Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
65 badań klinicznych w tym schorzeniu
Randomizowane badanie wpływu elecoglipronu na progresję przewlekłej choroby nerek i śmiertelność u dorosłych
BułgariaBadanie dotyczące wpływu leków baxdrostat i dapagliflozin na dorosłych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem tętniczym
BelgiaBadanie fazy 2b oceniające YMI024 w redukcji markerów zapalnych u dorosłych z stabilną chorobą niedokrwienną serca i podwyższonym hsCRP
NiemcyBadanie porównawcze działania substancji BI 690517 i spironolaktonu u pacjentów z niewydolnością serca lub chorobą układu krążenia oraz przewlekłą chorobą nerek
HolandiaW skrócie
Przewlekła choroba nerek dotyka ponad 1 na 7 dorosłych Amerykanów, a aż 9 na 10 osób nie wie, że ją ma. Ta długotrwała choroba powoduje, że nerki stopniowo tracą swoją funkcję filtrowania krwi, co może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych.
Przewlekła choroba nerek, w skrócie PChN, to stan, w którym nerki są uszkodzone i nie działają tak dobrze, jak powinny. Choroba ta charakteryzuje się obecnością uszkodzenia nerek lub obniżonym współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (eGFR) poniżej 60 ml/min/1,73 m², utrzymującym się przez 3 miesiące lub dłużej.
Choroba nazywana jest "przewlekłą", ponieważ funkcja nerek powoli spada w czasie. PChN może prowadzić do niewydolności nerek, zwanej również schyłkową niewydolnością nerek. Nie każda osoba z PChN rozwinie niewydolność nerek, ale choroba często pogarsza się bez leczenia.
Więcej niż 1 na 7 dorosłych Amerykanów może mieć przewlekłą chorobę nerek. Co niepokojące, aż 9 na 10 osób nie wie, że ją ma. Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek, ale można podjąć kroki, aby spowolnić uszkodzenie nerek. W zaawansowanym stadium choroby nerek konieczna jest dializoterapia lub przeszczep nerki.
Masz dwie nerki. Są to narządy w kształcie fasoli, które znajdują się w tylnej części ciała, po obu stronach kręgosłupa, tuż pod żebrami. Każda nerka ma mniej więcej rozmiar komputerowej myszy.
Twoje nerki ciężko pracują, aby usuwać odpady, toksyny i nadmiar wody z krwi. Filtrują całą krew w twoim ciele co 30 minut. Twoje nerki są jak filtr w twoim ciele - odfiltrowują odpady, toksyny i nadmiar wody z krwi. Pomagają również w innych funkcjach, takich jak zdrowie kości i produkcja czerwonych krwinek.
Prawidłowo funkcjonujące nerki również:
Kiedy nerki zaczynają tracić swoją funkcję, nie mogą filtrować odpadów, co oznacza, że odpady gromadzą się we krwi. Nerki, które działają prawidłowo, są kluczowe dla utrzymania dobrego zdrowia.
We wczesnych stadiach choroby nerek zwykle nie ma żadnych objawów. Może być zdiagnozowana tylko wtedy, gdy wykonasz badanie krwi lub moczu z innego powodu, a wyniki wykażą możliwy problem z nerkami.
W bardziej zaawansowanym stadium objawy mogą obejmować:
Jeśli masz uporczywe lub niepokojące objawy, które twoim zdaniem mogą być spowodowane chorobą nerek, skonsultuj się z lekarzem.
Ponieważ uszkodzenie może narastać, odpady mogą gromadzić się we krwi. Może to również powodować inne problemy zdrowotne, takie jak:
Przewlekła choroba nerek jest zwykle spowodowana innymi schorzeniami, które obciążają nerki. Często jest to wynik kombinacji różnych problemów.
PChN może być spowodowana przez:
Czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek obejmują:
Około 1 na 3 dorosłych z cukrzycą i 1 na 5 dorosłych z wysokim ciśnieniem krwi może mieć przewlekłą chorobę nerek.
PChN można zdiagnozować za pomocą badań krwi i moczu. Te badania sprawdzają wysoki poziom pewnych substancji we krwi i moczu, które są oznakami, że nerki nie działają prawidłowo.
Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka rozwoju choroby nerek (na przykład masz znany czynnik ryzyka, taki jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę), możesz być poproszony o regularne badania, aby sprawdzić PChN, tak aby została wykryta we wczesnym stadium.
Wyniki badań krwi i moczu mogą być wykorzystane do określenia stadium choroby nerek. Jest to liczba, która odzwierciedla, jak poważne jest uszkodzenie nerek, przy czym wyższa liczba oznacza bardziej zaawansowaną PChN.
Klasyfikacja PChN z 2012 roku uwzględnia przyczynę podstawową i dzieli PChN na 6 stadiów progresji oraz 3 stadia białkomoczu na podstawie współczynnika filtracji kłębuszkowej i poziomu albuminurii.
eGFR należy określać za pomocą równania CKD-EPI bez zmiennej rasowej. Gdy jest to możliwe, cystatynę C w surowicy należy zmierzyć w celu potwierdzenia eGFR u pacjentów z PChN.
Dostępne są kalkulatory ryzyka do oszacowania ryzyka progresji do schyłkowej niewydolności nerek.
Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy i zatrzymać jej pogarszanie się. Twoje leczenie będzie zależeć od stadium PChN.
Następujące zmiany stylu życia są zwykle zalecane dla osób z chorobą nerek:
Nie ma leków specjalnie na PChN, ale leki mogą pomóc kontrolować wiele problemów, które powodują tę chorobę i powikłania, które mogą wystąpić w jej wyniku.
