Zaburzenie płucne

Czym jest zaburzenie płucne?

Zaburzenie płucne to ogólne określenie dla schorzeń zdrowotnych, które wpływają na drogi oddechowe (rurki prowadzące do płuc) lub tkankę, z której zbudowane są płuca1. Do najczęstszych chorób płuc należą astma i POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc). Czasami za choroby płuc uważa się również schorzenia układu krążenia wpływające na płuca, takie jak nadciśnienie płucne czy zatorowość płucna1.

Większość chorób płuc ma charakter długotrwały, czyli przewlekły. Niektóre osoby rodzą się z takimi schorzeniami, jak mukowiscydoza, inne rozwijają je w późniejszym życiu, jak POChP. Kilka chorób płuc, takich jak zakażenia, ma charakter krótkotrwały i można je wyleczyć1.

W zwykły dzień oddychamy prawie 25 000 razy. Choroby płuc uniemożliwiają organizmowi pobieranie wystarczającej ilości tlenu przy każdym oddechu2. Miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na choroby płuc. Jeśli wszystkie rodzaje chorób płuc zostaną zgrupowane razem, stanowią one trzecią przyczynę zgonów w Stanach Zjednoczonych2.

Rodzaje chorób płuc

Choroby płuc można podzielić na kilka głównych kategorii w zależności od tego, którą część płuc dotyczą3.

Choroby dróg oddechowych wpływają na rurki, które przenoszą tlen i inne gazy do i z płuc. Zwykle powodują zwężenie lub zablokowanie dróg oddechowych. Do chorób dróg oddechowych należą astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie oskrzelików i rozstrzenie oskrzeli (które jest również głównym zaburzeniem u osób z mukowiscydozą). Osoby z chorobami dróg oddechowych często mówią, że czują się tak, jakby próbowały oddychać przez słomkę3.

Choroby tkanki płucnej wpływają na strukturę tkanki płucnej. Bliznowacenie lub zapalenie tkanki sprawia, że płuca nie mogą w pełni się rozszerzyć, co nazywa się restrykcyjną chorobą płuc. Utrudnia to płucom pobieranie tlenu i wydalanie dwutlenku węgla. Osoby z tego rodzaju zaburzeniami płuc często mówią, że czują się tak, jakby nosiły zbyt ciasny sweter lub kamizelkę. W rezultacie nie mogą głęboko oddychać. Włóknienie płuc i sarkoidoza to przykłady chorób tkanki płucnej3.

Choroby krążenia płucnego wpływają na naczynia krwionośne w płucach. Są one spowodowane zakrzepami, bliznami lub zapaleniem naczyń krwionośnych. Wpływają na zdolność płuc do pobierania tlenu i wydalania dwutlenku węgla. Choroby te mogą również wpływać na pracę serca. Przykładem choroby krążenia płucnego jest nadciśnienie płucne. Osoby z tymi schorzeniami często czują się bardzo zadyszone podczas wysiłku3.

Przykłady konkretnych chorób płuc obejmują1:

• Astmę – schorzenie powodujące zapalenie i zwężenie dróg oddechowych
• Rozstrzenie oskrzeli – stan, w którym drogi oddechowe rozszerzają się i tworzą kieszonki
• POChP (w tym rozedmę płuc) – uszkodzenie dróg oddechowych utrudniające oddychanie
• Mukowiscydozę – chorobę trzustki wpływającą na płuca
• Zakażenia, takie jak zapalenie płuc i gruźlica
• Włóknienie płuc i inne rodzaje śródmiąższowych chorób płuc – schorzenia uszkadzające tkankę płucną, które mogą się pogarszać z czasem
• Raka płuc, takiego jak niedrobnokomórkowy rak płuc, drobnokomórkowy rak płuc i międzybłoniak
• Lymphangioleiomyomatozę (LAM) – chorobę powodującą powstawanie torbieli w płucach

Objawy zaburzeń płucnych

Objawy chorób płuc mogą obejmować1:

• Kaszel
• Duszność (duszność nazywana również dyspnoeą)
• Świszczący oddech lub gwiżdżące dźwięki z klatki piersiowej
• Zmęczenie (uczucie wyczerpania)
• Ból w klatce piersiowej
• Krwioplucie (wykrztuszanie krwi)
• Częste zakażenia układu oddechowego
• Palce pałeczkowate (pogrubienie palców)
• Niebieskawy lub szarawy kolor skóry, warg lub paznokci (sinica)

Objawy mogą pojawić się szybko lub pogorszyć się z czasem. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na sygnały ostrzegawcze chorób płuc2.

