Badanie kliniczne oceniające skuteczność regorafenibu z niwolumabem i krótkoterminową radioterapią u pacjentów z rakiem odbytnicy w stadium II-III o średnim ryzyku
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa radioterapii krótkoterminowej w porównaniu z terapią neoadiuwantową u starszych pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy
Nowotwór odbytnicy stadium II to etap choroby, w którym rak rozrósł się przez ścianę jelita grubego, ale nie rozprzestrzenił się jeszcze do węzłów chłonnych ani odległych części ciała. Leczenie obejmuje przede wszystkim zabieg chirurgiczny, a w niektórych przypadkach także radioterapię i chemioterapię.
Czym jest nowotwór odbytnicy stadium II
Nowotwór odbytnicy stadium II oznacza, że choroba nowotworowa rozwinęła się w odbytnicę – ostatnie kilkanaście centymetrów jelita grubego – i rozrosła się w głąb ściany jelita lub poza nią. W tym stadium choroba nie dotarła jednak do węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu ani nie rozprzestrzeniła się do odległych narządów.
Nowotwór odbytnicy zazwyczaj rozwija się powoli. Większość przypadków rozpoczyna się od skupisk nieprawidłowych komórek zwanych polipami lub gruczolakami, które tworzą się na wewnętrznej wyściółce odbytnicy. Przekształcenie się polipa w nowotworowy guz może zająć od 10 do 15 lat.
Regularne badania przesiewowe, takie jak kolonoskopia, pozwalają wykryć i usunąć polipy, zanim staną się rakiem. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko rozwoju nowotworu odbytnicy. Jeśli nowotwór zostanie wykryty wcześnie i jest niewielkich rozmiarów, zabieg chirurgiczny może doprowadzić do wyleczenia.
Podział na podetapy – IIA, IIB i IIC
Stadium II nowotworu odbytnicy dzieli się na trzy podetapy, w zależności od tego, jak głęboko rak wrósł w ścianę jelita lub otaczające tkanki.
Stadium IIA oznacza, że nowotwór wrósł w zewnętrzną warstwę okrężnicy lub odbytnicy, zwaną warstwą mięśniową. W systemie klasyfikacji TNM odpowiada to oznaczeniu T3, N0, M0 – gdzie T3 oznacza wielkość i zasięg guza, N0 wskazuje na brak zajęcia węzłów chłonnych, a M0 oznacza brak przerzutów do odległych części ciała.
Stadium IIB to sytuacja, w której rak przeszedł przez zewnętrzną ścianę jelita do warstwy tkanki zwanej otrzewną, która okrywa narządy w jamie brzusznej. W systemie TNM odpowiada to T4a, N0, M0.
Stadium IIC oznacza najbardziej zaawansowany podtyp stadium II. Rak przeszedł przez ścianę jelita i wrósł w sąsiadujące narządy lub tkanki. W systemie TNM jest to oznaczone jako T4b, N0, M0.
Możliwości leczenia
Głównym sposobem leczenia nowotworu odbytnicy stadium II jest zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie guza nowotworowego. W niektórych przypadkach lekarz może jednak zaproponować dodatkowe metody leczenia przed operacją lub po niej.
W stadium II nowotworu odbytnicy plan leczenia może obejmować kilka możliwości. Czasami wystarczy sam zabieg chirurgiczny. W innych przypadkach pacjent może otrzymać krótki cykl radioterapii – czyli naświetlań – a następnie przejść operację.
Niektórzy pacjenci otrzymują chemioradioterapię, czyli leczenie łączące chemioterapię z radioterapią, przed zabiegiem chirurgicznym. Taka terapia może zmniejszyć guz i ułatwić jego późniejsze usunięcie. Istnieje także możliwość zastosowania chemioterapii przed operacją.
Jedną z nowszych metod jest tak zwana całkowita terapia neoadiuwantowa, w skrócie TNT. Polega ona na podaniu chemioradioterapii oraz chemioterapii – całego leczenia – jeszcze przed operacją. W rzadkich przypadkach lekarz może zaproponować chemioterapię po zabiegu, zwłaszcza jeśli pacjent nie otrzymał jej wcześniej.
Warto pamiętać, że chemioterapia przed operacją może zmniejszyć nowotwór i ułatwić jego usunięcie, natomiast chemioterapia po zabiegu ma na celu zmniejszenie ryzyka powrotu choroby.
Pacjenci z nowotworem odbytnicy stadium II i III są narażeni na większe ryzyko nawrotu choroby zarówno w obrębie miednicy, jak i w postaci przerzutów do odległych narządów, w porównaniu z osobami z wcześniejszym stadium choroby. Dlatego tak ważne jest odpowiednio dobrane leczenie wspomagające.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Niemcy
