Psychoza to stan, w którym osoba traci częściowy kontakt z rzeczywistością. Może widzieć, słyszeć lub wierzyć w rzeczy, które nie są prawdziwe. Choć może to brzmieć niepokojąco, psychoza jest możliwa do leczenia, a wczesna interwencja znacznie poprawia rokowania.
Czym jest psychoza
Psychoza to termin opisujący zbiór objawów, które pojawiają się, gdy dana osoba ma trudności z odróżnieniem tego, co jest rzeczywiste, od tego, co nie jest prawdziwe. To utrata kontaktu z rzeczywistością, która może przybierać różne formy.
Psychoza nie jest samodzielną chorobą, lecz zbiorem symptomów, które mogą występować w przebiegu różnych schorzeń. Osoby doświadczające psychozy często nie są świadome, że ich doświadczenia nie są prawdziwe i pozostają przekonane o ich autentyczności.
Wbrew powszechnym przekonaniom, psychoza jest zjawiskiem częstszym, niż większość ludzi sobie wyobraża. Badania szacują, że nawet trzy na sto osób doświadczy epizodu psychotycznego w pewnym momencie swojego życia. W Australii około trzech procent populacji doświadczy epizodu psychotycznego, a w ciągu roku prawie jedna na dwieście dorosłych osób zachoruje na chorobę psychotyczną.
Okres, w którym ludzie doświadczają objawów psychotycznych, nazywany jest „epizodem" psychozy. Niektóre osoby przeżywają tylko kilka epizodów lub krótki epizod trwający kilka dni lub tygodni. Inne będą doświadczać objawów częściej, w związku z długoterminową chorobą psychiczną.
Objawy psychozy
Każda osoba doświadczająca psychozy będzie miała swój unikalny zestaw objawów i doświadczeń, w zależności od indywidualnych okoliczności. Jednak istnieją trzy główne objawy związane z epizodem psychotycznym.
Halucynacje
Halucynacje to sytuacje, gdy części mózgu błędnie działają tak, jakby zmysły (wzrok, słuch, dotyk, węch i smak) odbierały coś, co naprawdę się dzieje. Halucynacje polegają na postrzeganiu rzeczy, które nie istnieją poza umysłem danej osoby, ale mogą wydawać się bardzo realne osobie, której dotyczą.
Halucynacje mogą dotyczyć różnych zmysłów:
Wzrok - widzenie kolorów, kształtów lub ludzi, którzy nie są obecni
Słuch - słyszenie głosów lub innych dźwięków, które nie istnieją; słyszenie głosów jest najczęstszą halucynacją
Dotyk - odczuwanie dotyku, gdy nikogo nie ma w pobliżu
Węch - wyczuwanie zapachu, którego inni ludzie nie czują
Smak - odczuwanie smaku, mimo że nie ma się niczego w ustach
Urojenia
Urojenia to fałszywe przekonania, których dana osoba trzyma się bardzo mocno, nawet gdy inni w nie nie wierzą lub istnieje wiele dowodów na to, że dane przekonanie nie jest prawdziwe. Osoba z urojeniami ma niezachwiany pogląd na coś nieprawdziwego.
Przykłady urojeń obejmują:
Urojenia prześladowcze - przekonanie, że ktoś planuje skrzywdzić lub zabić daną osobę, lub że istnieje spisek przeciwko niej
Urojenia wielkościowe - przekonanie, że ma się władzę lub autorytet, na przykład przekonanie, że jest się prezydentem kraju lub że ma się moc wskrzeszania ludzi z martwych
Urojenia kontroli - przekonanie, że ktoś zdalnie kontroluje myśli lub działania danej osoby
Osoby przeżywające epizody psychotyczne często nie są świadome, że ich urojenia lub halucynacje nie są prawdziwe, co może prowadzić do poczucia strachu lub cierpienia.
Zaburzenia myślenia i mowy
Osoby z psychozą czasami mają zaburzone, pomieszane i zdezorganizowane wzorce myślenia. Myśli i pomysły danej osoby pojawiają się bardzo szybko, co może sprawić, że ich mowa jest szybka i myląca.
