Badanie skuteczności i bezpieczeństwa rinatabart sesutecan w porównaniu z doksorubicyną lub paklitakselem u pacjentów z nawrotowym lub postępującym rakiem endometrium
Badanie leków retifanlimab, pemigatinib, tuparstobart i przeciwciała monoklonalnego anty-TIM-3 u pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem endometrium po niepowodzeniu chemioterapii opartej na platynie
Przerzutowy nowotwór endometrium to zaawansowana postać raka, który zaczyna się w wyściółce macicy i rozprzestrzenia się na inne części ciała. Choć nie jest uważany za uleczalny, nowoczesne metody leczenia mogą spowolnić jego rozwój, złagodzić objawy i przedłużyć życie pacjentek.
Czym jest przerzutowy nowotwór endometrium
Przerzutowy nowotwór endometrium to rak, który zaczyna się w endometrium (wyściółce macicy) i rozprzestrzenia się na inne części organizmu. Lekarze mogą również nazywać go rakiem endometrium w stadium IV lub zaawansowanym przerzutowym rakiem macicy.
Endometrium to wewnętrzna wyściółka macicy, narządu o kształcie gruszki znajdującego się w dolnej części brzucha. Macica to miejsce, w którym rozwija się płód podczas ciąży. Dolna, węższa część macicy to szyjka macicy, która prowadzi do pochwy.
Rak endometrium różni się od raka mięśnia macicy, który nazywa się mięsakiem macicy.
Jak rak endometrium rozprzestrzenia się na inne części ciała
Termin przerzut oznacza komórki rakowe, które oderwały się od pierwotnego guza, w którym rak pierwotnie się rozwinął. Komórki raka endometrium mogą oderwać się od pierwotnego guza i przedostać się do krwiobiegu.
Guzy mogą również rozprzestrzeniać się do pobliskich węzłów chłonnych. Węzły chłonne to struktury układu odpornościowego, które filtrują niektóre szkodliwe substancje z organizmu, takie jak infekcje i komórki rakowe.
Gdy rak endometrium daje przerzuty, najczęściej rozprzestrzenia się do określonych miejsc w organizmie. Ogólnie rzecz biorąc, około jednej czwartej przypadków przerzutowego raka endometrium obejmuje płuca.
Stadia przerzutowego raka endometrium
Lekarze dzielą raka endometrium w stadium IV na podtypy w zależności od tego, gdzie się rozprzestrzenił:
Stadium IVA – rak w pęcherzu moczowym lub jelicie grubym
Stadium IVB – rak w odległych narządach, takich jak płuca, wątroba lub węzły chłonne poza miednicą
Około 10% do 15% osób z rakiem endometrium otrzymuje diagnozę po tym, jak rak już rozprzestrzenił się na odległe części ciała.
Przerzutowy rak endometrium jest chorobą, w której złośliwe komórki rakowe tworzą się w tkance wyściółki endometrium macicy i rozprzestrzeniają się (dają przerzuty) do odległych części ciała i innych narządów, w tym szyjki macicy, pochwy, jajników, węzłów chłonnych, pęcherza moczowego, odbytnicy, kości i płuc.
Objawy przerzutowego raka endometrium
Objawy zaawansowanego raka endometrium mogą obejmować ból w miednicy, masę w miednicy i niewyjaśnioną utratę wagi.
Jeśli rak rozprzestrzeni się na płuca, objawy mogą obejmować kaszel i duszność, oprócz typowych objawów raka endometrium.
Objawy fizyczne gruczolakoraka endometrium mogą obejmować:
Nieprawidłowe krwawienie z macicy
Nieregularne krwawienie miesiączkowe, plamienie i krwawienie między okresami
Ból w brzuchu lub miednicy
Wzdęcia
Szybkie uczucie sytości podczas jedzenia
Zmiany w wypróżnianiu lub oddawaniu moczu
Rozpoznanie choroby
Diagnozę i określenie stadium gruczolakoraka endometrium ustala się za pomocą:
Prześwietlenia klatki piersiowej
Tomografii komputerowej (TK)
Wyłyżeczkowania macicy (D&C)
Biopsji endometrium
Histeroskopii
Usunięcia węzłów chłonnych
Rezonansu magnetycznego (MRI)
Badania miednicy
Pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)
Badania fizykalnego i wywiadu zdrowotnego
Przezpochwowego badania ultrasonograficznego
Testy badające endometrium są używane do diagnozowania raka endometrium.
Metody leczenia
Istnieje pięć rodzajów standardowego leczenia dla osób z rakiem endometrium.
