Uraz głowy to każde uszkodzenie głowy, w tym czaszki i mózgu. Większość urazów głowy to niewielkie, przejściowe problemy, ale niektóre mogą powodować poważne powikłania – zwłaszcza gdy wywołują krwawienie wewnątrz czaszki lub uszkodzenie mózgu.
Czym jest uraz głowy?
Uraz głowy to każde uszkodzenie, które dotyczy głowy, w tym czaszki i mózgu. Większość urazów głowy to niewielkie, przejściowe problemy. Każdy z nas uderzał się głową o otwarte drzwi szafki lub dostał łokciem podczas gry w koszykówkę. Przez większość czasu potrzeba tylko kilku dni odpoczynku, aby wyzdrowieć.
Jednak niektóre urazy głowy mogą powodować poważne powikłania – zwłaszcza jeśli wywołują krwawienie wewnątrz czaszki lub uszkodzenie mózgu. Rocznie w Stanach Zjednoczonych około 1,5 miliona Amerykanów doznaje urazowego uszkodzenia mózgu (TBI – traumatic brain injury). W konsekwencji tych urazów 230 000 osób wymaga hospitalizacji i przeżywa.
Twarda czaszka i kości twarzy chronią mózg, który jest miękkim organem. Jeśli czaszka zostanie uszkodzona, mózg staje się bardziej narażony.
Rodzaje urazów głowy
Specjaliści dzielą urazy głowy na dwie główne grupy:
Zamknięte urazy głowy: Są to urazy głowy, które nie przebijają czaszki. Większość urazów głowy to urazy zamknięte. Zamknięty uraz głowy oznacza, że otrzymałeś mocne uderzenie w głowę od uderzenia przedmiotem, ale przedmiot nie przebił czaszki.
Otwarte urazy głowy: Coś przebija czaszko i wnika do mózgu. Zwykle wymaga to poważnego urazu, aby spowodować otwarty uraz głowy. Otwarty lub penetrujący uraz głowy oznacza, że zostałeś uderzony przedmiotem, który przebił czaszkę i wszedł do mózgu. Zdarza się to częściej, gdy poruszasz się z dużą prędkością, na przykład wylatując przez przednią szybę podczas wypadku samochodowego. Może też wystąpić w wyniku postrzału w głowę.
Istnieje wiele różnych rodzajów urazów głowy. Niektóre konkretne urazy obejmują:
Wstrząśnienie mózgu (concussion), najczęstszy rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu, w którym mózg został wstrząśnięty
Złamania czaszki
Rany skóry głowy
Urazowe uszkodzenia mózgu
Urazy głowy mogą powodować krwawienie w tkance mózgowej oraz w warstwach otaczających mózg (krwotok podpajęczynówkowy, krwiak podtwardówkowy, krwiak nadtwardówkowy).
Objawy urazu głowy
Objawy urazu głowy mogą się różnić w zależności od rodzaju urazu i jego przyczyny. Łagodne urazy głowy mogą boleć tylko w jednym miejscu przez kilka minut.
Objawy urazu głowy mogą pojawić się natychmiast lub rozwijać się powoli w ciągu kilku godzin lub dni. Nawet jeśli czaszka nie jest złamana, mózg może uderzyć w wewnętrzną stronę czaszki i zostać potłuczony. Głowa może wyglądać dobrze, ale problemy mogą wynikać z krwawienia lub obrzęku wewnątrz czaszki.
Podczas gdy uraz głowy może wywołać krwotok (krwawienie) i obrzęk (opuchliznę) wewnątrz czaszki, mogą minąć godziny lub dni, zanim pojawią się objawy wskazujące na poważny problem.
Przyczyny urazów głowy
Najczęstsze przyczyny urazów głowy obejmują:
Wypadki w domu, w pracy, na zewnątrz lub podczas uprawiania sportu
Upadki
Napaści fizyczne
Wypadki komunikacyjne
Większość z tych urazów jest niewielkich, ponieważ czaszka chroni mózg. Niektóre urazy są na tyle poważne, że wymagają pobytu w szpitalu.
Uraz głowy jest częstym powodem wizyty na izbie przyjęć. Duża liczba osób, które doznają urazów głowy, to dzieci.
Kiedy należy wezwać pogotowie lub udać się na izbę przyjęć?
Zawsze należy zgłosić się po pomoc medyczną w przypadku urazu głowy. Nigdy nie jest złym pomysłem, aby zlecić sprawdzenie urazu głowy przez lekarza, zwłaszcza jeśli odczuwasz silny ból lub inne objawy, które sprawiają, że czujesz się zaniepokojony, zdezorientowany lub nie czujesz się sobą.
Zadzwoń pod numer alarmowy i wezwij pogotowie, jeśli ktoś ma uraz głowy i:
Traci przytomność, nawet jeśli tylko na sekundę, lub ma napady lub drgawki
Występuje krwawienie, które nie ustaje
Wypływa płyn z nosa lub uszu
Natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy lub udaj się do szpitala, jeśli osoba poszkodowana ma:
Ból głowy, który się pogarsza lub nie ustępuje
Powtarzające się wymioty lub nudności
Drgawki lub napady
Niemożność obudzenia się
Rozszerzoną źrenicę w jednym lub obu oczach
Niewyraźną mowę
Słabość lub drętwienie w ramionach lub nogach
Utratę koordynacji
Narastające zamieszanie, niepokój lub pobudzenie
Objawy poważniejszego uszkodzenia mózgu zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin.