Oznaki tego obejmują:
Szybką i nieustanną mowę
Zaburzoną mowę - na przykład przeskakiwanie z jednego tematu na inny w środku zdania
Nagłą utratę toku myślenia, skutkującą nagłą przerwą w rozmowie lub działaniu
Inne objawy
Połączenie halucynacji i urojeń może powodować poważne cierpienie i zmianę w zachowaniu. Osoby z psychozą mogą czuć się zmęczone lub lękliwe i mieć trudności z codziennymi czynnościami. Inne mogą doświadczać pozytywnych uczuć wewnętrznych, a nawet wymyślać kreatywne pomysły.
Przyczyny psychozy
Czasami możliwe jest zidentyfikowanie przyczyny psychozy jako konkretnego zaburzenia zdrowia psychicznego. Psychoza jest częstym objawem wielu stanów zdrowia psychicznego.
Zaburzenia psychotyczne
Podręcznik diagnostyczny Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-5) ma całą kategorię poświęconą tym schorzeniom, nazwaną „Spektrum Schizofrenii i Inne Zaburzenia Psychotyczne", która obejmuje następujące stany:
Schizofrenia - schorzenie powodujące szereg objawów psychologicznych, w tym halucynacje i urojenia
Zaburzenie psychotyczne spowodowane innym stanem medycznym
Zaburzenia nastroju
Psychoza może również występować w niektórych typach zaburzeń nastroju, w tym:
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe - stan zdrowia psychicznego wpływający na nastrój; osoba z chorobą dwubiegunową może mieć epizody obniżonego nastroju (depresji) oraz wzniośle podwyższonego nastroju (manii)
Ciężka depresja - niektórzy ludzie z depresją mają również objawy psychozy, gdy są bardzo przygnębieni
Inne przyczyny
Psychoza może być również wywołana przez:
Doświadczenie traumatyczne
Stres
Nadużywanie narkotyków
Alkohol
Działania niepożądane przepisanych leków
Stan fizyczny, taki jak choroba Alzheimera lub Parkinsona
Guzy mózgu
Infekcje mózgu
Udar
Można myśleć o epizodzie psychotycznym jak o gorączce - to sygnał, że coś jest nie tak.
Psychoza poporodowa
Psychoza poporodowa, zwana również psychozą połogową, jest ciężką formą depresji poporodowej, rodzaju depresji, której doświadczają niektóre kobiety po urodzeniu dziecka. Szacuje się, że psychoza poporodowa dotyka około jednej na tysiąc kobiet, które rodzą. Najczęściej występuje w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu dziecka.
Psychoza poporodowa częściej dotyka kobiety, które już mają zaburzenie zdrowia psychicznego, takie jak zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub schizofrenia. Oprócz objawów psychozy, objawy psychozy poporodowej mogą również obejmować zmiany nastroju, takie jak podwyższony nastrój (mania) lub obniżony nastrój.
Rozpoznanie
Jeśli doświadczasz objawów psychozy, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. Ważne jest, aby psychoza była leczona jak najszybciej, ponieważ wczesne leczenie może być bardziej skuteczne.
Lekarz może zadać kilka pytań, aby pomóc określić, co powoduje psychozę. Powinien również skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny i leczenia.
Psychiatrzy używają Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego Zaburzeń Psychicznych, wydanie piąte (DSM-5), aby pomóc im zdecydować, czy pacjent ma psychozę. Nie ma ścisłej definicji psychozy, ponieważ może przejawiać się na wiele sposobów, a doświadczenie każdego może być inne.
Leczenie
Leczenie psychozy obejmuje kombinację leków przeciwpsychotycznych, terapii rozmową i wsparcia społecznego. Leczenie psychozy będzie się różnić w zależności od przyczyny podstawowej.
Zespół Wczesnej Interwencji
Jeśli jest to Twój pierwszy epizod psychotyczny, możesz zostać skierowany do zespołu wczesnej interwencji. Zespół wczesnej interwencji to zespół specjalistów zdrowia psychicznego utworzony specjalnie do pracy z osobami, które doświadczyły swojego pierwszego epizodu psychozy.
