Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
2 badania kliniczne w tym schorzeniu
Badanie bezpieczeństwa i dawkowania leku SGN-ALPV u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi
HolandiaBadanie porównujące chemioterapię z paclitakselem, ifosfamidem i cisplatyną z chemioterapią wysokodawkową u pacjentów z nawrotowym lub opornym guzem zarodkowym
BelgiaW skrócie
Nowotwór zarodkowy jądra to choroba, w której złośliwe komórki rozwijają się w tkankach jednego lub obydwu jąder. Chociaż jest to rzadki rodzaj nowotworu, jest najczęstszym rakiem u mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat. Na szczęście nowotwór jądra jest wysoce uleczalny, zwłaszcza gdy zostanie wcześnie wykryty.
Nowotwór zarodkowy jądra to choroba, w której złośliwe komórki nowotworowe rozwijają się w tkankach jednego lub, rzadziej, obydwu jąder. Jądra to dwie gruczoły płciowe o kształcie orzecha włoskiego, które wytwarzają plemniki oraz hormon testosteron. Znajdują się one wewnątrz moszny – worka skóry, który zwisa poniżej prącia.
Ponad 90% nowotworów jądra rozpoczyna się w komórkach zarodkowych, które są komórkami w jądrach rozwijającymi się w plemniki. Te komórki mogą się skupić razem i utworzyć masę lub guz. Dla kobiet komórki zarodkowe ostatecznie dojrzewają w komórki jajowe, natomiast dla mężczyzn komórki zarodkowe dojrzewają w plemniki.
Prawie wszystkie nowotwory jądra rozpoczynają się w komórkach zarodkowych. Istnieją dwa główne typy guzów zarodkowych jądra: seminoma oraz nonseminoma. Te dwa typy rosną i rozprzestrzeniają się w różny sposób i są leczone w odmienny sposób.
Guzy zarodkowe jądra można podzielić na seminoma oraz nonseminoma, które można zidentyfikować za pomocą mikroskopii. Nonseminoma zazwyczaj rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż seminoma.
Seminoma to wolno rosnący rodzaj raka, który głównie dotyka mężczyzn w wieku 40 lub 50 lat. Około 55 do 60 na każde 100 nowotworów jądra (około 55 do 60%) to czyste seminoma.
Nonseminoma to rak, który rośnie szybciej niż seminoma. Głównie dotyka mężczyzn w wieku od późnych lat nastoletkich, przez 20 lat do wczesnych lat 30. Istnieją cztery typy guzów nonseminoma. Każdy jest nazwany według typu komórki zarodkowej, z której składa się guz. Guzy nonseminoma obejmują: rak zarodkowy, raka woreczka żółtkowego, raka kosmówkowego oraz potworniaka.
Niektóre guzy nowotworów jądra składają się zarówno z komórek seminoma, jak i nonseminoma. Guz zarodkowy jądra, który zawiera mieszankę obu tych podtypów, jest klasyfikowany jako nonseminoma.
Potworniaki to guzy zawierające tkanki takie jak zęby, włosy, mięśnie i kości. Mogą być dojrzałe lub niedojrzałe. Dojrzałe potworniaki (torbiele skórzaste) są najczęstszym typem guzów zarodkowych jajnika. Zazwyczaj są łagodne. Niedojrzałe potworniaki są zazwyczaj nowotworowe i rosną szybko.
Guzy woreczka żółtkowego (guzy zatoki endodermalnej) zawierają komórki podobne do tych w rozwijającym się zarodku. Te guzy są nowotworowe i rozprzestrzeniają się szybko do węzłów chłonnych oraz innych narządów. Guzy woreczka żółtkowego są najczęstszym złośliwym guzem zarodkowym.
Nowotwór zarodkowy jądra jest rzadki, stanowiąc 1-2% wszystkich guzów u mężczyzn. Jednak jest to najczęstszy nowotwór u mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat. Rak jądra jest rzadki, dotykając tylko około 1 na 250 osób z jądrami. Mimo to jest to najczęstszy rak wśród mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat.
W Stanach Zjednoczonych w 2013 roku szacowano, że około 8 000 amerykańskich mężczyzn zostanie zdiagnozowanych z rakiem jądra. Z tej liczby przewidywano, że 370 umrze z powodu tej choroby. Chorobowość raka zarodkowego jądra stale rośnie w wielu krajach, w tym w Europie i Stanach Zjednoczonych.
Nowotwory zarodkowe najczęściej dotykają dzieci, młodzież oraz młodych dorosłych. Mężczyźni, którzy są rasy kaukaskiej, mają niezstąpione jądro, nieprawidłowo rozwinięte jądra lub wywiad rodzinny raka jądra, mają większe ryzyko rozwoju raka jądra.
