Nowotwór płuca przerzutowy

Czym jest nowotwór płuca przerzutowy?

Nowotwór płuca przerzutowy oznacza, że rak rozprzestrzenił się z miejsca, w którym pierwotnie powstał w płucu. Jest również nazywany rakiem zaawansowanym lub wtórnym1. Niestety zaawansowanego raka zazwyczaj nie można wyleczyć. Jednak leczenie może go kontrolować, pomagać w objawach i poprawiać jakość życia przez pewien czas1.

Rak może być zaawansowany już w momencie pierwszej diagnozy. Może również powrócić jakiś czas po pierwszym leczeniu. Taką sytuację nazywamy rakiem nawrotowym1.

Nowotwór płuca przerzutowy, znany również jako rak płuca w stadium IV, reprezentuje najbardziej zaawansowaną formę tej choroby, w której komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza płuca do odległych narządów2. To stadium oznacza przejście od raka zlokalizowanego do choroby układowej, często związanej ze złożonymi objawami i wymagającej kompleksowych strategii leczenia2.

Warto rozróżnić miejscowo zaawansowanego raka płuca od nowotworu przerzutowego. Miejscowo zaawansowany rak to rak, który rozprzestrzenił się na tkanki wokół płuc i może rozprzestrzenić się do pobliskich węzłów chłonnych. Jest to inaczej niż nowotwór płuca przerzutowy1.

Gdzie rak płuca się rozprzestrzenia

Nie wszystkie nowotwory płuc będą się rozprzestrzeniać. Ale jeśli rak się rozprzestrzeni, są pewne części ciała, do których jest bardziej prawdopodobne, że się przeniesie1. Najczęstsze miejsca, do których rak płuca może się rozprzestrzenić, to:

• pobliskie węzły chłonne lub pojedynczy odległy węzeł chłonny
• mózg
• kości
• wątroba
• gruczoły nadnerczowe
• inne części płuca lub drugie płuco1

Rak może rozprzestrzenić się w dowolne miejsce w płucach. Czasami istnieje tylko jeden pojedynczy przerzut w jednym płucu. Czasami jest wiele przerzutów w jednym lub obu płucach. Większość przerzutów do płuc rozwija się blisko brzegów płuc i w dolnych płatach. Rak może również rozprzestrzenić się do obszarów poza płucem, takich jak opłucna i śródpiersie3.

Objawy

Przerzuty do płuc mogą początkowo nie powodować żadnych objawów. Objawy różnią się w zależności od liczby guzów i ich lokalizacji w płucach3. Inne schorzenia mogą powodować te same objawy co przerzuty do płuc. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli masz następujące objawy:

• kaszel, który nie ustępuje
• duszność
• częste infekcje klatki piersiowej
• wykrztuszanie krwi
• ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
• utrata wagi3

Możliwe jest również pojawienie się innych objawów związanych z zaawansowanym rakiem płuca, takich jak:

• zmęczenie i złe samopoczucie
• ból

Zmęczenie jest częstym objawem zaawansowanego raka. Możesz czuć, że brakuje ci energii, i może to być przytłaczające4. Nie wszyscy pacjenci z rakiem płuca odczuwają ból, ale niektórzy mogą go doświadczać. Ból nie jest związany z nasileniem raka – jest różny u każdej osoby5.

Różnica między rakiem płuca przerzutowym a pierwotnym

Pierwotny rak płuca powstaje w samej tkance płucnej, zazwyczaj z oskrzeli, oskrzelików lub pęcherzyków płucnych. Obejmuje to typy takie jak niedrobnokomórkowy rak płuca i drobnokomórkowy rak płuca. Te nowotwory zaczynają się w płucu i mogą później rozprzestrzenić się (dać przerzuty) do innych części ciała2.

Z drugiej strony, przerzutowy rak płuca odnosi się do raka, który rozprzestrzenił się do płuc z guza pierwotnego znajdującego się gdzie indziej w ciele, na przykład w piersi, okrężnicy, nerce lub prostcie. W tym przypadku komórki rakowe znajdujące się w płucach nie są komórkami raka płuca, ale są tego samego typu co pierwotny rak. Kluczowa różnica leży w pochodzeniu komórek rakowych i sposobie leczenia choroby. Pierwotny rak płuca jest leczony zgodnie z wytycznymi dotyczącymi raka płuca, podczas gdy przerzutowy rak płuca jest leczony w oparciu o miejsce pochodzenia pierwotnego nowotworu2.

Niektóre rodzaje raka częściej rozprzestrzeniają się do płuc niż inne. Najczęstsze nowotwory, które rozprzestrzeniają się do płuc, to:

• rak piersi
• rak jelita grubego
• rak nerki
• rak głowy i szyi (taki jak rak krtani)
• rak jąder
• rak kości (taki jak mięsak kościopochodny)
• mięsak tkanek miękkich
• czerniak
• rak tarczycy3

Postępy w leczeniu i podejście terapeutyczne

Pacjenci i ich bliscy muszą wiedzieć, że leczenie przerzutowego raka płuca znacznie się rozwinęło w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Istnieją nowe leki celowane i immunoterapie, ulepszone technologie radioterapeutyczne i mniej inwazyjne operacje6.

Eksperci ds. raka odkryli, że niektóre nowotwory przerzutowe – znane jako nowotwory oligoprzerzutowe – można kontrolować przez dłuższy czas dzięki bardziej agresywnym podejściom leczniczym. W rzadkich przypadkach te nowotwory można wyleczyć. "Oligoprzerzutowy" oznacza, że rak rozprzestrzenił się do ograniczonej liczby miejsc. Lekarze obecnie leczą oligoprzerzutowego raka płuca za pomocą ukierunkowanej radioterapii i/lub chirurgii oprócz terapii lekami6.

Dzięki tym innowacyjnym rozwiązaniom pacjenci z przerzutowym rakiem płuca – zarówno niedrobnokomórkowym, jak i drobnokomórkowym rakiem płuca – żyją dłużej niż 10 lat temu6.

Leczenia takie jak chemioterapia, radioterapia lub leki celowane mogą pomóc w zmniejszeniu raka, zmniejszeniu objawów i poprawie samopoczucia4. Zespół zajmujący się rakiem płuca również kładzie duży nacisk na pomoc w zapewnieniu pacjentom jakości życia, jakiej pragną podczas leczenia i po nim. Oferowany jest szeroki zakres metod leczenia i usług wspomagających, które pomagają zapobiegać lub łagodzić ból, trudności w oddychaniu i inne objawy6.

Jak sobie radzić z diagnozą

Dowiadywanie się, że nie można cię wyleczyć, jest przygnębiające i może być szokiem. Powszechne jest odczuwanie niepewności i lęku. Normalne jest również niemożność myślenia o niczym innym1.

Dostępnych jest wiele informacji i wsparcia dla ciebie, twojej rodziny i przyjaciół. Niektórzy ludzie uważają, że pomocne jest dowiedzenie się więcej o swoim raku i leczeniu, które mogą mieć. Wiele osób stwierdza, że wiedza więcej o swojej sytuacji może ułatwić radzenie sobie1.

Porozmawiaj z lekarzem lub specjalistyczną pielęgniarką, aby zrozumieć:

• co oznacza twoja diagnoza
• co prawdopodobnie się wydarzy
• jakie leczenie jest dostępne
• jak leczenie może ci pomóc
• jakie są skutki uboczne leczenia1

Możesz czuć, że nie chcesz od razu znać wielu informacji. Powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Zawsze będziesz mógł poprosić o więcej informacji, gdy będziesz gotowy1.

Kiedy dowiadujesz się, że masz raka, możesz odczuwać różne emocje. Możesz czuć się w pierwszej chwili zszokowany, zdenerwowany i mieć trudności z przyswojeniem czegokolwiek innego, co jest ci mówione. Inne emocje obejmują uczucie:

• odrętwienia
• strachu i niepewności
• dezorientacji
• złości i urazy
• winy
• smutku7

Możesz mieć niektóre lub wszystkie te uczucia. Lub możesz czuć się zupełnie inaczej. Możesz odczuwać je kilka na raz lub wszystkie razem, co sprawia, że czujesz się wyczerpany. Każdy reaguje na swój sposób. Musisz robić to, co jest dla ciebie właściwe, aby pomóc sobie poradzić7.

Możliwe jest, że będziesz w stanie lepiej radzić sobie i podejmować decyzje, jeśli masz informacje o swoim typie raka i jego leczeniu. Informacje pomagają ci wiedzieć, czego się spodziewać. Przyswajanie informacji może być trudne, szczególnie gdy właśnie otrzymałeś diagnozę lub wiadomość o swoich rokowaniach. Sporządź listę pytań przed wizytą u lekarza. Weź ze sobą kogoś, kto przypomni ci, o co chciałeś zapytać. Może też pomóc w zapamiętaniu tego, co powiedziano7.

Leczenie objawów zaawansowanego raka

Objawy zaawansowanego raka mogą być trudne do zniesienia. Ale lekarze i pielęgniarki mogą zaoferować wsparcie i leczenie, które ci pomogą4.

Wsparcie i pomoc

Radzenie sobie z rakiem płuca może być trudne. Dostępna jest pomoc i wsparcie. Są rzeczy, które możesz zrobić, i specjaliści, którzy mogą pomóc ci radzić sobie z diagnozą raka płuca lub przerzutowego raka płuca7.

Twój zespół specjalistyczny powinien mieć co najmniej jedną specjalistyczną pielęgniarkę ds. raka płuca pracującą z nimi. Poproś lekarza o umówienie się ze specjalistyczną pielęgniarką, która może cię wspierać i dostarczać informacji o innych źródłach pomocy i wsparcia. Będą również mieli numer kontaktowy, abyś mógł do nich później zadzwonić, jeśli będziesz miał pytania1.

Możesz pomóc sobie poprzez:

• rozmowę z przyjaciółmi i rodziną
• rozmowę z innymi ludźmi w tej samej sytuacji
• dowiadywanie się więcej o swoim stanie
• unikanie próby zrobienia zbyt wiele
• znalezienie czasu dla siebie7

Każdy jest inny i nie ma właściwego sposobu, aby się czuć1.