Badanie skuteczności i bezpieczeństwa zilebesiranu u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niedostatecznie kontrolowanym i chorobą sercowo-naczyniową
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania vicadrostatu (BI 690517) z empagliflozyną u pacjentów z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem i chorobą sercowo-naczyniową
Badanie porównawcze działania substancji BI 690517 i spironolaktonu u pacjentów z niewydolnością serca lub chorobą układu krążenia oraz przewlekłą chorobą nerek
Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów na całym świecie, jednak wiele z nich można zapobiec, prowadząc zdrowy styl życia i kontrolując czynniki ryzyka.
Czym jest zaburzenie sercowo-naczyniowe?
Zaburzenie sercowo-naczyniowe to ogólna nazwa dla grupy chorób dotyczących serca i naczyń krwionośnych. Te schorzenia mogą wpływać na jedną lub wiele części serca i/lub naczyń krwionośnych. Osoba może mieć objawy choroby (fizycznie odczuwać schorzenie) lub może być bezobjawowa (nie odczuwać niczego).
Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów na całym świecie i w Stanach Zjednoczonych. Szacuje się, że w 2022 roku 19,8 miliona osób zmarło z powodu chorób sercowo-naczyniowych, co stanowi około 32% wszystkich zgonów na świecie. Z tych zgonów 85% było spowodowanych zawałem serca i udarem.
Prawie połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma jakąś formę choroby serca. Schorzenia te dotyczą ludzi w każdym wieku, płci, pochodzeniu etnicznym i na każdym poziomie społeczno-ekonomicznym. Jedna na trzy kobiety umiera z powodu chorób sercowo-naczyniowych.
Rodzaje chorób sercowo-naczyniowych
Istnieje wiele różnych rodzajów chorób sercowo-naczyniowych. Choroby te obejmują problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi, w tym:
Zwężenie naczyń krwionośnych w sercu, innych narządach lub w całym ciele
Problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi obecne od urodzenia
Zastawki serca, które nie działają prawidłowo
Nieregularne rytmy serca
Choroba wieńcowa (zwana także chorobą niedokrwienną serca) jest najczęstszym rodzajem choroby serca. Występuje, gdy przepływ krwi bogatej w tlen do mięśnia sercowego jest zablokowany lub zmniejszony. Zwiększa to obciążenie serca i może prowadzić do dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej spowodowanego ograniczonym przepływem krwi do mięśnia sercowego), zawałów serca lub niewydolności serca.
Udar i przemijające napady niedokrwienne (zwane także TIA lub "mini-udarami") występują, gdy dopływ krwi do części mózgu jest odcięty lub czasowo zakłócony. Główne objawy udaru lub TIA można zapamiętać używając słowa FAST, które oznacza:
Face (Twarz) - twarz mogła opaść po jednej stronie, osoba może nie być w stanie uśmiechnąć się lub jej usta lub oko mogły opaść
Arms (Ramiona) - osoba może nie być w stanie unieść obu ramion i utrzymać je w pozycji z powodu słabości ramienia lub drętwienia jednego ramienia
Speech (Mowa) - mowa może być niewyraźna lub bełkotliwa, osoba może w ogóle nie móc mówić lub może nie rozumieć, co się do niej mówi
Time (Czas) - nadszedł czas, aby natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy, jeśli zauważysz którykolwiek z tych znaków lub objawów
Choroba tętnic obwodowych występuje, gdy istnieje zablokowanie w tętnicach kończyn, zwykle nóg. Może to powodować tępy lub kurczowy ból nóg, który jest gorszy podczas chodzenia i poprawia się w spoczynku, wypadanie włosów na nogach, drętwienie lub osłabienie nóg oraz uporczywe owrzodzenia (otwarte rany) na stopach i nogach.
Choroba aorty to grupa schorzeń dotyczących aorty - największego naczynia krwionośnego w organizmie, który przenosi krew z serca do reszty ciała. Jedną z najczęstszych chorób aorty jest tętniak aorty, gdy aorta staje się osłabiona i wybrzusza się na zewnątrz. Zwykle nie ma żadnych objawów, ale istnieje ryzyko, że może pęknąć i spowodować krwawienie zagrażające życiu.
Objawy
Objawy chorób sercowo-naczyniowych mogą się różnić w zależności od przyczyny. Starsi dorośli i kobiety mogą mieć bardziej subtelne objawy. Mogą jednak nadal mieć poważną chorobę sercowo-naczyniową.
Czasami choroba serca może być "cicha" i nie zostać zdiagnozowana, dopóki osoba nie doświadczy objawów zawału serca, niewydolności serca lub arytmii (nieprawidłowego rytmu serca).
Objawy problemów z sercem
Objawy związane z problemami serca obejmują:
Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
Ucisk w klatce piersiowej, uczucie ciężkości lub dyskomfortu, czasami opisywane jako "pas wokół klatki piersiowej" lub "ciężar na klatce piersiowej"
Duszność
Zawroty głowy lub omdlenia
Zmęczenie lub wyczerpanie
Objawy zawału serca
Zawał serca występuje, gdy przepływ krwi do serca jest nagle zablokowany. Zablokowana tętnica może powodować ból w klatce piersiowej lub zawał serca. Objawy zawału serca mogą obejmować:
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
Ból w górnej części pleców lub karku
Zgagę
Nudności lub wymioty
Skrajne zmęczenie
Zawroty głowy
Duszność
Objawy niewydolności serca
Niewydolność serca występuje, gdy mięsień sercowy staje się sztywny lub słaby i nie może pompować wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, co powoduje objawy w całym organizmie. Objawy niewydolności serca mogą obejmować:
Duszność
Zmęczenie
Obrzęk stóp, kostek, nóg, brzucha lub żył szyi
Objawy arytmii
Arytmie to problemy z rytmem serca (pulsem) lub rytmem pracy serca. Głównym objawem są uczucia trzepotania w klatce piersiowej (kołatanie serca).
Przyczyny i czynniki ryzyka
Choroby sercowo-naczyniowe są często spowodowane miażdżycą - stanem, który występuje, gdy tłuszcz i cholesterol gromadzą się w ścianach naczyń krwionośnych (tętnic). Ta nagromadzenie nazywa się blaszką miażdżycową. Z czasem blaszka może zwężać naczynia krwionośne i powodować problemy w całym organizmie. Jeśli tętnica zostanie zablokowana, może to prowadzić do zawału serca lub udaru.
Kilka czynników może prowadzić do gromadzenia się blaszki wewnątrz tętnic, w tym:
Zbyt dużo cholesterolu we krwi
Wysokie ciśnienie krwi
Palenie
Zbyt dużo cukru we krwi z powodu cukrzycy
Główne czynniki ryzyka
Wysokie ciśnienie krwi, wysoki cholesterol i palenie są kluczowymi czynnikami ryzyka chorób serca. Około połowa ludzi w Stanach Zjednoczonych (47%) ma co najmniej jeden z tych trzech czynników ryzyka.
Kilka innych schorzeń i wyborów stylu życia może również narażać ludzi na wyższe ryzyko chorób serca, w tym:
Cukrzyca
Nadwaga lub otyłość
Niezdrowa dieta
Brak aktywności fizycznej
Nadmierne spożywanie alkoholu
Wiek i historia rodzinna również wpływają na ryzyko chorób serca. Ryzyko jest wyższe, jeśli:
Jesteś kobietą powyżej 55 roku życia
Jesteś mężczyzną powyżej 45 roku życia
Twój ojciec lub brat miał chorobę serca przed 55 rokiem życia
Twoja matka lub siostra miała chorobę serca przed 65 rokiem życia
Rozpoznanie
Im wcześniej wykryjesz chorobę sercowo-naczyniową, tym łatwiej jest ją leczyć. Istnieje wiele różnych testów diagnostycznych używanych do wykrywania i diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych.
Lekarz może wykonać badanie fizykalne i zadać pytania o historię medyczną i objawy. Może również zlecić różne testy, w tym:
Badania krwi - w tym testy cholesterolu i poziomu cukru we krwi
Elektrokardiogram (EKG) - test, który mierzy aktywność elektryczną serca
Echokardiogram - badanie obrazowe wykorzystujące fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca
Tomografia komputerowa (CT) - badanie obrazowe, które tworzy trójwymiarowe obrazy ciała
Rezonans magnetyczny (MRI) - badanie obrazowe wykorzystujące magnesy i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów
Cewnikowanie serca - procedura, podczas której cienka rurka jest wprowadzana do naczyń krwionośnych serca
Testy wysiłkowe - testy, które sprawdzają, jak serce pracuje podczas wysiłku fizycznego
Leczenie
Leczenie chorób sercowo-naczyniowych może pomóc w kontrolowaniu objawów i zmniejszeniu ryzyka dalszych problemów. Choroby wieńca można skutecznie leczyć za pomocą kombinacji zmian stylu życia, leków i, w niektórych przypadkach, zabiegów chirurgicznych.
Zmiany stylu życia
Możesz dokonać zmian w stylu życia, aby pomóc w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych lub twój lekarz może przepisać leki. Proste zmiany stylu życia mogą zmniejszyć objawy i poprawić funkcjonowanie serca. Na przykład, rzucenie palenia po zawale serca szybko zmniejsza ryzyko wystąpienia zawału serca w przyszłości do poziomu zbliżonego do osoby niepalącej.
Leki
Wiele różnych leków jest używanych do leczenia chorób wieńca. Zwykle mają one na celu obniżenie ciśnienia krwi, rozszerzenie tętnic lub zapobieganie zakrzepom krwi. Niektóre leki na serce mogą mieć skutki uboczne, więc może minąć trochę czasu, zanim znajdziesz to, które działa dla ciebie.
Typowe leki stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych obejmują:
Leki rozrzedzające krew - takie jak aspiryna w małych dawkach, klopidogrel, rywoksaban, tikagelor i prasugrel, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca poprzez rozrzedzenie krwi i zapobieganie jej krzepnięciu
Statyny - takie jak atorwastatyna, symwastatyna, rosuwastatyna, prawastatyna i fluwastatyna, które obniżają cholesterol
Beta-blokery - w tym atenolol, bisoprolol, metoprolol i nebiwolol, które spowalniają bicie serca i poprawiają przepływ krwi
Azotany - używane do rozszerzania naczyń krwionośnych
Zabiegi chirurgiczne i procedury
W niektórych przypadkach może być potrzebny zabieg chirurgiczny lub procedura medyczna do leczenia chorób sercowo-naczyniowych. Procedury mogą obejmować:
Angioplastykę - procedurę otwierania zablokowanych lub zwężonych naczyń krwionościowych
Operację pomostowania tętnic wieńcowych - zabieg, podczas którego tworzy się nową drogę dla przepływu krwi wokół zablokowanej tętnicy
Implantację rozrusznika serca - urządzenia, które pomaga kontrolować rytm serca
Zapobieganie
Większość chorób sercowo-naczyniowych można zapobiec poprzez zajęcie się behawioralnymi i środowiskowymi czynnikami ryzyka. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka chorób serca.
Wybieraj zdrowe nawyki
Możesz wybrać zdrowe nawyki, aby zapobiec chorobom serca. Prowadząc zdrowy styl życia, możesz pomóc utrzymać ciśnienie krwi, cholesterol i poziom cukru we krwi w normie oraz obniżyć ryzyko chorób serca i zawału serca.
Wybieraj zdrowe jedzenie i napoje
Wybieraj zdrowe posiłki i przekąski, aby zapobiegać chorobom serca i ich powikłaniom. Pamiętaj, aby jeść dużo świeżych owoców i warzyw oraz mniej przetworzonej żywności.
Jedzenie dużej ilości pokarmów bogatych w nasycone tłuszcze i tłuszcze trans może przyczynić się do chorób serca. Jedzenie pokarmów bogatych w błonnik i ubogich w nasycone tłuszcze, tłuszcze trans i cholesterol może pomóc zapobiegać wysokiemu cholesterolowi.
Ograniczenie soli (sodu) w diecie może również obniżyć ciśnienie krwi. Ograniczenie cukru w diecie może obniżyć poziom cukru we krwi, aby zapobiec lub pomóc kontrolować cukrzycę.
Nie pij zbyt dużo alkoholu, który może podnieść ciśnienie krwi.
Utrzymuj zdrową wagę
Osoby z nadwagą lub otyłością mają wyższe ryzyko chorób serca. Noszenie dodatkowej wagi może wywierać dodatkowy stres na serce i naczynia krwionośne.
Regularnie ćwicz
Aktywność fizyczna może pomóc utrzymać zdrową wagę i obniżyć ciśnienie krwi, cholesterol i poziom cukru we krwi. Wykazano, że ćwiczenia obniżają ciśnienie krwi, cholesterol, kontrolują wagę ciała oraz poprawiają energię i poziom stresu.
Spróbuj wykonywać ćwiczenia o umiarkowanej intensywności przez zaledwie 30 minut dziennie, pięć dni w tygodniu. Znajdź coś, co kochasz - biegnij, wyprowadź psa na spacer, pracuj w ogrodzie, tańcz lub wędruj.
Rzuć palenie
Palenie papierosów podnosi ciśnienie krwi i naraża na wyższe ryzyko zawału serca i udaru. Palenie samo w sobie i dym mogą przyczynić się do uszkodzenia naczyń krwionośnych, mogą powodować rozedmę płuc i zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, a także ryzyko różnych nowotworów.
Kontroluj swoje zdrowie
Ważne jest, aby regularnie sprawdzać swoje zdrowie. Powinieneś:
Kontrolować swój cholesterol - powinieneś wykonywać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu co cztery do sześciu lat
Monitorować ciśnienie krwi
Kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
Stosować się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków
Zarządzaj stresem
Radzenie sobie ze stresem w zdrowy sposób może pomóc obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko chorób serca. Zarządzanie stresem jest ważną częścią życia z chorobą serca.
Wysypiaj się
Zaburzenia snu same w sobie mogą zwiększać ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Czasami poprzez podwyższone ciśnienie krwi, niektórzy pacjenci mogą mieć arytmie sercowe związane z nieprawidłowościami snu. Uzyskanie dobrego snu nocnego i monitorowanie z dobrą higieną snu jest bardzo ważne.
Życie z chorobą sercowo-naczyniową
Zrozumienie swojego stanu i wprowadzenie zdrowych zmian w stylu życia może poprawić zdrowie serca. Utrzymywanie zdrowia serca zmniejsza ryzyko przyszłych problemów sercowych.
Rehabilitacja kardiologiczna
Kliniki rehabilitacji kardiologicznej są szeroko oferowane i mogą pomóc w przystosowaniu się do życia z chorobą wieńcową. Programy rehabilitacji kardiologicznej mogą pomóc w odzyskaniu sił, nauczyć o zdrowych nawykach i zapewnić wsparcie emocjonalne.
Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami może pomóc chronić serce i obniżyć ryzyko przyszłych problemów z sercem, w tym zawału serca, operacji lub zabiegu. Leków na serce nie należy nagle przerywać bez porady lekarza, ponieważ istnieje ryzyko pogorszenia objawów.
Regularne wizyty kontrolne
Ważne są regularne wizyty u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia i dostosowywania leczenia w razie potrzeby. Lekarz może sprawdzać ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i inne ważne wskaźniki zdrowia.
Wsparcie emocjonalne
Jeśli czujesz się samotny, odizolowany, zmartwiony lub przygnębiony po zdiagnozowaniu choroby serca, porozmawiaj z lekarzem i skontaktuj się z przyjaciółmi i rodziną. Wsparcie emocjonalne jest ważną częścią życia z chorobą sercowo-naczyniową.
Wiele osób z chorobami sercowo-naczyniowymi może prowadzić aktywne, satysfakcjonujące życie, stosując się do zaleceń dotyczących leczenia i dbając o swoje zdrowie ogólne.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Austria
