Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca przerzutowy

Czym jest nowotwór niedrobnokomórkowy płuca przerzutowy

Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca (w skrócie NNDP lub NSCLC) to najczęstszy typ raka płuca, odpowiadający za około 80-85% wszystkich przypadków raka płuca11. Choroba ta rozwija się, gdy normalne komórki w płucach zaczynają się zmieniać i niekontrolowanie rosnąć1.

Rak niedrobnokomórkowy płuca otrzymał swoją nazwę od wyglądu komórek nowotworowych pod mikroskopem. W przeciwieństwie do drobnokomórkowego raka płuca, gdzie komórki są małe i okrągłe, w NNDP komórki nowotworowe są większe i zazwyczaj rosną wolniej11.

Gdy mówimy o nowotworze niedrobnokomórkowym płuca przerzutowym, oznacza to, że choroba jest w zaawansowanym stadium. Rak rozprzestrzenił się poza pierwotną lokalizację w płucach do innych części ciała22. W miarę jak komórki nowotworowe namnażają się, mogą tworzyć guz. Wraz z postępem choroby może ona rozprzestrzeniać się na obszary wokół płuc lub do innych części organizmu22.

NNDP może nie powodować objawów we wczesnych stadiach. Dlatego, mimo że rośnie wolniej niż rak drobnokomórkowy, często jest diagnozowany dopiero po tym, jak rak rozprzestrzenił się (przerzutował) do innych obszarów ciała11. Z tego powodu wczesne wykrycie i leczenie są niezwykle ważne.

Objawy choroby

Objawy niedrobnokomórkowego raka płuca mogą być bardzo różnorodne. Ważne jest, aby być świadomym tych objawów i omawiać je ze swoim lekarzem22.

Najczęstsze objawy raka płuca mogą obejmować1212:

• Kaszel, który nie ustępuje lub nasila się
• Odkrztuszanie krwi lub plwociny w kolorze rdzy
• Ból w klatce piersiowej, który może nasilać się podczas głębokiego oddychania, kaszlu lub śmiechu
• Chrypka
• Utrata masy ciała i brak apetytu
• Duszność
• Uczucie zmęczenia lub osłabienia
• Świszczący oddech
• Infekcje takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które nie ustępują lub wracają

W niektórych przypadkach NNDP może nie powodować żadnych objawów11.

Gdy rak płuca rozprzestrzenia się na odległe narządy (przerzutowy rak płuca), może powodować inne objawy, które mogą obejmować22:

• Ból kości (na przykład w plecach lub biodrach)
• Trudności w połykaniu
• Obrzęk twarzy
• Wybrzuszenie żył na szyi i głowie
• Guzki w okolicy szyi lub nad obojczykiem
• Żółknięcie skóry i oczu
• Bóle głowy
• Osłabienie lub drętwienie ramienia lub nogi

Gdzie najczęściej pojawiają się przerzuty

Rak płuca (zarówno drobnokomórkowy, jak i niedrobnokomórkowy) najczęściej rozprzestrzenia się do określonych miejsc w organizmie3. Przerzuty mogą występować w:

• Kościach
• Mózgu
• Wątrobie
• Nadnerczach
• Drugiem płucu

Zrozumienie, gdzie rak się rozprzestrzenił, pomaga lekarzom zaplanować najlepsze podejście terapeutyczne i kontrolować objawy związane z konkretnymi lokalizacjami przerzutów.

Badania diagnostyczne

Do zdiagnozowania i określenia stadium niedrobnokomórkowego raka płuca wykorzystuje się badania, które badają płuca44. Jeśli podejrzewa się raka płuca, konieczne będzie przeprowadzenie biopsji – badania, w którym pobiera się małą próbkę tkanki do analizy pod mikroskopem44.

Po zdiagnozowaniu niedrobnokomórkowego raka płuca przeprowadza się badania, aby dowiedzieć się, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w obrębie klatki piersiowej lub do innych części ciała44. Proces ten nazywa się określaniem stadium choroby i jest kluczowy dla zaplanowania odpowiedniego leczenia.

Płuca to para narządów oddechowych w kształcie stożka znajdujących się w klatce piersiowej. Płuca dostarczają tlen do organizmu podczas wdechu i uwalniają dwutlenek węgla, produkt odpadowy komórek organizmu, podczas wydechu. Każde płuco ma sekcje zwane płatami. Lewe płuco ma dwa płaty, a prawe płuco ma trzy płaty44.

