Badanie porównujące dwa lub cztery cykle leczenia skojarzonego cetuksymabem, awelumabem, cisplatyną i docetakselem u pacjentów z nawrotowym przerzutowym rakiem głowy i szyi
Badanie kliniczne leczenia skojarzonego eftilagimodem alfa i pembrolizumabem u pacjentów z nawrotowym lub przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi, którzy nie byli wcześniej leczeni
Badanie nad bezpieczeństwem i skutecznością durvalumabu i tremelimumabu z radioterapią u pacjentów z przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi, płuc, przełyku, szyjki macicy, pochwy, sromu lub odbytu.
Nowotwór głowy i szyi przerzutowy to choroba, w której komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza miejsce, w którym pierwotnie powstały, najczęściej do węzłów chłonnych, płuc, wątroby lub kości. Ta agresywna forma nowotworu wymaga kompleksowego podejścia do leczenia i ścisłej współpracy wielu specjalistów.
Czym jest nowotwór głowy i szyi przerzutowy
Nowotwór głowy i szyi przerzutowy zazwyczaj pochodzi z komórek płaskonabłonkowych, które wyściełają wilgotne powierzchnie wewnątrz głowy i szyi. Termin "przerzutowy" oznacza, że nowotwór rozprzestrzenił się na inne obszary ciała. Komórki płaskonabłonkowe to cienkie, płaskie komórki znajdujące się w tkankach tworzących powierzchnię skóry oraz wyściółkę jam ciała, takich jak jama ustna i narządy wewnętrzne.
Ten rodzaj nowotworu ma agresywny charakter i tendencję do rozprzestrzeniania się. Może tworzyć przerzuty do węzłów chłonnych, płuc, wątroby i kości. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia, uwzględniającego takie czynniki jak lokalizacja pierwotnego nowotworu, stopień przerzutów oraz ogólny stan zdrowia pacjenta.
Typy nowotworów głowy i szyi
Nowotwory głowy i szyi obejmują kilka różnych rodzajów nowotworów, które mogą rozwinąć się w różnych lokalizacjach:
Rak jamy ustnej – nowotwór tworzący się w wargach, dziąsłach, języku, wewnętrznej wyściółce policzków i warg, górnej i dolnej części jamy ustnej lub za zębami mądrości
Rak gruczołów ślinowych – nowotwór gruczołów wytwarzających ślinę
Rak jamy nosowej i zatok przynosowych – nowotwór rozwijający się w pustej przestrzeni wewnątrz nosa lub w pustych przestrzeniach w kościach otaczających nos
Rak nosogardła – nowotwór górnej części gardła
Rak ustogardła – nowotwór środkowej części gardła, obejmujący podniebienie miękkie, nasadę języka i migdałki
Rak krtani – nowotwór krtani, która zawiera struny głosowe
Rak podjęzykogardła – nowotwór dolnej części gardła
Większość nowotworów głowy i szyi rozpoczyna się w komórkach płaskonabłonkowych, które wyściełają powierzchnie śluzowe głowy i szyi. Z tego powodu nazywane są rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi.
Objawy i rozpoznanie
Najczęstszym objawem nowotworu głowy i szyi jest uporczywy ból gardła. Inne objawy mogą obejmować guz lub ból w okolicy szyi lub gardła.
Do wykrycia i rozpoznania nowotworów głowy i szyi oraz zlokalizowania guza pierwotnego stosuje się badania, które obejmują tkanki szyi, dróg oddechowych i górnej części układu pokarmowego. Proces diagnostyczny może obejmować:
Badanie fizykalne i biopsję – pobieranie małej próbki tkanki, które jest jedynym sposobem na definitywne rozpoznanie nowotworu
Badania obrazowe – takie jak tomografia komputerowa (TK), które dostarczają szczegółowych obrazów wnętrza ciała
Istnieje szczególny typ nowotworu przerzutowego nazywany przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym szyi z ukrytym ogniskiem pierwotnym. To choroba, w której rak płaskonabłonkowy rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych szyi, ale nie wiadomo, gdzie po raz pierwszy rozwinął się w organizmie.
C77.0; C79.31; C79.82
Przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów
Przerzuty w obrębie głowy i szyi występują rzadko, ale w 20-35% przypadków mogą być pierwszą oznaką wcześniej niezdiagnozowanego nowotworu złośliwego. Przerzut w tym kontekście jest definiowany jako guz wtórny pochodzący z niległego i/lub odległego nowotworu złośliwego.
Nowotwory głowy i szyi mogą tworzyć przerzuty do różnych lokalizacji:
Węzły chłonne szyi
Płuca
Wątroba
Kości
Zajęcie węzłów chłonnych jest zazwyczaj definiowane jako nowotwór w zaawansowanym stadium (III lub IV), niezależnie od wielkości lub lokalizacji guza pierwotnego. Wyjątkiem są nowotwory głowy i szyi związane z ludzkim wirusem brodawczaka (HPV), które mają własny system klasyfikacji stopnia zaawansowania.
Metody leczenia
Leczenie nowotworu głowy i szyi przerzutowego wymaga wielodyscyplinarnego podejścia. Lekarze biorą pod uwagę takie czynniki jak lokalizacja pierwotnego nowotworu, zakres przerzutów oraz ogólny stan zdrowia pacjenta podczas opracowywania indywidualnego planu leczenia.
Onkolog będzie współpracował z pacjentem w celu określenia najlepszych opcji leczenia. Celem jest zwalczanie choroby przy jednoczesnym zachowaniu tych części ciała, które pomagają mówić, jeść i tworzyć wyrazy twarzy. Im wcześniej nowotwór zostanie wykryty i leczony, tym większe są szanse na definitywne pozbycie się choroby.
Postępy w terapiach celowanych i immunoterapii wykazują obiecujące rezultaty w poprawie wyników leczenia u niektórych pacjentów. Trwają badania kliniczne mające na celu opracowanie innowacyjnych podejść do leczenia tej choroby. Badania te testują różne metody leczenia, takie jak immunoterapia, terapie celowane, kombinacje chemioterapii i radioterapia.
Pewne czynniki wpływają na rokowanie (szanse na wyzdrowieniem) oraz opcje leczenia. Stadium i lokalizacja guza, wpływ fizjologiczny choroby oraz cele pacjenta i jego opiekunów odgrywają rolę w planowaniu leczenia.
Życie po leczeniu
Po leczeniu nowotworu głowy i szyi pacjenci mogą doświadczać długoterminowych skutków leczenia, które utrzymują się po zakończeniu terapii, takich jak zmęczenie, lub późnych skutków, które rozwijają się miesiące lub lata po leczeniu. