Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca stadium III to zaawansowana forma raka płuca, która rozwinęła się poza sam płuco, ale nie rozprzestrzeniła się na odległe części ciała. Około 30% osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca otrzymuje diagnozę właśnie na tym etapie.
Czym jest nowotwór niedrobnokomórkowy płuca stadium III
Nowotwór niedrobnokomórkowy płuca (określany skrótem NSCLC) to najczęstszy typ raka płuca. Istnieją różne rodzaje raka płuca, ale NSCLC stanowi około 80-85% wszystkich przypadków.
Jeśli lekarz zdiagnozował u pacjenta stadium III NSCLC, oznacza to, że rak nie rozprzestrzenił się poza płuca i pobliskie węzły chłonne. Stadium III określa się czasem jako miejscowo zaawansowany rak, ponieważ choroba objęła tkanki i struktury w okolicy płuca, ale nie rozwinęła się w odległych częściach organizmu.
W stadium III raka płuca nowotwór mógł się rozrosnąć lub rozprzestrzenić na jeden lub więcej z następujących obszarów: płuca, nerwy, naczynia krwionośne, ściany klatki piersiowej oraz inne narządy znajdujące się w klatce piersiowej.
Podział na podstadia 3A, 3B i 3C
Stadium III raka płuca dzieli się na trzy odrębne podstadia: 3A, 3B i 3C. Różnice między nimi opierają się na rozmiarze guza, jego lokalizacji oraz tym, czy rozprzestrzenił się on do węzłów chłonnych.
Stadium 3A może oznaczać, że rak jest mały (3 cm lub mniejszy) i nie wrósł w błony otaczające płuca ani główne drogi oddechowe, ale rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych w miejscu, gdzie tchawica się rozdwaja, lub do przestrzeni między płucami po tej samej stronie co nowotwór. Stadium 3A może też oznaczać, że rak ma wielkość od 3 do 7 cm lub wrósł w ścianę klatki piersiowej, błony otaczające płuco, nerwy w pobliżu płuca albo warstwy worka otaczającego serce.
Stadium 3B oznacza, że rak mógł się rozrosnąć i rozprzestrzenić do węzłów chłonnych po obu stronach klatki piersiowej, szyi lub powyżej obojczyka.
Stadium 3C wskazuje, że rak mógł się jeszcze bardziej powiększyć i rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych po przeciwnej stronie klatki piersiowej niż miejsce, gdzie się rozpoczął, po obu stronach szyi lub powyżej obojczyka.
Co oznacza określenie "nieresekcyjny"
Większość nowotworów wykrytych u osób ze stadium III NSCLC jest nieresekcyjna. Oznacza to, że nie można usunąć raka za pomocą operacji. W takich przypadkach rak mógł się tak rozrosnąć lub rozprzestrzenić w sposób, który uniemożliwia bezpieczne lub skuteczne usunięcie chirurgiczne.
Stadium III charakteryzuje się jako choroba miejscowo zaawansowana lub miejscowo-regionalna, ponieważ rak ograniczony jest do jednego płuca oraz okolicznych węzłów chłonnych, narządów i tkanek w pobliżu tego narządu, ale nie rozprzestrzenił się (nie uległ przerzutom) poza ten obszar.
Możliwości leczenia
Leczenie stadium III niedrobnokomórkowego raka płuca zależy od konkretnej sytuacji pacjenta. Zespół leczący zaproponuje opcje terapeutyczne dostosowane do indywidualnych potrzeb i wspólnie z pacjentem opracuje plan leczenia.
Chemioradioterapia to połączenie chemioterapii i radioterapii zewnętrznej, które może być podawane jednocześnie przed operacją w stadium III NSCLC. Pacjent musi być w wystarczająco dobrym stanie zdrowia, aby przejść to leczenie. Chemioradioterapia może być również stosowana, jeśli operacja nie jest planowana, a pacjent jest na tyle silny, by podjąć taką terapię. Najczęściej stosowanymi połączeniami leków chemioterapeutycznych z chemioradioterapią są cisplatyna z etopozudem (Vepesid).
Operacja może być zaproponowana po chemioradioterapii, jeśli to leczenie zmniejszyło guz na tyle, aby możliwe było jego usunięcie. Istnieje kilka rodzajów operacji płuca:
Lobektomia usuwa płat płuca, w którym znajduje się guz
Bilobektomia to rodzaj lobektomii, która usuwa 2 z 3 płatów prawego płuca
Resekcja rękawowa usuwa guz z jednej z rurek oddechowych płuca (oskrzela) wraz z marginesem zdrowej tkanki wokół guza
Pneumonektomia usuwa całe płuco
Rozszerzona resekcja płucna usuwa mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne i inne tkanki w pobliżu płuca. Podczas operacji usuwany jest szeroki obszar tkanki otaczającej płuco, aby usunąć jak najwięcej raka
Stadium III niedrobnokomórkowego raka płuca stanowi heterogeniczną chorobę z dużymi różnicami w zakresie klinicznym, co stwarza poważne wyzwanie terapeutyczne. Chociaż leczenie chemio-radioterapią stało się najszerzej stosowane, obecnie nie ma konsensusu co do najlepszego standardowego leczenia, a doświadczenie zespołu terapeutycznego odgrywa ważną rolę w podejmowaniu decyzji.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