Możliwości leczenia

Leczenie przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca zależy od wielu czynników, w tym od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i specyficznych cech nowotworu. Zespół specjalistów, który może obejmować onkologa, pulmonologa, chirurga i innych, omawia najlepsze opcje leczenia dla każdego pacjenta5.

Chemioterapia może być oferowana w stadium 4 niedrobnokomórkowego raka płuca, jeśli nie można zidentyfikować zmian genetycznych (mutacji) w guzie nowotworowym. Pacjent musi być w wystarczająco dobrym stanie zdrowia, aby przejść chemioterapię6. Najczęściej stosowaną kombinacją leków chemioterapeutycznych jest cisplatyna lub karboplatyna w połączeniu z gemcytabiną6.

Terapia celowana może być oferowana zamiast chemioterapii w stadium 4 niedrobnokomórkowego raka płuca, jeśli wykryto specyficzne mutacje genetyczne6. Terapie te są zaprojektowane tak, aby atakować konkretne zmiany w komórkach rakowych.

Immunoterapia to rodzaj leczenia, który pomaga układowi odpornościowemu organizmu walczyć z rakiem. Jest to jeden z nowszych podejść do leczenia zaawansowanego raka płuca5.

Radioterapia i, w niektórych przypadkach, chirurgia mogą być również stosowane, szczególnie w przypadkach tzw. raka oligoprzerzutowego – gdy rak rozprzestrzenił się tylko do ograniczonej liczby miejsc. Ośrodki specjalizujące się w leczeniu raka płuca odkryły, że niektóre przerzutowe nowotwory można kontrolować przez dłuższy czas dzięki bardziej agresywnym podejściom terapeutycznym3.

Decyzja o leczeniu może być trudna w przypadku choroby przerzutowej. Pomocne jest zrozumienie57:

• Co leczenie może dla Ciebie zrobić
• Jak może wpłynąć na Twoją jakość życia
• Jakie skutki uboczne może wywołać

Lekarz lub pielęgniarka specjalistyczna może omówić z Tobą korzyści i możliwe działania niepożądane. Możesz zadawać pytania. Może również pomóc rozmowa z bliską osobą, krewnym lub przyjacielem5.

Wsparcie i jakość życia

Zespół leczący raka płuca przykłada dużą wagę do zapewnienia pacjentom pożądanej jakości życia podczas i po leczeniu. Ośrodki onkologiczne oferują szeroki zakres terapii i usług wspierających, które pomagają zapobiegać lub łagodzić ból, trudności w oddychaniu i inne objawy3.

Leczenie takie jak chemioterapia, radioterapia lub terapie celowane może pomóc w zmniejszeniu nowotworu, ograniczeniu objawów i poprawie samopoczucia8. Ważne jest, aby informować lekarza lub pielęgniarkę o swoich objawach, aby mogli Ci pomóc8.

Możliwe objawy zaawansowanego raka płuca mogą obejmować8:

• Zmęczenie i uczucie ogólnego osłabienia
• Ból
• Problemy z oddychaniem

Dla zmęczenia pomocne może być8:

• Regularne odpoczywanie w ciągu dnia – nie musisz spać, wystarczy usiąść lub położyć się
• Lekkie lub umiarkowane ćwiczenia fizyczne – badania pokazują, że codzienna aktywność może dodać energii
• Poprawa jakości snu nocnego

Ból można zazwyczaj dobrze kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych. Dostępnych jest wiele różnych środków przeciwbólowych i sposobów ich przyjmowania8.

Wiele osób uznaje, że pomocne jest również7:

• Jasne określenie swoich celów leczenia
• Zadawanie pytań zespołowi medycznemu
• Przestrzeganie planu leczenia
• Szukanie wsparcia u bliskich, grup wsparcia lub specjalistów zdrowia psychicznego
• Dbanie o zdrowie poprzez odpowiednią dietę i aktywność fizyczną w miarę możliwości
• Znalezienie własnych sposobów radzenia sobie ze stresem

Dzięki postępom w leczeniu pacjenci z przerzutowym rakiem płuca żyją dziś dłużej niż 10 lat temu3. Trwające badania dają nadzieję, że coraz więcej pacjentów będzie mogło cieszyć się jeszcze dłuższym życiem.