diecie, które mogą szczególnie pomóc w niewydolności serca, takich jak ograniczenie ilości płynów, które pijesz.
Regularne ćwiczenia
Regularna aktywność fizyczna może również pomóc poprawić objawy i ogólny stan zdrowia. Jeśli masz niewydolność serca, powinieneś otrzymać ofertę programu rehabilitacji kardiologicznej opartej na ćwiczeniach.
Przed rozpoczęciem zostaniesz poddany ocenie, aby określić, ile ćwiczeń możesz bezpiecznie wykonywać. Następnie można dostosować program ćwiczeń specjalnie dla Ciebie.
Rzucenie palenia
Jeśli palisz, rzucenie palenia może poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko wielu innych problemów zdrowotnych. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że będziesz potrzebować pomocy w rzuceniu palenia. Mogą zapewnić wsparcie, a w razie potrzeby przepisać leki pomagające w rzuceniu palenia.
Ograniczenie spożycia alkoholu
Zwykle możesz nadal pić alkohol, jeśli masz niewydolność serca, ale wskazane jest, aby nie przekraczać zalecanych limitów wynoszących nie więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo. Jeśli niewydolność serca jest bezpośrednio związana z piciem alkoholu, możesz zostać poproszony o całkowite zaprzestanie picia.
Szczepienia
Niewydolność serca może znacznie obciążyć organizm i sprawić, że będziesz bardziej podatny na infekcje. Każda osoba z niewydolnością serca powinna otrzymać roczne szczepienie przeciw grypie i jednorazowe szczepienie przeciw pneumokokom.
Życie z zastoinową niewydolnością serca
Życie z zastoinową niewydolnością serca nie oznacza, że masz słabą jakość życia. Dzięki zdrowej diecie, regularnym ćwiczeniom, odpowiedniej ilości snu i codziennemu odpoczynkowi możesz cieszyć się życiem i żyć najlepiej jak potrafisz.
Jeśli masz niewydolność serca, bardzo ważne jest, abyś dobrze się sobą opiekował, ze wsparciem osób zaangażowanych w Twoją opiekę. Zarządzanie objawami poprzez modyfikację stylu życia i utrzymywanie codziennej zdrowej rutyny może pomóc zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak zawał serca, uszkodzenie narządów i nagłe zatrzymanie krążenia.
Umów się na regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby omówić objawy, leki i ogólną jakość codziennego życia. Regularne wizyty mogą zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.
Dla wielu osób zastoinowa niewydolność serca jest schorzeniem ograniczającym życie, ale odpowiednie leczenie i samoopiekę mogą znacząco poprawić jakość życia i rokowanie.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Włochy
