Badanie skuteczności elacestrantu i rybocyklibu w leczeniu wczesnego raka piersi z receptorami estrogenowymi dodatnimi i HER2 ujemnymi u pacjentów wysokiego ryzyka
Badanie porównujące sacituzumab govitecan i sacituzumab govitecan z pembrolizumabem u pacjentek z wczesnym potrójnie ujemnym rakiem piersi o niskim ryzyku nawrotu
Rak piersi to choroba, która może dotknąć nie tylko kobiety – mężczyźni również posiadają tkankę piersiową, w której może rozwinąć się nowotwór. Chociaż jest to rzadkie schorzenie, stanowiące mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi, wiedza o objawach i wczesne zgłoszenie się do lekarza mogą uratować życie.
Czym jest nowotwór piersi u mężczyzn
Nowotwór piersi u mężczyzn to choroba, w której komórki nowotworowe (komórki złośliwe) rozwijają się w tkance piersiowej. Kiedy większość ludzi myśli o raku piersi, zazwyczaj kojarzy go z kobietami. Jednak mężczyźni również mają tkankę piersiową, która może ulec nowotworowemu przeobrażeniu.
Jest to rzadka forma nowotworu, która rozwija się w tkance piersiowej w klatce piersiowej mężczyzny. Ponieważ występuje tak rzadko, mężczyźni mogą łatwo zbagatelizować guzek w piersi jako coś nieważnego. Jednak bardzo ważne jest, aby wszystkie podejrzane zmiany zostały zbadane przez lekarza.
Budowa piersi męskiej
Chłopcy i dziewczęta rozpoczynają życie z podobną tkanką piersiową. Jednak mężczyźni nie przechodzą tak złożonego rozwoju piersi jak kobiety. W okresie dojrzewania wysoki poziom testosteronu i niski poziom estrogenu zatrzymują rozwój piersi u mężczyzn.
Mężczyźni mają pewną liczbę przewodów mlecznych (czyli cienkich rurek łączących gruczoły z brodawką), ale pozostają one nierozwinięte. Zraziki (gruczoły produkujące mleko) w większości przypadków są nieobecne. Pomimo tego problemy z piersią, w tym rak piersi, mogą wystąpić u mężczyzn.
Brodawka sutkowa
Otoczka brodawki
Przewody mleczne
Tkanka tłuszczowa
Węzły chłonne
Częstotliwość występowania
Rak piersi najczęściej wykrywany jest u kobiet, ale mężczyźni również mogą na niego zachorować. W Stanach Zjednoczonych około 1 na 100 wszystkich zdiagnozowanych przypadków raka piersi dotyczy mężczyzn. Rocznie w USA około 2800 mężczyzn otrzymuje tę diagnozę.
W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że w 2025 roku zostanie zdiagnozowanych 2800 nowych przypadków raka piersi u mężczyzn, a 510 mężczyzn umrze z powodu tej choroby. Ryzyko rozwoju raka piersi w ciągu życia amerykańskiego mężczyzny wynosi około 1 na 726.
Rak piersi może wystąpić u mężczyzn w każdym wieku, ale zwykle pojawia się u mężczyzn w wieku między 60 a 70 lat.
Rodzaje nowotworów piersi u mężczyzn
Nowotwór najczęściej rozwija się w przewodach mlecznych piersi. Główne rodzaje raka piersi u mężczyzn to:
Naciekający rak przewodowy to najczęstszy typ. Do 9 na 10 przypadków raka piersi u mężczyzn to naciekający rak przewodowy. Nowotwór rozpoczyna się w przewodach mlecznych i rozprzestrzenia się na inne części piersi. Komórki raka naciekającego mogą również rozprzestrzenić się do innych części ciała.
Rak przewodowy in situ (DCIS) jest mniej powszechny. W tym typie nowotwór rozpoczyna się w przewodach mlecznych, ale nie rozprzestrzenia się poza nie. Nieprawidłowe komórki znajdują się tylko w wyściółce przewodu i nie rozprzestrzeniły się na inne tkanki w piersi.
Naciekający rak zrazikowy to rzadki typ. W tym przypadku nowotwór tworzy się w zrazikach piersi. Podobnie jak naciekający rak przewodowy, rak zrazikowy może się rozprzestrzeniać. Ten typ jest jednak rzadki, ponieważ mężczyźni mają niewiele lub wcale zrazików.
Inne typy raka piersi u mężczyzn obejmują:
Zapalny rak piersi – typ nowotworu, w którym pierś wygląda na zaczerwienioną i opuchnięta oraz jest ciepła w dotyku
Choroba Pageta brodawki – guz, który wyrósł z przewodów pod brodawką i rozprzestrzenił się na powierzchnię brodawki
Objawy
Najczęstszym objawem raka piersi u mężczyzn jest guzek lub obrzęk w piersi. Mężczyźni z rakiem piersi zwykle mają guzki, które można wyczuć. Guzek jest zazwyczaj twardy i bezbolesny, znajduje się po jednej stronie klatki piersiowej.
Inne objawy raka piersi u mężczyzn to:
Zaczerwienienie lub łuszczenie się skóry piersi
Podrażnienie lub pomarszczenie skóry piersi
Wyciek z brodawki
Brodawka cofnięta do wewnątrz lub ból w okolicy brodawki
Te objawy mogą występować również przy innych schorzeniach, które nie są nowotworem. Jeśli występują jakiekolwiek objawy lub zmiany, należy skonsultować się z lekarzem.