W zależności od potrzeb opieki, zespoły wczesnej interwencji mają na celu zapewnienie:
Pełnej oceny Twoich potrzeb
Leków
Terapii rozmową
Interwencji społecznych, zawodowych i edukacyjnych
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne są zazwyczaj zalecane jako pierwsza forma leczenia psychozy. Działają one poprzez blokowanie działania neuroprzekaźników, takich jak dopamina, które są chemikaliami przenoszącymi wiadomości w mózgu.
Leki przeciwpsychotyczne zwykle mogą zmniejszyć uczucie lęku w ciągu kilku godzin od użycia, ale mogą potrzebować kilku dni lub tygodni, aby zmniejszyć objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub myśli urojeniowe. Leki przeciwpsychotyczne można przyjmować doustnie lub podawać w postaci zastrzyku. Istnieje kilka leków przeciwpsychotycznych o powolnym uwalnianiu, gdzie potrzebny jest tylko zastrzyk co od 1 do 4 tygodni.
Leki przeciwpsychotyczne doustne drugiej generacji, w tym olanzapina, risperidon, kwetiapina, ziprazidon, aripiprazol lub paliperidon, są leczeniem pierwszego rzutu przy krótkotrwałym zaburzeniu psychotycznym, ponieważ jest mniej prawdopodobne, że wywołają objawy pozapiramidowe.
Działania niepożądane leków
Leki przeciwpsychotyczne mogą mieć działania niepożądane, chociaż nie każdy będzie ich doświadczać, a ich nasilenie będzie się różnić od osoby do osoby. Działania niepożądane mogą obejmować:
Senność
Drżenie i trzęsienie
Przyrost masy ciała
Niepokój
Skurcze i spazmy mięśni - gdy mięśnie kurczą się ciasno i boleśnie
Niewyraźne widzenie
Zawroty głowy
Zaparcia
Utrata popędu seksualnego (libido)
Suche usta
Należy poinformować lekarza lub pracownika zdrowia psychicznego, jeśli masz działania niepożądane, które stają się szczególnie uciążliwe. Może istnieć alternatywny lek przeciwpsychotyczny, który można przyjmować i który powoduje mniej działań niepożądanych.
Nigdy nie przerywaj przyjmowania przepisanego leku, chyba że zostanie Ci to zalecone przez wykwalifikowanego specjalistę opieki zdrowotnej odpowiedzialnego za Twoją opiekę.
Inne formy leczenia
Ze względu na krótki czas trwania krótkiego zaburzenia psychotycznego, leczenie jest krótkie i skoncentrowane na tym, aby było jak najmniej restrykcyjne. Jeśli jednak objawy tylko minimalnie pogarszają funkcjonowanie pacjenta i zidentyfikowany jest konkretny czynnik stresujący, usunięcie czynnika stresującego powinno wystarczyć do leczenia krótkiego epizodu psychotycznego.
Jeśli pacjent staje się agresywny i bojowy, może być konieczna krótka izolacja lub przymus. Lorazepam można podać ze względu na jego działanie przeciwlękowe, gdy istnieje potrzeba szybkiego uspokojenia osób agresywnych lub pobudzonych.
Życie z psychozą
Osoby z psychozą opisują to jako:
„Jesteś wyjątkowy, ale to nie jest w porządku"
„Trudno jest zaufać swojej wersji otaczającego cię świata"
„Nieustannie kłócisz się sam ze sobą"
„Rozglądasz się za źródłem głosu, który usłyszałeś, lub obiektem, który właśnie przemknął - nawet jeśli jesteś sam"
„Jesteś przerażony i zdezorientowany i nie chcesz mówić ludziom, co się dzieje"
„Ludzie i rzeczy losowo stają się przerażające"
„Widzenie twarzy; słyszenie głosów, a czasami czegoś, co brzmi jak cieknąca rura"
„Jesteś paranoiczny o świecie wokół ciebie"
Doświadczenie psychozy jest różne dla każdej osoby i zmienia się w czasie trwania i częstotliwości występowania - od krótkich epizodów po codzienne występowanie.
Leki i wsparcie społeczności mogą złagodzić, a nawet wyeliminować objawy psychotyczne. Wczesna diagnoza i leczenie mogą stanowić różnicę.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