Przyczyny chorób płuc

Palenie tytoniu, zakażenia i geny powodują większość chorób płuc4. Płuca są częścią złożonego układu, rozszerzającego się i kurczącego tysiące razy każdego dnia, aby dostarczać tlen i wydalać dwutlenek węgla. Choroby płuc mogą wystąpić, gdy pojawią się problemy w jakiejkolwiek części tego systemu4.

Wiele chorób płuc wiąże się z kombinacją różnych typów zaburzeń3. Najczęstsze choroby płuc obejmują:

• Astmę
• Zapadnięcie części lub całego płuca (odmę opłucnową lub niedodmę)
• Obrzęk i zapalenie głównych przewodów (oskrzeli), które przenoszą powietrze do płuc (zapalenie oskrzeli)
• POChP
• Raka płuc
• Zakażenie płuc (zapalenie płuc)
• Nieprawidłowe gromadzenie się płynu w płucach (obrzęk płuc)
• Zablokowaną tętnicę płucną (zator płucny)3

Diagnostyka i badania

Lekarze używają różnych testów i procedur do diagnozowania chorób płuc2. Główne badania obejmują:

Badania czynności płuc pomagają ocenić, jak dobrze działają płuca. Testy te mierzą objętość płuc, przepływ powietrza, wymianę gazową i inne aspekty funkcji oddechowej2.

Spirometria to powszechnie stosowany test do oceny funkcji płuc. Mierzy, ile powietrza możesz wydmuchać i jak szybko możesz to zrobić2.

Bronchoskopia to procedura, podczas której cienka, elastyczna rurka z kamerą jest wprowadzana przez nos lub usta do dróg oddechowych, aby zbadać drogi oddechowe i płuca2.

Biopsja płuc polega na pobraniu małej próbki tkanki płucnej do badania pod mikroskopem. Może pomóc zdiagnozować choroby, takie jak rak lub włóknienie płuc2.

Pulsoksymetria to prosty test, który mierzy ilość tlenu we krwi za pomocą urządzenia zakładanego na palec2.

Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i tomografia komputerowa (CT), mogą pokazać strukturę płuc i pomóc wykryć nieprawidłowości2.

Leczenie zaburzeń płucnych

Leczenie zależy od konkretnej diagnozy i opiera się na wynikach oceny klinicznej, badań obrazowych i ewentualnie biopsji płuc. Kortykosteroidy, leki immunosupresyjne i leki cytotoksyczne stanowią podstawę terapii wielu śródmiąższowych chorób płuc5.

Leki stanowią ważną część leczenia wielu chorób płuc. Do najczęściej stosowanych należą6:

Inhalatory to urządzenia, które dostarczają lek bezpośrednio do płuc podczas wdechu. Istnieje kilka rodzajów inhalatorów używanych w leczeniu POChP i innych chorób płuc6:

• Krótko działające rozszerzające oskrzela – takie jak salbutamol i terbutalina, stosowane w razie potrzeby, maksymalnie 4 razy dziennie
• Długo działające rozszerzające oskrzela – takie jak salmeterol, formoterol i indakaterol, używane raz lub dwa razy dziennie
• Leki przeciwmuskarynowe – zarówno krótko, jak i długo działające

Tlenoterapia może pomóc osobom z niskim poziomem tlenu we krwi. Tlen uzupełniający łagodzi niedotlenienie wywołane wysiłkiem i poprawia wyniki5.

