Faza 3: LY4170156 u pacjentek z rakiem jajnika opornym i wrażliwym na platynę – porównanie z chemią lub mirvetuximab soravtansine oraz z kombinacją chemii + bevacizumab
Badanie skuteczności Mirvetuximab soravtansine w nawrotowym raku jajnika u pacjentek z wysokim poziomem receptora folianowego alpha, kwalifikujących się do chemioterapii platynowej
Nowotwór jajnika przerzutowy to zaawansowana postać choroby, w której komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza jajniki do innych części ciała. Zrozumienie mechanizmów rozprzestrzeniania się choroby oraz dostępnych opcji leczenia może pomóc pacjentom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
Czym jest przerzut i jak powstaje przerzutowy nowotwór jajnika
Przerzut to proces rozprzestrzeniania się raka z miejsca, w którym pierwotnie powstał, do innych części organizmu. Gdy rak rozprzestrzenia się z jednego miejsca, takiego jak jajnik, do innych części ciała, nadal jest uważany za raka jajnika.
Przerzutowy rak jest związany ze stadium IV lub bardziej zaawansowanymi stadiami raka. Jeśli nowotwór rozprzestrzenia się z jajników do innych części ciała, nadal jest klasyfikowany jako rak jajnika, nie jako rak nowego narządu, w którym się pojawił.
Objawy raka jajnika mogą przypominać typowe dolegliwości, takie jak wzdęcia, i często nie ma widocznych objawów we wczesnych stadiach choroby. Ponieważ nie istnieje test wczesnego wykrywania raka jajnika, wiele osób jest diagnozowanych w późniejszych stadiach, gdy rak już się rozprzestrzenił lub przerzucił, co znacznie utrudnia leczenie. Te czynniki przyczyniają się do tego, że rak jajnika ma niski wskaźnik przeżycia wynoszący 49% dla pacjentów 5 lat od diagnozy.
Jak rozprzestrzenia się rak jajnika
Rak jajnika ma unikalny sposób rozprzestrzeniania się, który różni się od wielu innych nowotworów. Biologia raka jajnika różni się od nowotworów przerzutujących przez układ krwionośny, ponieważ komórki raka jajnika rozprzestrzeniają się głównie w obrębie jamy otrzewnowej i są tylko powierzchownie inwazyjne.
Komórki raka jajnika mogą rozprzestrzeniać się przez ciało na kilka różnych sposobów. Mogą oderwać się od pierwotnego guza i przemieszczać się bezpośrednio przez miednicę i brzuch do pobliskich narządów, przez układ limfatyczny (część układu odpornościowego) lub przez układ krwionośny.
Rak jajnika ma unikalny wzór przerzutowania, w którym komórki rakowe przerzutują bezpośrednio do jamy otrzewnowej, bez wchodzenia do naczyń krwionośnych, ze względu na brak bariery anatomicznej pierwotnego guza jajnika. Te przerzuty do otrzewnej następnie zwiększają szansę rozprzestrzenienia się komórek raka jajnika do bardziej odległych narządów.
Podczas początkowego rozwoju nowotworu komórki raka jajnika przechodzą transformację nabłonkowo-mezenchymalną, co oznacza zmianę w sposobie wyrażania pewnych białek i aktywację ścieżek rozkładu tkanek. Przenoszone przez płyn otrzewnowy, sferoidy (skupiska) komórek rakowych przezwyciężają naturalną śmierć komórek i przyczepiają się preferencyjnie do otrzewnej brzusznej lub sieci, gdzie komórki rakowe powracają do swojego nabłonkowego wyglądu.
Stadium 4 raka jajnika
Stadium 4 raka jajnika oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się do odległych części ciała, takich jak wątroba lub płuca. Jest to najbardziej zaawansowane stadium choroby.
