Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
1 badanie kliniczne w tym schorzeniu
Badanie wpływu esketaminy na ból po kraniotomii u pacjentów z lekooporną padaczką płata skroniowego
HolandiaW skrócie
Kraniotomia to poważny zabieg chirurgiczny mózgu, podczas którego neurochirurg tymczasowo usuwa fragment czaszki, aby uzyskać dostęp do mózgu. Po zakończeniu operacji usunięty fragment kości zostaje z powrotem umieszczony na swoim miejscu.
Kraniotomia to operacja chirurgiczna, podczas której neurochirurg usuwa część kości czaszki, aby dotrzeć do mózgu i przeprowadzić niezbędne leczenie. Jest to jedna z najpoważniejszych operacji, do której lekarze sięgają zazwyczaj po zdiagnozowaniu guza mózgu, stanu zagrażającego życiu lub po urazie mózgu.
Bardzo ważne jest zrozumienie różnicy między kraniotomią a kraniektomią (całkowitym usunięciem fragmentu czaszki). W przypadku kraniotomii usunięty fragment kości zostaje z powrotem umieszczony i przymocowany podczas tej samej operacji. Natomiast podczas kraniektomii usunięta część czaszki nie jest natychmiast zakładana z powrotem. W takiej sytuacji może być potrzebny kolejny zabieg zwany kranioplastyką, podczas którego brakujący fragment czaszki zostaje uzupełniony.
Po przeprowadzeniu koniecznej operacji na mózgu, fragment kości czaszki, zwany również płatem kostnym, zostaje ponownie umieszczony i przymocowany do otaczającej kości za pomocą małych płytek i śrub tytanowych.
Istnieje kilka rodzajów kraniotomii, a ich nazwy odnoszą się do lokalizacji, w której chirurg usuwa fragment czaszki, aby uzyskać dostęp do mózgu. Rodzaje zabiegów kraniotomii obejmują:
Dodatkowo chirurdzy mogą podawać bardziej szczegółowe informacje, dodając terminy wskazujące na lokalizację na czaszce, rozmiar otworu oraz to, jakie technologie i techniki są wykorzystywane podczas zabiegu.
Lekarze mogą wykonać kraniotomię z wielu różnych powodów. Do najczęstszych wskazań należą:
Kraniotomia jest również wykorzystywana w chirurgii padaczki do usunięcia części mózgu wywołujących napady padaczkowe. Ponadto zabieg ten pozwala lekarzom na chirurgiczne wszczepienie urządzeń, takich jak stymulatory głębokich struktur mózgu, stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, padaczki i drżenia móżdżkowego.
Kraniotomia u ludzi jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym (całkowitym uśpieniu), ale może być również przeprowadzona przy pacjencie przytomnym z użyciem miejscowego znieczulenia. Procedura zazwyczaj nie wiąże się ze znacznym dyskomfortem dla pacjenta.
Przed zabiegiem pacjent zazwyczaj ma wykonane badanie rezonansu magnetycznego (MRI), które dostarcza obraz mózgu. Chirurg wykorzystuje ten obraz do zaplanowania dokładnego miejsca usunięcia kości oraz odpowiedniego kąta dostępu do właściwych obszarów mózgu.
Ilość czaszki, którą należy usunąć, zależy od rodzaju wykonywanej operacji. Płat kostny jest najczęściej usuwany za pomocą wiertła czaszki i kraniotoma (specjalnego narzędzia chirurgicznego).
W niektórych procedurach kraniotomii specjaliści wykorzystują badania MRI lub tomografię komputerową (CT). Obrazowanie pomaga poprowadzić lekarza do dokładnego miejsca w mózgu, które ma być leczone. Gdy komputery i obrazowanie są łączone w celu stworzenia trójwymiarowych obrazów, zabieg nazywa się kraniotomią kierowaną obrazem lub kraniotomią stereotaktyczną.
Kraniotomia może być wykonana za pomocą różnych narzędzi, które pomagają chirurgowi zobaczyć obszar mózgu. Należą do nich lupy, mikroskop, kamery wysokiej rozdzielczości lub endoskop.