Najczęstszym objawem raka jądra jest bezbolesny guzek w jądrze. Objawy i oznaki raka jądra obejmują obrzęk lub dyskomfort w mosznie.
Testy, które badają jądra i krew, są wykorzystywane do rozpoznania raka jądra.
Testy badające jądra oraz krew są wykorzystywane w celu postawienia diagnozy raka jądra. Identyfikacja typu komórki, w której rozpoczyna się rak, jest kluczowym krokiem w opiece, ponieważ rokowanie i leczenie tych guzów różnią się między sobą.
W badaniu 137 guzów zarodkowych jądra naukowcy znaleźli odrębne wzorce molekularne charakteryzujące każdy z głównych podtypów histologicznych choroby: seminoma, rak zarodkowy, rak woreczka żółtkowego oraz potworniak. Wszystkie typy histologiczne wykazywały rozległą aneuploidię i niską częstość mutacji.
Na szczęście nowotwór zarodkowy jądra jest wysoce uleczalny. Nowotwór jądra to wysoce uleczalny, zazwyczaj wyleczalny rak, który najczęściej rozwija się u młodych oraz mężczyzn w średnim wieku. Większość nowotworów jądra to guzy zarodkowe. Do planowania leczenia guzy zarodkowe są szeroko podzielone na seminoma oraz nonseminoma, ponieważ mają różne rokowanie oraz algorytmy leczenia.
Dla pacjentów z seminoma (wszystkie etapy łącznie) współczynnik wyleczenia przekracza 90%. Dla pacjentów z seminoma lub nonseminoma we wczesnym etapie współczynnik wyleczenia zbliża się do 100%.
Leczenie raka jądra zazwyczaj obejmuje chirurgię w celu usunięcia jądra. Może to być jedyne leczenie lub może również obejmować chemioterapię lub radioterapię.
Operacja usunięcia jądra (orchidektomia) jest głównym leczeniem raka jądra. Może to być jedyne potrzebne leczenie. Zazwyczaj oferuje się wybór wprowadzenia sztucznego jądra. Rzadko może być konieczne usunięcie tylko części jądra (częściowa orchidektomia).
Może również być wykonana operacja usunięcia węzłów chłonnych (małych gruczołów będących częścią układu odpornościowego organizmu) w brzuchu, jeśli rak rozprzestrzenił się lub mógł się rozprzestrzenić do nich. Jeśli rak rozprzestrzenił się do płuc, może być wykonana operacja płuc.
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych. Może być stosowana chemioterapia dla raka jądra po operacji, aby pomóc zapobiec powrotowi raka, lub jeśli rak powrócił lub rozprzestrzenił się do innych części ciała.
Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie promieniowania do zabijania komórek rakowych. Może być stosowana radioterapia, jeśli ma się określony typ raka jądra i rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (małych gruczołów będących częścią układu odpornościowego organizmu) w brzuchu.
Niektóre leczenia raka jądra, takie jak chemioterapia, mogą wpłynąć na płodność. Oznacza to, że może nie być możliwe posiadanie dzieci. Przed rozpoczęciem leczenia oferuje się opcję zebrania i przechowania plemników (nazywane bankowaniem plemników). W przyszłości można wykorzystać swoje plemniki w leczeniu płodności.
Usunięcie jądra zazwyczaj nie wpływa na płodność. Płodność może być słaba w ciągu dwóch lat przed odkryciem raka jądra. Chociaż tylko od jednego do trzech procent mężczyzn z rakiem jądra rozwija raka w obydwu jądrach, jądro wolne od raka może nie funkcjonować normalnie.
Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od tego, gdzie rozpoczął się rak, typu guza zarodkowego oraz tego, gdzie rak się rozprzestrzenił.
Nonseminoma, które rozpoczynają się w jądrze lub w tylnej części brzucha (nazywanym przestrzenią zaotrzewnową), mają lepsze rokowanie niż pozagonadalny guz zarodkowy, który rozpoczyna się w środku klatki piersiowej między płucami (nazywanym śródpiersiem). Seminoma często lepiej odpowiadają na leczenie niż nonseminoma. W rezultacie seminoma zazwyczaj mają lepsze rokowanie.
Rak jądra, który rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych w tylnej części brzucha lub do płuc, ma lepsze rokowanie niż rak, który rozprzestrzenia się do narządów innych niż płuca, takich jak wątroba, kości lub mózg.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szansę na wyzdrowienie) oraz opcje leczenia. Leczenie raka jądra może spowodować niepłodność.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
