Jaskra to grupa chorób oczu, które mogą prowadzić do utraty wzroku i ślepoty poprzez uszkodzenie nerwu wzrokowego. Choć jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty na świecie, większość jej form jest możliwa do leczenia, szczególnie gdy zostanie wykryta wcześnie.
Czym jest jaskra?
Jaskra to termin zbiorczy obejmujący schorzenia oczu, które powodują gromadzenie się ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, co może uszkodzić delikatne, kluczowe struktury w tylnej części oka. Większość tych chorób ma charakter postępujący, co oznacza, że stopniowo się pogarsza. W miarę ich rozwoju mogą ostatecznie spowodować trwałą utratę wzroku i ślepotę. Jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty na świecie.
Jaskra to grupa chorób oczu, które mogą powodować utratę wzroku i ślepotę poprzez uszkodzenie nerwu w tylnej części oka zwanego nerwem wzrokowym - czyli wiązki włókien nerwowych przenoszących informacje z oka do mózgu. Choroba ta stopniowo pogarsza wzrok, uszkadzając nerw wzrokowy, i zazwyczaj nie ma lekarstwa. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu można spowolnić uszkodzenia i zapobiec dalszej utracie wzroku.
Dowiadywanie się, że ma się jaskrę lub że jest się narażonym na jej wystąpienie, może być trudne do zaakceptowania. Dla większości ludzi wzrok jest zmysłem, na którym najbardziej polegają w codziennym życiu. Perspektywa poważnej utraty wzroku może wydawać się przerażająca. Jednak większość form jaskry jest możliwa do leczenia, szczególnie gdy zostanie wykryta wcześnie. Dzięki odpowiedniej opiece i starannemu zarządzaniu możliwe jest opóźnienie, a nawet zapobieżenie trwałej utracie wzroku.
Objawy jaskry
Na wczesnych etapach jaskra zazwyczaj nie powoduje żadnych objawów. Dlatego nawet połowa osób z jaskrą w Stanach Zjednoczonych może nie wiedzieć, że na nią choruje. Objawy mogą się nie pojawić, dopóki schorzenie nie spowoduje nieodwracalnych uszkodzeń.
Objawy mogą rozpocząć się tak powoli, że można ich nie zauważyć. Jedynym sposobem wykrycia jaskry jest kompleksowe badanie oczu z poszerzeniem źrenicy. Jaskra zwykle nie ma objawów i większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że na nią choruje. Rozwija się powoli przez wiele lat i zazwyczaj jest wykrywana podczas rutynowych badań oczu.
Do najczęstszych objawów jaskry należą:
Ból lub ucisk w oku
Bóle głowy
Czerwone lub przekrwione oczy
Podwójne widzenie
Zamazane widzenie
Stopniowo rozwijające się pogorszenie wzroku
Stopniowo pojawiające się plamki ślepe lub ubytki w polu widzenia, takie jak widzenie tunelowe
Z czasem można powoli tracić wzrok, zazwyczaj zaczynając od widzenia obwodowego - czyli bocznego widzenia - szczególnie tej części widzenia, która jest najbliżej nosa. Ponieważ dzieje się to tak powoli, wiele osób na początku nie zauważa, że ich wzrok się zmienia. Jednak w miarę pogorszenia się choroby można zacząć zauważać, że nie widzi się rzeczy z boku.
Czasami jaskra może rozwinąć się nagle i powodować objawy takie jak:
Intensywny ból oka
Czerwone oko
Tkliwość wokół oczu
Widzenie tęczowych kręgów wokół jasnych świateł
Zamazane widzenie
Nudności i wymioty
Ból głowy
To stan nagły, który może wymagać natychmiastowego leczenia.
Przyczyny jaskry
Jaskra występuje, gdy wysokie ciśnienie wewnątrz oka uszkadza nerw wzrokowy i siatkówkę. Jaskra jest zwykle spowodowana gromadzeniem się ciśnienia w oku. Dzieje się tak, gdy płyn w oku nie może się odprowadzić tak, jak powinien. Ten wzrost ciśnienia uszkadza nerw wzrokowy łączący oko z mózgiem.
Nerw wzrokowy
Siatkówka
Gałka oczna
Kto jest w grupie ryzyka?
Chociaż jaskrę może rozwinąć każdy, choć jest bardziej powszechna u osób po 45. roku życia, niemowlęta i dzieci mogą zachorować na rzadką formę jaskry o wczesnym początku. Ponad cztery miliony Amerykanów żyje z jaskrą, a ponad dwa miliony z nich - w wieku 40 lat i starszych - jest dotkniętych jej najczęstszą formą, jaskrą otwartego kąta.
Następujące grupy są w wyższym ryzyku wystąpienia jaskry:
Afroamerykanie powyżej 40. roku życia
Osoby powyżej 60. roku życia, szczególnie Meksykańscy Amerykanie
Osoby z rodzinną historią jaskry
Więcej niż 2,7 miliona Amerykanów powyżej 40. roku życia ma jaskrę. Szacuje się, że liczba ta wzrośnie ponad dwukrotnie do 2050 roku.
Diagnozowanie jaskry
Jaskra jest zwykle wykrywana podczas rutynowego badania oczu, często zanim pojawią się jakiekolwiek objawy. Jeśli zostanie powiedziane, że ma się jaskrę, powinno się zostać skierowanym do specjalisty chorób oczu (okulisty) w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Każdy powinien mieć regularne badania oczu, co najmniej co dwa lata. Jeśli jest się w wyższej grupie ryzyka jaskry - na przykład jeśli ma się brata, siostrę lub rodzica z jaskrą - może zostać zalecone częstsze badanie oczu. Można wykonać badanie oczu u lokalnego optometrysty.
