Badanie terapii Allo-QuadCAR01-T u pacjentów z nawrotowym lub opornym na leczenie chłoniakiem nieziarniczym z komórek B lub przewlekłą białaczką limfocytową
Chłoniak z komórek B to rodzaj nowotworu krwi, który rozwija się w układzie limfatycznym. Choroba może przez lata nie dawać objawów, ale kiedy się pojawią, mogą obejmować obfite nocne poty, zmęczenie i powiększone węzły chłonne. Leczenie może doprowadzić do długotrwałej remisji, a nawet wyleczenia niektórych typów tego chłoniaka.
Czym jest chłoniak z komórek B?
Chłoniak z komórek B to rodzaj nowotworu krwi, który rozwija się w układzie limfatycznym. W tej chorobie nieprawidłowe limfocyty (rodzaj białych krwinek) namnażają się i tworzą guzy. Układ limfatyczny to rozległa sieć narządów, naczyń i tkanek w całym organizmie, dlatego chłoniak z komórek B może rozwinąć się w wielu miejscach w ciele i wywoływać różne objawy.
Chłoniak z komórek B jest częstym typem chłoniaka nieziarniczego. Limfocyty typu B produkują przeciwciała – białka w układzie odpornościowym, które pomagają zwalczać infekcje. W chłoniaku z komórek B niektóre limfocyty przestają być zdrowe i nie zwalczają infekcji. Zamiast tego niekontrolowanie się rozrastają, wypierając normalne komórki i powodując powiększenie węzłów chłonnych.
W miarę postępu choroby może ona rozprzestrzeniać się do szpiku kostnego, ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, śledziony i narządów rozrodczych. Większość chłoniaków z komórek B to chłoniaki nieziarnicze, ale niektóre należą do chłoniaków ziarnicy.
Typy chłoniaka z komórek B
Istnieje wiele rodzajów chłoniaków z komórek B, które różnią się szybkością wzrostu i lokalizacją. Lekarze często używają określeń „agresywny" lub „indolentny", aby opisać charakter choroby. Agresywny typ chłoniaka z komórek B to taki, który może szybko rozprzestrzeniać się z układu limfatycznego do innych narządów lub tkanek w organizmie. Indolentny typ choroby rozwija się wolniej.
Agresywne (szybko rosnące) chłoniaki z komórek B mogą rozwijać się w kilku obszarach ciała. Należą do nich:
Chłoniak Burkitta: To rzadki, szybko rosnący chłoniak, który może rozwinąć się w żołądku, a następnie rozprzestrzenić się na inne narządy.
Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL): Istnieją różne formy rozlanego chłoniaka z dużych komórek B. Jest to najczęstszy typ chłoniaka nieziarniczego. DLBCL może rozpocząć się w węzłach chłonnych i dotyczyć około 22 procent nowo zdiagnozowanych przypadków chłoniaka nieziarniczego z komórek B w Stanach Zjednoczonych – ponad 18 000 osób rocznie otrzymuje tę diagnozę.
Chłoniak limfoblastyczny z komórek B: Ten nowotwór rozpoczyna się w szpiku kostnym, gąbczastym centrum kości, gdzie powstają komórki krwi.
Generalnie indolentne chłoniaki reagują na leczenie i są utrzymywane pod kontrolą (w remisji) z długoterminowym przeżyciem wynoszącym wiele lat, ale nie są wyleczalne. Agresywne chłoniaki zazwyczaj wymagają intensywnych terapii, przy czym niektóre mają dobre perspektywy na trwałe wyleczenie.
Objawy chłoniaka z komórek B
Wiele typów chłoniaka z komórek B powoduje podobne objawy. Możesz mieć ten rodzaj choroby przez lata, zanim pojawią się jakiekolwiek symptomy. Objawy, które się pojawiają, zależą od tego, gdzie nowotwór się rozwija.
Najczęstsze objawy chłoniaka z komórek B obejmują:
Bezbolesne obrzęki węzłów chłonnych
Utratę apetytu
Uporczywe zmęczenie
Obfite nocne poty
Duszność
Obrzęk węzłów chłonnych jest jednym z charakterystycznych objawów chłoniaka z komórek B. Limfocyty znajdują się często w węzłach chłonnych lub innych tkankach limfoidalnych, takich jak śledziona.
Rozpoznanie choroby
Rozpoznanie chłoniaka z komórek B wymaga przeprowadzenia szeregu badań diagnostycznych. Biopsja pomaga lekarzowi postawić diagnozę choroby. To badanie polega na pobraniu próbki tkanki do analizy.
Inne badania diagnostyczne mogą obejmować badania krwi, badania obrazowe i szczegółową ocenę medyczną. Badania te pozwalają lekarzom określić typ chłoniaka, stopień zaawansowania choroby oraz zaplanować odpowiednie leczenie.