Rak endometrium jest leczony głównie za pomocą chirurgii, w tym histerektomii, obustronnego usunięcia jajowodów i jajników, płukań jamy brzusznej i miednicy oraz oceny węzłów chłonnych. Zaawansowana choroba może być leczona za pomocą maksymalnej chirurgicznej redukcji guza.
Leczenie może obejmować radioterapię (terapię promieniowaniem), chemioterapię lub inne leki.
Pooperacyjna radioterapia uzupełniająca u pacjentek, które spełniają kryteria wysokiego lub średniego ryzyka. Radioterapia jest kierowana na miejsca znanego lub podejrzewanego zajęcia przez guza i może obejmować radioterapię wiązką zewnętrzną (EBRT), brachyterapię lub obie.
Radioterapia okazała się skuteczna i dobrze tolerowana u pacjentek, które nie są kandydatkami do zabiegu chirurgicznego, a choroba jest ograniczona do macicy.
Nie ma ogólnej zgody co do tego, jaka jest najlepsza opcja chemioterapii, ponieważ przeprowadzono bardzo niewiele badań fazy III porównujących różne schematy. Leki ratunkowe, takie jak paklitaksel, mogą być opcją dla terapii drugiej linii u pacjentek, u których doszło do nawrotu choroby nawet po chemioterapii pierwszej linii.
Terapia systemowa kierowana biomarkerami może być stosowana w terapii drugiej linii.
Chociaż obecnie dostępnych jest kilka metod leczenia kobiet, które zgłaszają się z przerzutowym rakiem endometrium, ogólne rokowanie pozostaje słabe.
Rokowanie i długość życia
Chociaż przerzutowy rak endometrium nie jest uważany za uleczalny, nowsze metody leczenia mogą spowolnić jego rozwój, złagodzić objawy i pomóc w dłuższym życiu.
Większość przypadków jest diagnozowana we wczesnym stadium i można je leczyć samą chirurgią. Jednak kobiety z cechami patologicznymi wskazującymi na wysokie ryzyko nawrotu oraz kobiety z rozprzestrzenieniem poza macicę w momencie diagnozy mają wysokie ryzyko nawrotu pomimo terapii uzupełniającej.
Najczęstszą przyczyną zgonu u pacjentek z rakiem endometrium są choroby układu krążenia ze względu na powiązane czynniki ryzyka metabolicznego.
Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansę na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
Gdzie szukać pomocy i wsparcia
Po zdiagnozowaniu raka endometrium normalne jest odczuwanie wielu emocji i niepewności co do dalszych kroków.
Ważne jest, aby zrozumieć swoją diagnozę i opcje leczenia oraz uzyskać odpowiedzi na pytania, takie jak: Czy rak się rozprzestrzenił? Na jakim stadium jest rak? Jakie są najczęstsze opcje leczenia? Czy istnieje badanie kliniczne, które może być odpowiednie?
Uzyskanie drugiej opinii może pomóc potwierdzić diagnozę, uzyskać inną perspektywę i określić, czy dostępne są inne opcje leczenia. Po wstępnej diagnozie porozmawiaj z lekarzem i poinformuj go, że zamierzasz zasięgnąć drugiej opinii.
Normalne jest odczuwanie dyskomfortu podczas rozmowy o wizycie u innego lekarza, ale większość specjalistów przyjmuje drugą opinię z zadowoleniem, ponieważ może ona zapewnić potwierdzenie diagnozy i leczenia lub nawet więcej informacji. Pamiętaj, że uzyskanie drugiej opinii nie jest niczym niezwykłym, a lekarz może nawet skierować cię do innego specjalisty.
Kto zajmuje się leczeniem
Twój lekarz pierwszego kontaktu lub ginekolog może jako pierwszy podejrzewać raka, ale diagnozę i plan leczenia powinien potwierdzić onkolog ginekologiczny. Są to specjaliści, którzy koncentrują się na nowotworach żeńskiego układu rozrodczego i znają najnowsze opcje leczenia.
"Pacjentki powinny szukać najwyższego poziomu opieki dostępnego dla nich, ponieważ trudno jest cofnąć się i przerobić rzeczy" – mówi Rebecca Stone, lekarz onkolog ginekologiczny z Johns Hopkins Medicine. "Nie ma zastępstwa dla doświadczenia".
C54.1
Przerzutowy gruczolakorak endometrioidalny, Przerzutowy rak endometrioidalny, Przerzutowy rak trzonu macicy, Przerzutowy gruczolakorak macicy
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