Stadium 4 dzieli się na dwie grupy. Stadium 4a oznacza, że rak spowodował gromadzenie się płynu w wyściółce płuc (opłucnej). Nazywa się to złośliwym wysiękiem opłucnowym. Stadium 4b oznacza, że rak rozprzestrzenił się do wnętrza wątroby lub śledziony, węzłów chłonnych poza brzuchem lub innych narządów, takich jak płuca.
Stadium raka informuje o tym, jak duży jest nowotwór i czy się rozprzestrzenił. Badania i skany, które wykonuje się w celu zdiagnozowania raka, dostarczają informacji o stadium. Jednak lekarz może nie być w stanie podać dokładnego stadium, dopóki nie zostanie przeprowadzona operacja.
Leczenie przerzutowego raka jajnika
Leczenie przerzutowego raka jajnika obejmuje kilka różnych metod. Główne sposoby leczenia to chemioterapia i chirurgia.
Chirurgia jest często początkowym leczeniem z wyboru dla raka jajnika, pod warunkiem że pacjenci są w stanie medycznie. Pacjenci, którzy nie są kandydatami do optymalnego usunięcia guza, powinni być rozważani do chemioterapii przedoperacyjnej, po której następuje operacja usunięcia guza w odstępie czasu oraz dalsza chemioterapia.
Specjalista chirurg (onkolog ginekologiczny) usunie oba jajniki, jajowody i macicę (wraz z szyjką macicy). Sprawdzi również, gdzie rak rozprzestrzenił się w miednicy i czy znajduje się w węzłach chłonnych. Onkolog ginekologiczny będzie dążył do usunięcia jak największej ilości raka. Nazywa się to operacją cytoredukcyjną lub operacją odbarczającą.
Leczenie stadium 4 raka jajnika obejmuje również chemioterapię, leki celowane przeciwnowotworowe oraz radioterapię. Zespół opieki zdrowotnej bierze pod uwagę kilka czynników przy podejmowaniu decyzji o potrzebnym leczeniu, w tym to, gdzie rak się rozprzestrzenił, czy specjalista chirurg uważa, że może usunąć cały rak, oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.
Niestety zaawansowany rak nie zawsze można wyleczyć. Jednak leczenie może zmniejszyć nowotwór, kontrolować go tak długo, jak to możliwe - co może trwać wiele miesięcy, a czasem lat - oraz pomóc w łagodzeniu objawów. Nazywa się to czasami leczeniem paliatywnym.
Rokowanie i oczekiwana długość życia
Rokowanie i oczekiwana długość życia przy przerzutowym raku jajnika zależą od wielu indywidualnych czynników. Wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia, jak dobrze rak reaguje na leczenie oraz dostępne opcje leczenia mają znaczenie dla wyniku.
Pięcioletnie względne wskaźniki przeżycia porównują szanse, że osoba z określonym typem i stadium raka przeżyje przez 5 lat, w porównaniu z populacją ogólną. Wskaźniki przeżycia zależą częściowo od stadium raka w momencie diagnozy.
Wielu pacjentów chce wiedzieć, jakie są ich rokowania i jak będzie się rozwijał ich rak. Jest to różne dla każdej osoby. Lekarz jest najlepszą osobą do omówienia tego, ponieważ ma wszystkie informacje o konkretnym przypadku raka. Specjalista powie, jak zaawansowany jest rak (stadium).
Czasami możliwe jest wyleczenie raka, który jest zaawansowany w momencie diagnozy. Ale zwykle tak nie jest. Zależy to częściowo od dokładnego stadium raka jajnika oraz od tego, jakie leczenie można zastosować i jak dobrze leczenie działa. Niestety nowotwory, które powróciły, zwykle nie mogą być wyleczone. Jednak leczenie często może kontrolować raka i łagodzić objawy. Może to trwać wiele miesięcy, a czasem lat, w zależności od sytuacji.
Leczenie może czasami kontrolować raka i łagodzić objawy przez wiele miesięcy i lat. Ale może to być krótszy czas, jeśli pacjent jest bardzo chory lub nie może otrzymać dalszego leczenia.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Austria