Kontrola ciśnienia krwi: Dobra kontrola ciśnienia krwi jest niezbędna do ochrony nerek. Osoby z chorobą nerek powinny zazwyczaj dążyć do obniżenia ciśnienia krwi poniżej 140/90 mmHg, ale powinieneś dążyć do obniżenia go poniżej 130/80 mmHg, jeśli masz również cukrzycę. Ciśnienie krwi należy utrzymywać na poziomie poniżej 140/90 mm Hg, z docelowym ciśnieniem skurczowym wynoszącym 120 mm Hg lub mniej dla pacjentów tolerujących terapię, stosując inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) lub bloker receptora angiotensyny (ARB).
Leczenie cukrzycy: Jeśli masz również cukrzycę typu 2 lub wysoki stosunek albuminy do kreatyniny (ACR), możesz otrzymać rodzaj leku zwany inhibitorem SGLT2, takim jak dapagliflozyna, oprócz leków na wysokie ciśnienie krwi. Dapagliflozyna pomaga obniżyć poziom cukru we krwi i może zmniejszyć uszkodzenie nerek. Inhibitory SGLT2 i metformina powinny być rozważone u pacjentów z PChN i cukrzycą typu 2, którzy nie osiągnęli celu glikemicznego.
Główne metody leczenia to:
Leczenia takie jak dializa i transplantacja są opcjami w przypadku niewydolności nerek (schyłkowej choroby nerek).
Zarządzanie PChN obejmuje dostosowanie dawek leków zgodnie z eGFR pacjenta, przygotowanie do terapii nerkozastępczych oraz zajęcie się odwracalnymi przyczynami w celu spowolnienia progresji choroby.
Interdyscyplinarne zarządzanie pacjentami z PChN jest ważne dla zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności, a pacjenci z wysokim ryzykiem progresji do schyłkowej niewydolności nerek powinni zostać skierowani do nefrologa.
Wiele osób z przewlekłą chorobą nerek jest w stanie żyć długo, nie będąc nadmiernie dotkniętymi chorobą. Chociaż nie jest możliwe naprawienie uszkodzeń, które już wystąpiły w nerkach, PChN niekoniecznie musi się pogorszyć.
Podejmowanie aktywnej roli w zarządzaniu przewlekłą chorobą nerek pomoże ci czuć się lepiej i poprawi twoje ogólne samopoczucie.
Bardzo ważne jest, aby przyjmować wszelkie przepisane leki, nawet jeśli czujesz się dobrze. Niektóre leki są zaprojektowane, aby zapobiegać poważnym problemom w przyszłości. Sprawdź u swojego zespołu opiekującego się tobą, jeśli planujesz przyjmować jakiekolwiek leki przeciwbólowe lub suplementy odżywcze. Mogą one czasami wpływać na nerki lub kolidować z twoimi lekami.
Aktywność fizyczna jest dobra dla każdego z chorobą nerek, niezależnie od tego, czy masz łagodną, umiarkowaną czy ciężką PChN. Może zwiększyć twoją energię, pomóc ci spać, wzmocnić kości i pomóc zapobiec depresji. Może również pomóc spowolnić postęp choroby nerek.
Regularne ćwiczenia mogą również pomóc poprawić ogólny stan zdrowia. Nie bój się ćwiczyć. Ćwiczenia są dobre dla każdego z chorobą nerek, bez względu na to, jak poważna jest. Nie tylko poprawi to twoje samopoczucie, ale także wzmocni mięśnie i kości oraz sprawi, że będziesz się czuł bardziej pozytywnie.
Jeśli masz PChN, możesz nie potrzebować specjalnej diety. Zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko rozwoju dalszych problemów.
Zdrowa, zbilansowana dieta powinna obejmować:
Jeśli badania krwi wykażą, że masz wysoki poziom potasu i fosforanów we krwi, możesz zostać skierowany do dietetyka. Dietetyk udzieli ci porad dotyczących zmian, jakie możesz wprowadzić w swojej diecie.
Chociaż choroba jest łagodna, ważne jest, aby dobrze się sobą opiekować, aby pomóc powstrzymać jej pogarszanie się i zmniejszyć ryzyko innych problemów zdrowotnych, takich jak choroby sercowo-naczyniowe.
Niezależnie od stadium choroby nerek możesz mieć trudności z poradzeniem sobie z diagnozą i radzeniem sobie z chorobą. Wsparcie psychiczne jest dostępne dla osób żyjących z chorobą nerek.
Możesz pomóc zapobiec PChN, wprowadzając zdrowe zmiany stylu życia i upewniając się, że wszelkie schorzenia podstawowe, które masz, są dobrze kontrolowane.
Chociaż nie jest możliwe odwrócenie uszkodzenia nerek, możesz podjąć kroki, aby je spowolnić. Wczesne rozpoznanie PChN jest pierwszym krokiem w jej leczeniu.
Im wcześniej wiesz, że masz chorobę nerek, tym lepiej. Kroki, które podejmujesz, aby chronić nerki przed uszkodzeniem, mogą również pomóc zapobiec chorobom serca - i poprawić ogólny stan zdrowia.
Koszty można zmniejszyć poprzez zapobieganie:
Kontrolowanie podstawowych schorzeń, takich jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, jest kluczowe dla zapobiegania postępowi choroby nerek.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Organizacje pacjentów, które pomagają, łączą chorych i reprezentują ich interesy
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