Rehabilitacja płucna to specjalistyczny program ćwiczeń i edukacji, który może pomóc poprawić funkcjonowanie i jakość życia osób z chorobami płuc7.

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja lub przeszczep płuc, chociaż jest to opcja tylko dla bardzo niewielkiej liczby osób6.

Metody nielekowe obejmują również terapie, takie jak radioterapia przy niektórych schorzeniach. Kilka czynników, takich jak rodzaj schorzenia i jego nasilenie, określi, które leczenie jest najskuteczniejsze8.

Zapobieganie i ochrona płuc

Najważniejszym krokiem w ochronie płuc jest zaprzestanie palenia. Jeśli masz POChP i palisz, jest to najważniejsza rzecz, którą możesz zrobić. Chociaż wszelkie uszkodzenia płuc i dróg oddechowych nie mogą zostać odwrócone, rzucenie palenia może pomóc zapobiec dalszym uszkodzeniom6.

Inne sposoby ochrony płuc obejmują9:

• Unikanie narażenia na zanieczyszczenie powietrza
• Unikanie narażenia na dym wtórny
• Regularne szczepienia przeciwko grypie i zapaleniu płuc
• Regularna aktywność fizyczna
• Utrzymywanie zdrowej wagi ciała
• Unikanie narażenia na szkodliwe substancje w miejscu pracy

Zakażenia, takie jak grypa i zapalenie płuc, mogą być szczególnie niebezpieczne dla osób z POChP i astmą. Upewnij się, że jesteś na bieżąco ze szczepieniami1.

Życie z chorobą płuc

Życie z POChP i astmą może być wyzwaniem, ale przy odpowiednich strategiach możesz prowadzić satysfakcjonujące życie10. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci zarządzać codzienną rutyną:

Pozostań aktywny. Regularna aktywność fizyczna może poprawić ogólny stan zdrowia i funkcję płuc. Zacznij od łagodnych ćwiczeń, takich jak spacery lub joga, i stopniowo zwiększaj poziom aktywności. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń10.

Monitoruj swoje objawy. Codziennie śledź swoje objawy. Używaj dziennika lub aplikacji, aby zanotować wszelkie zmiany w oddychaniu, poziomie energii i stosowaniu leków. Może to pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi dostosować plan leczenia w razie potrzeby10.

Przestrzegaj planu leczenia. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Obejmuje to inhalatory, tabletki i wszelkie inne terapie. Upewnij się, że rozumiesz, jak i kiedy stosować każdy lek10.

Unikaj czynników wyzwalających. Zidentyfikuj i unikaj rzeczy, które mogą pogorszyć Twoje objawy, takich jak dym, zanieczyszczenie, silne zapachy i alergeny. Utrzymuj przestrzeń mieszkalną czystą i dobrze wentylowaną10.

Ćwicz techniki oddechowe. Techniki, takie jak oddychanie z zaciśniętymi wargami i oddychanie przeponowe, mogą pomóc w radzeniu sobie z dusznością. Regularnie ćwicz te techniki, aby poprawić wydajność oddychania10.

Pozostań nawodniony. Picie dużej ilości płynów może pomóc utrzymać śluzu rzadkiego i łatwiejszego do usunięcia z płuc. Staraj się wypijać co najmniej 8 szklanek wody dziennie, chyba że lekarz zaleci inaczej10.

Dołącz do grupy wsparcia. Kontakt z innymi osobami, które mają podobne schorzenia, może zapewnić wsparcie emocjonalne i praktyczne porady. Poszukaj lokalnych lub internetowych grup wsparcia dla osób z POChP i astmą10.

Choroby płuc wpływają na ludzi na różne sposoby. Dla niektórych może to oznaczać niewielkie ograniczenia w codziennym życiu, podczas gdy dla innych może oznaczać znaczące zmiany w tym, co mogą robić. Ważne jest, aby pracować z zespołem opieki zdrowotnej, aby opracować plan zarządzania, który najlepiej sprawdza się w Twojej sytuacji11.