Wycięcie nowotworu skóry

Czym jest chirurgiczne wycięcie nowotworu skóry?

Chirurgiczne wycięcie to zabieg medyczny polegający na usunięciu tkanki przez chirurgiczne nacięcie. Jest powszechnie stosowany do wycinania nieprawidłowych narośli lub guzów. Wycięta tkanka jest często wysyłana do dalszych badań, takich jak biopsja (badanie mikroskopowe fragmentu tkanki), aby określić jej charakter1.

W dermatologii (dziedzinie medycyny zajmującej się chorobami skóry) metoda ta jest często stosowana do usuwania zmian skórnych, takich jak znamiona, torbiele i nowotwory skóry. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i polega na precyzyjnym nacięciu wokół zmiany, aby zapewnić całkowite jej usunięcie wraz z marginesem zdrowej tkanki1.

Chirurgiczne wycięcie, znane również jako wycięcie zmiany skórnej, to zabieg leczenia raka skóry, który polega na chirurgicznym usunięciu złośliwych znamion, zmian i guzów ze skóry wraz ze zdrowym marginesem wokół guza2. Usunięcie marginesu ma na celu zapewnienie, że wszystkie komórki nowotworowe zostaną wyeliminowane, ponieważ mogły one rozprzestrzenić się na otaczającą tkankę1.

Kiedy stosuje się wycięcie chirurgiczne?

Pacjenci z czerniakiem lub nieczerniakowym rakiem skóry mogą być kandydatami do chirurgicznego wycięcia2.

Czerniak (melanoma) to najgroźniejszy typ raka skóry, powstający z komórek produkujących barwnik. Jeśli zostałeś zdiagnozowany z czerniakiem na podstawie biopsji skóry, prawdopodobnie będziesz potrzebować chirurgicznego wycięcia, aby usunąć cały guz nowotworowy. Większość pacjentów z cienkimi czerniakamki może być wyleczona za pomocą chirurgicznego wycięcia2.

Chirurgiczne wycięcie można wykonać w celu leczenia raka podstawnokomórkowego (bazalioma) i raka płaskonabłonkowego skóry, które są najczęstszymi typami raka skóry2. Jeśli masz raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego o niskim ryzyku, możesz być kandydatem do chirurgicznego wycięcia2.

Chirurgiczne wycięcie jest opcją leczenia dla pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym lub płaskonabłonkowym o wyższym ryzyku, ale nowotwory częściej nawracają po operacji. Jeśli lekarz uzna, że jest to najbardziej odpowiednie leczenie, prawdopodobnie usunie szersze marginesy zdrowej tkanki oprócz złośliwego guza2.

W przypadku nowotworów skóry niewymagających chirurgii Mohsa (specjalistycznej techniki chirurgicznej), zazwyczaj wykonuje się chirurgiczne wycięcie. Wycięcie pozwala na całkowite usunięcie nowotworów skóry3.

Jak przebiega zabieg?

Po konsultacji z dermatologiem może zostać ustalone, że zmiana skórna wymaga chirurgii Mohsa lub chirurgicznego wycięcia. Chirurgia Mohsa jest zazwyczaj wykonywana w obszarach o dużym znaczeniu kosmetycznym, takich jak twarz, skóra głowy, dłonie, szyja i stopy lub w przypadku szczególnie agresywnych lub nawracających nowotworów3.

W innych obszarach, takich jak ramiona lub uda, gdzie drobiazgowe podejście do zachowania każdego milimetra zdrowej tkanki nie jest konieczne, najbardziej rozsądnym podejściem jest często wycięcie. W porównaniu z chirurgią Mohsa, wycięcia oszczędzają pacjentowi czasu. Jeśli zostanie usunięty wystarczający margines zdrowo wyglądającej tkanki, wskaźnik wyleczenia jest również porównywalny3.