Uzyskanie kompleksowego badania oczu z poszerzeniem źrenicy to jedyny sposób na wczesne wykrycie jaskry. Podczas kompleksowego badania z poszerzeniem źrenicy krople są umieszczane w oczach, aby poszerzyć źrenicę. Specjalista od opieki ocznej używa specjalnej soczewki powiększającej do badania tylnej części oka i szukania oznak uszkodzenia lub problemów.
Leczenie jaskry
Obecnie nie ma lekarstwa na jaskrę, ale istnieją zabiegi, które mogą spowolnić uszkodzenia i pomóc powstrzymać pogorszenie się wzroku. Leczenie, które się otrzyma, zależy od tego, jak wzrok jest dotknięty i jakiego rodzaju jaskrę się ma.
Leczenie może obejmować:
Krople do oczu - aby zmniejszyć ilość płynu w oku i pomóc w jego odprowadzaniu
Leczenie laserowe - aby zmniejszyć ilość płynu w oku
Chirurgia - istnieje kilka różnych rodzajów operacji w leczeniu jaskry
Jeśli ma się jaskrę, będzie się chciało dowiedzieć więcej o zarządzaniu jaskrą tak szybko, jak to możliwe, ponieważ uszkodzenie nerwu wzrokowego spowodowane przez jaskrę jest nieodwracalne. Leczenie jaskry poprzez obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może ustabilizować stan i chronić nerw wzrokowy przed dalszym pogorszeniem. W Stanach Zjednoczonych krople do oczu są często pierwszym wyborem w leczeniu pacjentów.
Nowszą, innowacyjną opcją leczenia jaskry jest selektywna laserowa trabekuloplastyka (SLT). W tej procedurze lekarz stosuje energię laserową na tkankę wewnątrz oka, stymulując naturalny proces odprowadzania płynu.
Chirurgia jest również opcją dla niektórych osób z jaskrą. Operacja zazwyczaj polega na umieszczeniu stentu w oku w celu poprawy odprowadzania płynu. Opcje chirurgiczne, takie jak trabekulektomia, zwiększają kąt drenażu wewnątrz oka, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Operacja stentu to kolejna opcja. Mikroinwazyjna chirurgia jaskry (MIGS) to wysoce personalizowana procedura, w której chirurg umieszcza maleńki stent w oku, aby odprowadzać nadmiar płynu.
Będzie się mieć wizyty kontrolne w celu monitorowania oczu i sprawdzenia, czy leczenie działa. Ważne jest, aby nie opuszczać żadnej z tych wizyt.
Życie z jaskrą
Dobra relacja robocza z lekarzem okulistą jest kluczem do skutecznej opieki nad jaskrą. Jako pacjent żyjący z jaskrą, wizyta u lekarza okulisty może być mniej stresująca, a można mieć obawy dotyczące swojej przyszłości. Poprzez dowiedzenie się więcej o swoim stanie, zadawanie pytań i bycie aktywnym uczestnikiem swojej opieki, można lepiej zarządzać jaskrą.
Chociaż diagnoza jaskry jest często wydarzeniem zmieniającym życie, obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę. Przewiduje się, że do 2040 roku choroba będzie dotykać nawet 112 milionów ludzi na całym świecie.
Specjaliści od jaskry często otrzymują pytania od pacjentów dotyczące zmian w stylu życia związanych ze zdrowiem. Na szczęście istnieją działania, które pacjenci mogą podjąć oprócz terapii medycznych, które mogą pomóc. Zdrowa dieta i ćwiczenia mogą mieć pozytywny wpływ na zdrowie oczu, podczas gdy ostatnio medytacja i uważność również wykazały obiecujące wyniki w zmniejszaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).
Różnorodność czynników może wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe i postęp jaskry, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z okulistą na temat diety i ćwiczeń po diagnozie jaskry. Ogólnie rzecz biorąc, wszechstronna dieta bogata w ciemnozielone warzywa liściaste i kwasy tłuszczowe omega-3 może mieć pozytywny wpływ na zdrowie oczu, a niektóre suplementy witaminowe wykazują obiecujące wyniki.
Używanie oczu nie jest szkodliwe i nie muszą one być "odpoczywane". Czytanie, pisanie, szycie, praca przy komputerze i podobne czynności zachęcają oczy do skupiania się z bliska. Skupienie w ten sposób ćwiczy mięśnie wewnątrz oczu, jak również te wokół oczu. Praca mięśni wewnątrz oczu pomaga systemowi drenażowemu w każdym oku działać bardziej efektywnie. Płyn wodnisty może odpływać z powrotem do krwiobiegu łatwiej, zachęcając ciśnienie oka do spadku.
Bycie sprawnym fizycznie i utrzymywanie wagi w zdrowym zakresie pomaga zapobiegać problemom zdrowotnym, takim jak zawały serca i cukrzyca, i jest ważne dla ogólnego samopoczucia. Ta pomoc przybiera dwie formy: po pierwsze, wszelkie środki, które utrzymują zdrowie wszystkich naczyń krwionośnych (takie jak unikanie palenia) poprawią odżywianie naczyń krwionośnych nerwu wzrokowego i siatkówki.
Najlepszym sposobem przystosowania się do utraty wzroku jest nauczenie się nowych sposobów wykonywania rzeczy. Dowiadywanie się więcej o chorobie, sposobie jej zarządzania i sposobie radzenia sobie z utratą wzroku może pomóc złagodzić obawy i przejąć kontrolę nad opieką oczną.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.