Badanie bezpieczeństwa i wstępnej skuteczności domięśniowych wstrzyknięć sercowych komórek macierzystych z przedsionka w leczeniu zaawansowanej niewydolności serca u pacjentów po zawale
Niewydolność lewokomorowa występuje, gdy lewa strona serca traci zdolność do pompowania krwi, co uniemożliwia organom otrzymywanie wystarczającej ilości tlenu. To poważny stan zdrowia, który wymaga stałego leczenia i monitorowania.
Czym jest niewydolność lewokomorowa
Serce składa się z trzech głównych warstw: osierdzia (zewnętrzna warstwa), mięśnia sercowego (środkowa warstwa mięśniowa) oraz wsierdzia (wewnętrzna warstwa). Uszkodzenie którejkolwiek z tych struktur może prowadzić do niewydolności serca.
Niewydolność lewokomorowa występuje, gdy lewa komora serca nie działa prawidłowo. Lewa strona serca odbiera bogatą w tlen krew z płuc i dostarcza ją do reszty organizmu. Tlen pomaga organom, mięśniom i innym tkankom wykonywać ich zadania. Prawa strona serca odbiera ubogą w tlen krew z organizmu i dostarcza ją do płuc, gdzie następuje wymiana dwutlenku węgla na tlen.
Istnieją dwa główne typy niewydolności lewokomorowej:
Niewydolność skurczowa serca (znana również jako niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową) - dolna komora pompująca serca, zwana lewą komorą, jest zbyt słaba, aby pompować krew do organizmu. Frakcja wyrzutowa wynosi mniej niż 40 procent.
Niewydolność rozkurczowa serca (znana również jako niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową) - lewa komora jest sztywna i nie może się odpowiednio rozluźnić, co utrudnia wypełnianie się krwią. Frakcja wyrzutowa przekracza 50 procent.
Istnieje również forma pośrednia zwana niewydolnością serca ze średnią frakcją wyrzutową, gdzie frakcja wyrzutowa wynosi od 41 do 49 procent.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Najczęstszymi przyczynami niewydolności lewej strony serca są choroba wieńcowa i nadciśnienie tętnicze. Wysokie ciśnienie krwi może sprawić, że lewa strona serca pracuje ciężej i się powiększa, prowadząc do niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Może również zwiększyć ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, która może prowadzić do niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową.
Niewydolność lewokomorowa może wystąpić u osób z następującymi schorzeniami:
Choroba wieńcowa
Zawał serca
Nadciśnienie tętnicze
Choroba zastawek serca
Zaburzenia rytmu serca
Choroby naciekowe, takie jak amyloidoza i sarkoidoza
Inne czynniki ryzyka niewydolności lewokomorowej obejmują:
Niektóre chemioterapie stosowane w leczeniu raka, które powodują toksyczność dla serca
Cukrzyca
Otyłość
Bezdech senny
Starszy wiek
Palenie tytoniu
Toksyny dla serca, takie jak niektóre leki i napoje energetyczne
Niewydolność serca jest szczególnie częsta u osób starszych, a jej częstość rośnie. Około 5,7 miliona osób w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano z niewydolnością serca. Oznacza to około 10 przypadków na 1000 osób po 65 roku życia.
Wiele z tych przyczyn można zapobiegać, dlatego niezwykle ważne jest zarządzanie tymi czynnikami ryzyka, aby pomóc w zapobieganiu niewydolności serca.
Objawy niewydolności lewokomorowej
Główne objawy niewydolności serca obejmują:
Duszność po aktywności fizycznej lub w spoczynku
Uczucie zmęczenia przez większość czasu i trudności z wykonywaniem ćwiczeń
Uczucie zawrotów głowy lub omdlenia
Obrzęk kostek i nóg
Niektóre osoby doświadczają również innych objawów, takich jak uporczywy kaszel, szybkie bicie serca i zawroty głowy. Objawy mogą rozwijać się szybko (ostra niewydolność serca) lub stopniowo przez tygodnie lub miesiące (przewlekła niewydolność serca).
Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku utrzymujących się lub stopniowo pogarszających się objawów niewydolności serca. Należy wezwać pogotowie lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpią nagłe lub bardzo poważne objawy.
Diagnostyka i badania
Szereg badań może być wykorzystanych do sprawdzenia, jak dobrze działa serce, w tym badania krwi, EKG i echokardiografia.
Niewydolność serca nie oznacza, że serce przestało działać. Oznacza to, że potrzebuje wsparcia, aby działać lepiej. Niewydolność serca to długotrwały stan, który zwykle stopniowo się pogarsza z czasem. Zazwyczaj nie można go wyleczyć, ale objawy często można kontrolować przez wiele lat.
Leczenie niewydolności lewokomorowej
Leczenie niewydolności serca zazwyczaj ma na celu kontrolowanie objawów tak długo, jak to możliwe, i spowolnienie postępu choroby. Sposób leczenia zależy od tego, co powoduje niewydolność serca.