Leczenie chłoniaka z komórek B
Ponieważ DLBCL może szybko się rozwijać, zazwyczaj wymaga natychmiastowego leczenia. Kombinacja chemioterapii i przeciwciała monoklonalnego rituksymabu (Rituxan), z radioterapią lub bez niej, może doprowadzić do remisji choroby u dużej liczby pacjentów z tą formą chłoniaka.
Obecnie najczęściej stosowanym leczeniem DLBCL jest kombinacja znana jako R-CHOP (rituksymab [Rituxan], cyklofosfamid [Cytoxan], doksorubicyna, winkrystyna i prednizon). Pacjenci mogą otrzymać do 8 cykli leczenia. Każdy cykl trwa 21 dni. Leczenie odbywa się pierwszego dnia każdego cyklu, po którym następuje 20 dni odpoczynku i regeneracji. Oznacza to, że większość osób zakończy leczenie w ciągu około 6 miesięcy.
Leczenie często może wyleczyć niektóre typy chłoniaka z komórek B. Istnieją również terapie, które wprowadzają chorobę w remisję, dzięki czemu nie masz objawów, a badania nie wykazują oznak nowotworu. Jednak choroba może powrócić (nawrócić).
Wczesne stadium indolentnych chłoniaków z komórek B często można leczyć samą radioterapią, z długoterminowym brakiem nawrotów. Wczesne stadium agresywnej choroby leczy się chemioterapią i często radioterapią, ze wskaźnikiem wyleczenia wynoszącym 70-90 procent. Późne stadium agresywnej choroby leczy się chemioterapią, ze wskaźnikiem wyleczenia przekraczającym 70 procent.
Rokowanie i perspektywy
Rokowanie i leczenie zależy od konkretnego typu chłoniaka oraz stadium i stopnia zaawansowania choroby. Dzięki naciskowi na wczesną diagnozę i skuteczne leczenie, coraz więcej osób żyje z chłoniakiem pięć lat po postawieniu diagnozy.
W badaniu klinicznym pacjenci, którzy otrzymywali rituksymab wraz z chemioterapią CHOP, spędzili średnio 2,9 roku bez postępu choroby lub konieczności zmiany terapii, w porównaniu ze średnio 1,1 roku dla pacjentów, którzy otrzymywali samą chemioterapię CHOP. Dodanie rituksymabu do chemioterapii CHOP jako terapii początkowej zmniejszyło ryzyko zgonu o 32 procent w porównaniu z samą chemioterapią CHOP.
Chłoniak z komórek B można obecnie wyleczyć u ponad 50 procent pacjentów. Jest to wynikiem lepszych definicji choroby, lepszych możliwości diagnostycznych, lepszych technik określania stadium i ponownej oceny, użytecznego wskaźnika prognostycznego do kierowania decyzjami terapeutycznymi oraz rozwoju coraz skuteczniejszych terapii.
Życie z chłoniakiem z komórek B
Diagnoza nowotworu może być przerażająca, pozornie wywracając do góry nogami życie twoje i twojej rodziny. Może to być emocjonalny czas stresu, niepokoju i strachu, gdy stajesz w obliczu nieznanego. Jednak po ustąpieniu szoku związanego z diagnozą, istnieją sposoby przygotowania się na drogę, która jest przed tobą.
Zdrowe odżywianie i prowadzenie zdrowego stylu życia jest ważne dla każdej osoby z chłoniakiem, niezależnie od tego, czy jesteś w remisji, czy zmierzasz się z nawrotem. Dobrą wiadomością jest to, że wytyczne żywieniowe dla osób z chłoniakiem są podobne do ogólnych praktyk zdrowego odżywiania.
Ważne jest, aby:
Znaleźć zespół medyczny, z którym czujesz się komfortowo i który według ciebie się o ciebie troszczy. Przechodzenie przez diagnozę nowotworu to doświadczenie, które stawia w trudnej sytuacji i powinieneś czuć się komfortowo ze swoim zespołem medycznym.
Oprzeć się na swoim systemie wsparcia. System wsparcia, któremu ufasz, oraz zespół opieki, z którym czujesz się komfortowo, mogą pomóc ci w dostosowaniu się do nowej sytuacji.
Zawsze czuć się komfortowo zadając pytania lub nawet uzyskując drugą opinię.
Jeść dużo roślin. Dieta roślinna może być pomocna dla osób z chłoniakiem. Ten styl odżywiania koncentruje się na pokarmach roślinnych, ale nie wymaga bycia w pełni wegetarianinem lub weganem.
Przygotowanie może pomóc tobie i twojej sieci wsparcia radzić sobie ze wzlotami i upadkami związanymi z leczeniem. Dni po otrzymaniu diagnozy chłoniaka są zazwyczaj najbardziej wywołującym niepokój czasem, ale są rzeczy, które możesz zrobić, ucząc się więcej o opcjach leczenia i tworząc plan, który może złagodzić część tego stresu i niepokoju.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Niemcy