Chirurgiczne wycięcia są wykonywane w gabinecie, bez konieczności wizyty w szpitalu lub znieczulenia ogólnego. Miejsce do wycięcia jest zaznaczane chirurgicznym markerem. "Margines" lub obszar zdrowo wyglądającej tkanki wokół zmiany jest następnie również zaznaczany wraz z wszelkimi dodatkowymi obszarami, które należy usunąć, aby umożliwić zamknięcie rany3.

Podawany jest środek znieczulający miejscowo, aby szybko znieczulić obszar skóry. Dermatolog następnie wycina wokół i pod prawdopodobny zasięg zmiany skórnej. Usunięcie standardowego marginesu zdrowej tkanki maksymalizuje szansę, że cała tkanka nowotworowa zostanie usunięta3.

Może wystąpić niewielkie krwawienie, które lekarz może zakauteryzować (zatamować krwawienie przez przypalenie). Chociaż możesz usłyszeć brzęczenie kautera, obszar pozostanie całkowicie znieczulony. Jakikolwiek ból jest zwykle łagodny i szybko korygowany za pomocą dodatkowego znieczulenia3.

Wycięcia są zamykane szwami i zazwyczaj goją się bez powikłań3. Po wycięciu nacięcie jest zamykane szwami, a wycięta tkanka jest wysyłana do laboratorium do analizy1.

Zalety chirurgicznego wycięcia

Chirurgiczne wycięcie jest precyzyjną i skuteczną metodą usuwania nieprawidłowych tkanek, powszechnie stosowaną w dermatologii w przypadku zmian skórnych. Procedura ta, często wykonywana w znieczuleniu miejscowym, zapewnia dokładną diagnozę poprzez biopsję wyciętej tkanki4.

Dzięki dostosowanemu podejściu uwzględniającemu charakterystykę zmiany, okazuje się szczególnie skuteczna w leczeniu nowotworów skóry. Oferując natychmiastowe wyniki, chirurgiczne wycięcie przyczynia się do szybszego podejmowania decyzji klinicznych4.

Możliwe powikłania

Powikłania związane z chirurgicznym wycięciem obejmują2:

• Bliznowacenie - prawdopodobnie będziesz mieć bliznę po chirurgicznym wycięciu
• Krwawienie lub obrzęk w miejscu zabiegu
• Ból
• Infekcja
• Uszkodzenie nerwów
• Otwarcie się nacięcia po zabiegu

Opieka po zabiegu

Jeśli lekarz przekazał ci instrukcje dotyczące opieki nad raną, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli nie otrzymałeś instrukcji, postępuj zgodnie z tymi ogólnymi wskazówkami5:

Myj okolice rany czystą wodą 2 razy dziennie. Nie używaj nadtlenku wodoru ani alkoholu, które mogą spowolnić gojenie. Możesz pokryć ranę cienką warstwą wazeliny, takiej jak Vaseline, i opatrunkiem nieprzywierającym5.

Nakładaj więcej wazeliny i wymieniaj opatrunek w razie potrzeby. Jeśli miałeś założone szwy, lekarz powie ci, kiedy przyjść, aby je usunąć5.

Zachowaj ostrożność przy przyjmowaniu leków. Przeczytaj i przestrzegaj wszystkich instrukcji na etykiecie. Jeśli lekarz przepisał ci lek przeciwbólowy, zażywaj go zgodnie z zaleceniami. Jeśli nie przyjmujesz leku przeciwbólowego na receptę, zapytaj lekarza, czy możesz przyjmować lek dostępny bez recepty5.

Powinieneś zadzwonić do lekarza lub linii pomocy pielęgniarskiej, jeśli zauważysz oznaki infekcji, takie jak: nasilenie bólu, obrzęk, ciepło lub zaczerwienienie w okolicy rany5.

Tkanka, która została usunięta, zostanie wysłana do laboratorium, aby została zbadana pod mikroskopem. Ma to na celu potwierdzenie, czy tkanka jest rakiem skóry i czy została całkowicie usunięta5.