Czynniki ryzyka
Historia rodzinna raka piersi i inne czynniki mogą zwiększać ryzyko zachorowania mężczyzny na raka piersi. Czynniki predysponujące do raka piersi u mężczyzn obejmują:
Narażenie na promieniowanie w okolicy piersi lub klatki piersiowej zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu.
Stosowanie estrogenów może wpływać na ryzyko zachorowania na raka piersi u mężczyzn.
Choroby związane z hiperestrogenizmem, takie jak marskość wątroby lub zespół Klinefeltera, mogą zwiększać ryzyko.
Historia rodzinna odgrywa istotną rolę. Wyraźne tendencje rodzinne są widoczne, ze zwiększoną częstością występowania u mężczyzn, którzy mają wiele krewnych płci żeńskiej z rakiem piersi.
Mutacje genów BRCA znacząco zwiększają ryzyko. Zwiększone ryzyko raka piersi u mężczyzn zostało zgłoszone w rodzinach z patogennymi wariantami genów BRCA, chociaż ryzyko wydaje się być wyższe w przypadku odziedziczonych wariantów BRCA2 niż BRCA1. W wieku 70 lat mężczyźni mają szacunkowe skumulowane ryzyko zachorowania na raka piersi związane z mutacjami tych genów.
Rak piersi u mężczyzn jest czasami spowodowany dziedzicznymi mutacjami genów.
Diagnostyka
Testy badające piersi są używane do diagnozowania raka piersi u mężczyzn. Jeśli nowotwór zostanie wykryty, przeprowadza się badania w celu zbadania komórek nowotworowych.
Proces diagnostyczny może obejmować różne badania i procedury. Lekarz może skierować pacjenta do specjalisty lub zlecić testy w celu sprawdzenia zmian w piersi. Badania mogą obejmować obrazowanie, takie jak mammografia, ultrasonografia piersi, czy biopsja w celu pobrania próbki tkanki do analizy laboratoryjnej.
Mammografia jest jednym z podstawowych badań diagnostycznych, które pozwala na zobrazowanie wnętrza piersi i wykrycie nieprawidłowości. W przypadku podejrzenia nowotworu może być również wykonana biopsja, podczas której pobiera się fragment tkanki do szczegółowego badania pod mikroskopem.
Leczenie
Leczenie raka piersi u mężczyzn zależy od wielkości i typu nowotworu, jego lokalizacji, tego czy rozprzestrzenił się na inne części ciała oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Główne metody leczenia obejmują:
Operacja chirurgiczna jest zazwyczaj głównym sposobem leczenia raka piersi. Chirurgia może obejmować usunięcie całej piersi i brodawki (mastektomia) – jest to najczęstsza operacja w przypadku raka piersi u mężczyzn i zwykle wiąże się z usunięciem węzłów chłonnych w pasze (są to małe gruczoły będące częścią układu odpornościowego organizmu). Alternatywnie może być wykonane usunięcie tylko nowotworu i pewnej ilości tkanki piersiowej wokół niego, co może oznaczać, że brodawka nie musi być usuwana.
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie do niszczenia komórek nowotworowych. Może być stosowana po operacji w celu zmniejszenia szansy nawrotu nowotworu lub w przypadku raka wtórnego.
Chemioterapia wykorzystuje leki do niszczenia komórek nowotworowych. Może być stosowana przed operacją, aby pomóc zmniejszyć nowotwór, po operacji, aby zmniejszyć szansę nawrotu nowotworu, lub w przypadku raka wtórnego.
Terapia hormonalna jest stosowana, gdy niektóre typy raka piersi są wrażliwe na różne hormony w organizmie. Leczenie hormonalne może pomóc w kontrolowaniu wzrostu nowotworu.
Terapie celowane to leki, które atakują specyficzne cechy komórek nowotworowych. Komórki raka piersi mogą mieć na swojej powierzchni receptory, które powodują ich wzrost w odpowiedzi na określone hormony.
Zespół specjalistów opiekujących się pacjentem wyjaśni metody leczenia, korzyści i skutki uboczne, współpracuje z pacjentem w celu stworzenia najlepszego dla niego planu leczenia i omówi, jak leczenie może na niego wpłynąć.
Rokowanie
Przeżywalność mężczyzn z rakiem piersi jest podobna do przeżywalności kobiet z rakiem piersi.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę na wyleczenie) i opcje leczenia. Ważne jest, aby rak piersi został wykryty wcześnie. Jeśli rak piersi zostanie wykryty wcześnie, istnieje więcej opcji leczenia i większa szansa na przeżycie.
Pacjenci będą mieli regularne wizyty kontrolne podczas i po zakończeniu leczenia. Mogą również mieć wykonywane testy i badania obrazowe. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które budzą niepokój, należy porozmawiać ze specjalistami – nie trzeba czekać na następną wizytę kontrolną.
Po leczeniu zaleca się wykonywanie mammografii lub ultrasonografii zazwyczaj co 6 do 12 miesięcy. Lekarz może również zalecić comiesięczne samobadanie piersi, aby pomóc we wczesnym wykryciu możliwego nawrotu.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Niemcy