Typowe metody leczenia obejmują:
Zmiany stylu życia - w tym zdrową dietę, regularne ćwiczenia i zaprzestanie palenia
Leki - szereg leków może być przepisanych
Urządzenia wszczepiane w klatce piersiowej do kontrolowania rytmu serca
Chirurgia
W wielu przypadkach wymagana będzie kombinacja metod leczenia. Leczenie zazwyczaj musi być kontynuowane przez resztę życia.
Leki stosowane w niewydolności serca
Większość osób z niewydolnością serca jest leczonych lekami. Często trzeba przyjmować 2 lub 3 różne leki. Niektóre z głównych leków stosowanych w niewydolności serca obejmują:
Inhibitory ACE
Blokery receptora angiotensyny-2 (ARB lub AIIRA)
Leki beta-adrenolityczne
Antagoniści receptorów mineralokortykoidowych
Leki moczopędne
Iwabradin
Sakubitryl walsartan
Hydralazyna z azotanami
Digoksyna
Inhibitory SGLT2
Może być konieczne wypróbowanie kilku różnych leków, zanim znajdzie się kombinację, która kontroluje objawy, ale nie powoduje nieprzyjemnych działań niepożądanych.
Plan opieki
Jeśli ma się niewydolność serca, pacjent i wszyscy zaangażowani w opiekę otrzymają plan opieki. Powinien on obejmować:
Plany zarządzania niewydolnością serca, w tym opiekę następczą, rehabilitację i dostęp do opieki społecznej
Objawy, na które należy zwracać uwagę w przypadku pogorszenia stanu
Dane kontaktowe do zespołu opiekującego się lub specjalisty
Plan opieki powinien być przeglądany co najmniej co 6 miesięcy przez lekarza pierwszego kontaktu.
Życie z niewydolnością lewokomorową
Jeśli ma się niewydolność serca, ważne jest, aby dbać o własne zdrowie i dobre samopoczucie, przy wsparciu osób zaangażowanych w opiekę.
Zdrowa dieta
Zdrowa, zrównoważona dieta może pomóc poprawić objawy i ogólny stan zdrowia. Zrównoważona dieta powinna obejmować:
Dużo owoców i warzyw - dążenie do co najmniej 5 porcji dziennie
Posiłki oparte na skrobiowych produktach spożywczych, takich jak ziemniaki, chleb, ryż lub makaron
Trochę nabiału lub alternatyw nabiałowych
Trochę fasoli lub roślin strączkowych, ryb, jaj, mięsa i innych źródeł białka
Niski poziom nasyconych tłuszczów, soli i cukru
Można również otrzymać porady dotyczące zmian w diecie, które mogą szczególnie pomóc w niewydolności serca, takich jak ograniczenie ilości spożywanego płynu.
Regularna aktywność fizyczna
Regularna aktywność fizyczna może również pomóc poprawić objawy i ogólny stan zdrowia. Jeśli ma się niewydolność serca, powinno się otrzymać program rehabilitacji kardiologicznej oparty na ćwiczeniach.
Przed rozpoczęciem pacjent przejdzie ocenę, aby dowiedzieć się, ile ćwiczeń może bezpiecznie wykonywać. Program ćwiczeń może być następnie dostosowany specjalnie dla danej osoby.
Rzucenie palenia
Jeśli ktoś pali, rzucenie palenia może poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko wielu innych problemów zdrowotnych. Należy porozmawiać z lekarzem lub skorzystać z usługi pomocy w rzuceniu palenia, jeśli uważa się, że potrzebna będzie pomoc w rzuceniu palenia.
Ograniczenie spożycia alkoholu
Zazwyczaj można nadal pić alkohol, jeśli ma się niewydolność serca, ale zaleca się nieprzekraczanie zalecanych limitów wynoszących więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo. Jeśli niewydolność serca jest bezpośrednio związana z piciem alkoholu, można poradzić całkowite zaprzestanie.
Szczepienia
Niewydolność serca może znacząco obciążyć organizm i sprawić, że jest się bardziej podatnym na infekcje. Każda osoba z niewydolnością serca powinna otrzymać coroczne szczepienie przeciwko grypie i jednorazowe szczepienie przeciwko pneumokokom.
Regularne kontrole
Ważne jest, aby kontynuować regularne kontrole u lekarza lub pielęgniarki specjalizującej się w niewydolności serca. Mogą one być potrzebne co najmniej raz w roku, ale mogą być częstsze, jeśli niewydolność serca się pogarsza.
Życie z niewydolnością serca jest absolutnie możliwe, a pacjent jest za kierownicą. Poczucie się najlepiej może oznaczać zmianę codziennych nawyków i uzyskanie pomocy od rodziny lub opiekuna. Decyzje dotyczące stylu życia są równie ważne jak każda procedura medyczna.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
