Czerniak złośliwy stadium III

Co to jest czerniak stadium III

Stadium III oznacza, że komórki czerniaka rozprzestrzeniły się poza pierwotne miejsce guza. W tym stadium rak może rozprzestrzenić się w jeden z dwóch sposobów1.

Komórki rakowe mogą pojawić się w obszarze między pierwotnym czerniakiem a pobliskimi węzłami chłonnymi (czyli małymi narządami odpornościowymi, które pomagają organizmowi walczyć z infekcjami). Ten rodzaj rozprzestrzenienia nazywany jest różnie w zależności od odległości od pierwotnego guza1:

• przerzuty mikrosatelitarne – mikroskopijne ilości komórek rakowych znajdujące się tuż obok czerniaka, widoczne tylko pod mikroskopem
• przerzuty satelitarne – komórki rakowe znalezione w odległości do 2 cm od pierwotnego czerniaka
• przerzuty tranzytowe – komórki rakowe, które rozprzestrzeniły się powyżej 2 cm od czerniaka, ale nie dotarły jeszcze do najbliższego węzła chłonnego

Komórki czerniaka mogą również pojawić się w węzłach chłonnych znajdujących się w pobliżu miejsca, gdzie powstał czerniak1.

Czasami lekarze znajdują komórki czerniaka w węzłach chłonnych lub w pobliżu, ale nie mogą znaleźć pierwotnego guza. Również w takiej sytuacji może zostać rozpoznane stadium III1.

Stadium III czerniaka można podzielić na podgrupy A, B, C i D, w zależności od tego, czy występują przerzuty satelitarne lub tranzytowe oraz ile węzłów chłonnych zawiera komórki rakowe. Twój lekarz lub pielęgniarka specjalistyczna mogą wyjaśnić Ci dokładnie, jakie stadium czerniaka u Ciebie występuje i co to oznacza1.

Jak lekarze rozpoznają stadium zaawansowania

Aby rozpoznać czerniaka, lekarz usuwa nieprawidłowy obszar skóry wraz z niewielkim fragmentem otaczającej tkanki. Ten zabieg nazywa się biopsją wycinającą. Lekarz specjalista, zwany patologiem, ogląda pobraną próbkę pod mikroskopem. Jeśli w próbce znajdują się komórki czerniaka, patolog określi stadium zaawansowania nowotworu1.

Zazwyczaj wykonuje się również inne badania i obrazowe, które pomagają w ustaleniu stadium choroby1. Lekarze używają również innego systemu określania stadium czerniaka, zwanego systemem TNM1.

Leczenie czerniaka stadium III

Zabieg chirurgiczny jest podstawowym sposobem leczenia czerniaka w stadium III. Niektóre osoby mogą otrzymać inne metody leczenia zamiast operacji lub jako uzupełnienie zabiegu chirurgicznego1.

Inne metody leczenia mogą obejmować chemioterapię (leki niszczące komórki rakowe), leki celowane (leki skierowane przeciwko specyficznym cechom komórek nowotworowych) lub immunoterapię (leczenie, które pomaga układowi odpornościowemu zwalczać raka)1.

Ryzyko nawrotu choroby

Nawet po zabiegu chirurgicznym usunięcia czerniaka i węzłów chłonnych zawierających komórki rakowe istnieje ryzyko, że czerniak może powrócić lub rozprzestrzenić się. Gdy czerniak wraca po leczeniu, nazywa się to nawrotem1.

Badanie dokumentacji medycznej pacjentów z czerniakiem w stadium III pokazało, że u 50% osób (125 z 251), które obserwowano bez dodatkowego leczenia, choroba powróciła. W tej grupie u 53% osób (66 z 125) rak rozprzestrzenił się do innych części ciała1.

To samo badanie pokazało również wyniki u pacjentów z czerniakiem w stadium III, którzy otrzymali leczenie po zabiegu chirurgicznym. W tej grupie u 33% osób (43 z 129) choroba powróciła, a u 47% z nich (20 z 43) rak rozprzestrzenił się do innych części ciała1.

Dlatego lekarz może zalecić leczenie po zabiegu chirurgicznym, które może pomóc zapobiec powrotowi raka lub jego rozprzestrzenianiu się do innych części ciała1.

Zespół specjalistów w trakcie leczenia

Twój zespół terapeutyczny może składać się z kilku lekarzy i innych specjalistów zajmujących się opieką zdrowotną. Możesz spotykać różnych lekarzy w różnym czasie. Oto wyjaśnienie roli każdego z nich w Twoim planie leczenia1:

Dermatolog – lekarz specjalizujący się w chorobach skóry, który może rozpoznać czerniaka. Może również monitorować Twój stan po zabiegu chirurgicznym, aby sprawdzić, czy rak nie powrócił1.

Chirurg – lekarz wykonujący operacje. Czerniak w stadium III może zostać usunięty przez chirurga. Chirurg może skierować Cię do onkologa po zabiegu1.

Onkolog – lekarz specjalizujący się w leczeniu nowotworów. Wraz z Twoim dermatologiem i chirurgiem onkolog może pomóc w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia, w tym zdecydować, czy konieczne jest leczenie po zabiegu chirurgicznym. Jeśli nie zostałeś skierowany do onkologa, porozmawiaj ze swoim chirurgiem lub dermatologiem o takim skierowaniu1.