Diagnoza
Lekarze używają badania neurologicznego (badania układu nerwowego) oraz badań obrazowych, aby postawić diagnozę.
Badania obrazowe mogą obejmować:
Tomografię komputerową (CT) głowy – rodzaj badania, które wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza głowy
Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu – badanie, które wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu
W przypadku wstrząśnienia mózgu nie można zobaczyć tego urazu na badaniach takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju urazu i jego stopnia nasilenia. Leczenie urazu głowy można podzielić na leczenie zamkniętego urazu głowy i leczenie penetrującego urazu głowy.
Łagodne urazy głowy: Większość urazów głowy to łagodne urazy głowy. Większość osób zgłaszających się z łagodnymi urazami głowy nie będzie miała żadnego pogorszenia stanu, jednak niewielki odsetek łagodnych urazów głowy może postępować do poważniejszych urazów.
Nie ma specyficznego leczenia łagodnego urazu głowy poza dużą ilością odpoczynku i nieprzesadzaniem z wysiłkiem. Odzyskanie może zająć trochę czasu, ponieważ mózg potrzebuje czasu, aby się zregenerować po urazie głowy, a w tym czasie bóle głowy, zawroty głowy i łagodne problemy poznawcze (myślowe) są częste.
Pacjenci, którzy zostają wypisani ze szpitala po łagodnym urazie głowy, powinni otrzymać instrukcje dotyczące opieki po urazie głowy.
Poważne urazy głowy: Niektóre urazy są na tyle poważne, że wymagają interwencji chirurgicznej lub długotrwałego leczenia rehabilitacyjnego.
Opieka domowa i rekonwalescencja
Pierwsze 48 godzin: Niech ktoś zostanie z tobą przez pierwsze 24 godziny po wstrząśnieniu mózgu. Odpocznij przez pierwsze 24 godziny. To jedna z najlepszych rzeczy, które pomogą twojemu mózgowi się zregenerować. Możesz spać, jeśli masz ochotę.
Zazwyczaj nie musisz, aby ktoś budził cię co kilka godzin. Jeśli twój lekarz o to poprosił, powinieneś być łatwy do obudzenia i nie wykazywać żadnych oznak poważnego uszkodzenia mózgu wymienionych wcześniej.
Odpoczynek i sen: Odpoczynek jest kluczowy w pierwszych dniach po łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu lub wstrząśnieniu mózgu, ponieważ wtedy objawy są bardziej dotkliwe. Możesz potrzebować kilku dni odpoczynku od pracy lub szkoły.
Aktywność fizyczna: Wykonuj lekką aktywność fizyczną (taką jak prace domowe) lub lekkie ćwiczenia (takie jak spacer, rower stacjonarny, pływanie) jak tylko poczujesz się na to gotowy. Unikaj aktywności, które są fizycznie wymagające lub wymagają dużej koncentracji. Mogą one pogorszyć twoje objawy i spowolnić powrót do zdrowia.
Dieta: Zacznij od płynów (takich jak sok jabłkowy lub napój imbirowy) i powoli wracaj do normalnej diety. Jedz zdrowe posiłki i przekąski w ciągu dnia. Twój mózg potrzebuje energii do regeneracji.
Powrót do normalnych zajęć: Nie idź do pracy ani do szkoły i nie wznawiaj aktywności sportowej, dopóki nie wyzdrowiejesz całkowicie. Gdy twój lekarz uzna, że jesteś wystarczająco zdrowy, wracaj do swoich normalnych zajęć stopniowo, a nie wszystkich naraz.
Ponieważ twoja zdolność do reagowania może być wolniejsza po wstrząśnieniu mózgu, zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz bezpiecznie prowadzić samochód, jeździć na rowerze lub obsługiwać ciężki sprzęt.
Powrót do zdrowia: Przy odpowiedniej opiece większość ludzi może wrócić do pracy, szkoły i wielu innych zajęć w ciągu kilku dni lub tygodni po łagodnym urazowym uszkodzeniu mózgu lub wstrząśnieniu mózgu. Większość dzieci ze wstrząśnieniem mózgu czuje się lepiej w ciągu 2 do 4 tygodni. Jednak niektórzy ludzie będą mieli objawy, które utrzymują się miesiącami po urazie.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują w ciągu 2 do 3 tygodni lub jeśli pogarszają się po powrocie do zwykłych zajęć.
Zapobieganie urazom głowy
Możesz pomóc zapobiec urazom głowy poprzez:
Zapinanie pasów bezpieczeństwa w samochodzie
Zmniejszenie ryzyka upadków – szczególnie w domu
Bezpieczne uprawianie sportu – noszenie odpowiedniego sprzętu ochronnego, takiego jak kaski
Unikaj aktywności, takich jak sporty kontaktowe lub rekreacyjne, które mogą prowadzić do kolejnego wstrząśnienia mózgu (najlepiej unikać szybkich przejażdżek w wesołym miasteczku, które mogą pogorszyć objawy lub nawet spowodować wstrząśnienie mózgu).
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja