Nowotwór nabłonkowy jajnika nawrotowy

Czym jest nawrotowy rak jajnika

Nawrotowy rak jajnika, zwany również wznową lub nawrotem, to sytuacja, w której choroba powraca po zakończeniu leczenia1. Rak może pojawić się ponownie w tym samym miejscu lub rozprzestrzenić się do innych części ciała. W takim przypadku mówimy o raku wtórnym lub przerzutowym1.

Nowotwór nabłonkowy jajnika jest najczęstszym typem raka jajnika, stanowiącym około 90 procent wszystkich rozpoznań. Obejmuje on także raka jajowodu i pierwotnego raka otrzewnej ze względu na podobieństwa w przebiegu choroby1. Nowotwory te rozwijają się w tej samej tkance i są leczone w podobny sposób1.

Ważne jest zrozumienie, że nawrotowego raka jajnika nie można wyleczyć. Celem leczenia jest zmniejszenie rozmiarów nowotworu, kontrolowanie go tak długo, jak to możliwe, oraz łagodzenie objawów1. Wiele osób z nawrotowym rakiem jajnika może prowadzić normalne życie przez wiele lat1.

Prawdopodobieństwo nawrotu choroby

Ryzyko nawrotu raka jajnika jest wysokie. Badacze szacują, że między 70 a 80 procent osób leczonych z powodu raka jajnika doświadcza nawrotu choroby1. Rak jajnika jest trudny do wykrycia podczas badań i często nie powoduje objawów we wczesnych stadiach. Około 80 procent przypadków raka jajnika diagnozuje się dopiero w późniejszym stadium zaawansowania1.

Prawdopodobieństwo nawrotu zależy od stadium, w którym rak został początkowo zdiagnozowany1:

• Stadium 1 – 10 procent szans na nawrót
• Stadium 2 – 30 procent szans na nawrót
• Stadium 3 – 70 do 80 procent szans na nawrót
• Stadium 4 – 90 do 95 procent szans na nawrót

Jeśli rak jajnika został początkowo zdiagnozowany we wcześniejszym stadium, jest mniej prawdopodobne, że powróci1.

Czas, jaki upływa od zakończenia leczenia do nawrotu choroby, nazywa się przeżyciem wolnym od progresji. Średnio wynosi on od 16 do 21 miesięcy w przypadku raka jajnika. Nawrotowy rak jajnika najprawdopodobniej powraca w tym okresie, chociaż może pojawić się również wcześniej lub później1.

Objawy nawrotu

Chociaż nawrotowy rak jajnika może pojawić się w dowolnym miejscu w organizmie i powodować różnorodne objawy, najczęściej nawraca w pobliżu pierwotnego nowotworu, w jamie brzusznej1. Typowe objawy obejmują:

• Ból brzucha
• Wzdęcia
• Nudności lub wymioty
• Problemy z wypróżnianiem

Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich nietypowych zmianach, które zauważysz w swoim ciele – nie czekaj do następnej wizyty kontrolnej1.

Diagnozowanie nawrotu

Po zakończeniu leczenia raka jajnika będziesz miała regularne wizyty kontrolne u onkologa. Na początku wizyty będą odbywać się co kilka miesięcy, a następnie odstępy między nimi będą się wydłużać1.

Wiadomość o nawrocie raka może być dużym szokiem. Może być bardzo trudno zmierzyć się z koniecznością ponownego leczenia. Możesz potrzebować dodatkowych badań i skanów, aby dowiedzieć się więcej o lokalizacji nowotworu. Pomoże to również lekarzom zdecydować o możliwościach leczenia1.

Jeśli coś wydaje się niepokojące, możesz również przejść badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET)1. Zespół medyczny prawdopodobnie zbada również krew pod kątem poziomu pewnych substancji, które mogą wskazywać na obecność guza, takich jak:

• CA-125 – białko we krwi, które może pomóc w wykryciu oznak nawrotu nowotworów nabłonkowych (komórek z powierzchni jajników). Większość raków jajnika to nowotwory z komórek nabłonkowych
• Alfa-fetoproteina (AFP) lub ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG) – lekarz sprawdzi te markery, jeśli rak jajnika dotyczył nowotworów z komórek rozrodczych
• Poziomy hormonów, takich jak estrogen i testosteron – w przypadku nowotworów zrębowych

Opcje leczenia

Zespół medyczny porozmawiawith tobą o wynikach badań i omówi możliwości leczenia. Wyjaśnią cel leczenia i pomogą ci podjąć decyzje1. Możliwości leczenia zależą od1:

• Rodzaju raka jajnika
• Lokalizacji nowotworu w organizmie
• Wcześniejszych metod leczenia
• Czasu, jaki upłynął od ostatniego leczenia
• Ogólnego stanu zdrowia

Dostępne metody leczenia obejmują chemioterapię, operację, leki celowane oraz terapię hormonalną1.

Rokowanie i perspektywy

Nawrotowy rak nabłonkowy jajnika jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka wśród kobiet. Zwykle diagnozuje się go w zaawansowanym stadium i jest główną przyczyną zgonów spowodowanych nowotworami ginekologicznymi u kobiet. Ogólny wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 50 procent1.

Jeśli rak jajnika powróci, lekarz może oszacować twoje rokowanie, czyli przewidywany przebieg choroby. Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od1:

• Czasu, jaki upłynął od zakończenia pierwszego leczenia do nawrotu
• Lokalizacji nawrotu
• Typu komórek nowotworowych
• Ogólnego stanu zdrowia

Mimo że nawrotowego raka jajnika nie można wyleczyć, wiele osób może prowadzić normalne życie przez wiele lat dzięki odpowiedniemu leczeniu1.

Aspekty emocjonalne i wsparcie

Dowiadując się, że rak powrócił, możesz czuć się bardzo przytłoczona. Konieczność ponownego zmierzenia się z leczeniem może być bardzo trudna1.

Możesz czuć, że na początku nie chcesz znać zbyt wielu informacji. Powiedz o tym swojemu lekarzowi lub pielęgniarce. Zawsze będziesz mogła poprosić o więcej informacji, gdy będziesz gotowa. Każdy człowiek jest inny i nie ma jednego właściwego sposobu na radzenie sobie z tą sytuacją1.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub wyspecjalizowaną pielęgniarką, aby zrozumieć1:

• Co oznacza twoja diagnoza
• Co prawdopodobnie się wydarzy
• Jakie leczenie jest dostępne
• Jak leczenie może ci pomóc
• Jakie są skutki uboczne leczenia

Zespół medyczny jest dostępny, aby odpowiedzieć na wszystkie twoje pytania i pomóc ci w tym trudnym czasie. Nie wahaj się prosić o wsparcie psychologiczne lub kontakt z grupami wsparcia dla pacjentek z rakiem jajnika.