Jak każda poważna operacja, kraniotomia wiąże się z pewnymi ryzykami. Lekarze dokładnie monitorują pacjentów pod kątem możliwych powikłań, które mogą obejmować:
W przypadku, gdy kość organizmu nie przyjmuje z powrotem swojego fragmentu, można zastąpić go sztucznym fragmentem czaszki, często wykonanym z materiału syntetycznego lub płytki metalowej.
Zaraz po operacji pacjenci zazwyczaj spędzają czas na oddziale intensywnej terapii (OIOM), gdzie personel medyczny ściśle monitoruje ich funkcje życiowe, stan neurologiczny i leczy ból.
Często występuje dyskomfort lub łagodny ból wokół miejsca nacięcia. Jest to kontrolowane za pomocą przepisanych leków przeciwbólowych, aby zapewnić komfort w czasie gdy rozpoczyna się wstępne gojenie.
Zespół medyczny bacznie obserwuje wszelkie oznaki powikłań, co jest kluczowe w dniach następujących po operacji.
Czas pobytu w szpitalu może się różnić w zależności od konkretnych powodów kraniotomii i tego, jak pacjent reaguje na operację. Większość pacjentów spędza w szpitalu od 3 do 7 dni.
Proces powrotu do zdrowia zależy od wielu czynników, w tym rodzaju i ciężkości urazu mózgu, rodzaju operacji oraz tego, czy przed operacją występowały ubytki neurologiczne.
Po kraniotomii pacjent zazwyczaj ma ból głowy przez kilka dni i może czuć się zmęczony lub osłabiony. Pełne wyleczenie po kraniotomii może potrwać do dwóch miesięcy.
Niektórzy pacjenci mogą potrzebować pobytu w krótkoterminowym ośrodku rehabilitacyjnym po opuszczeniu szpitala. Może to pomóc im nauczyć się wykonywania zadań, których potrzebują po powrocie do domu.
Po wypisie ze szpitala pacjenci otrzymują szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji miejsca operacji, oznak potencjalnych problemów, na które należy zwracać uwagę, oraz kiedy szukać pomocy medycznej.
Wizyty kontrolne są kluczowe dla monitorowania gojenia i zarządzania wszelkimi długoterminowymi skutkami operacji.
Podczas rekonwalescencji w domu należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:
Odpoczynek i sen: Odpoczywaj, gdy czujesz się zmęczony. Jest to normalne, że chce ci się spać w ciągu dnia. Dobrym pomysłem jest zaplanowanie codziennej drzemki. Wystarczająca ilość snu pomoże ci w powrocie do zdrowia.
Pozycja ciała: Może pomóc, jeśli nie będziesz leżeć całkowicie płasko. Może to pomóc zmniejszyć obrzęk oczu lub twarzy. Po leżeniu podnoś głowę powoli. Może to zapobiec bólom głowy lub zawrotom głowy.
Aktywność fizyczna: Staraj się chodzić każdego dnia. Zacznij od chodzenia nieco więcej niż robiłeś to dzień wcześniej. Stopniowo zwiększaj odległość spacerów. Chodzenie zwiększa przepływ krwi i pomaga zapobiegać zapaleniu płuc i zaparciom.
Ograniczenia: Unikaj dźwigania ciężkich przedmiotów, dopóki lekarz nie powie, że można to robić. Nie prowadź samochodu, dopóki lekarz nie powie, że można to robić. Unikaj ryzykownych czynności, takich jak wspinanie się po drabinie, dopóki lekarz nie powie, że można to robić.
Pielęgnacja rany: Szwy lub zszywki, które utrzymują nacięcia razem, mogą zniknąć same lub zostaną usunięte w ciągu 7 do 10 dni. Zależy to od rodzaju szwów, których używa lekarz.
Włosy: Jeśli głowa została ogolona, możesz nosić kapelusze lub chustki na głowie, aż włosy odrosną.
Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących leków przeciwbólowych oraz pakietów z lodem, które mogą pomóc w przypadku bólów głowy, bólu, obrzęku i swędzenia. W razie jakichkolwiek niepokojących objawów lub pytań należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
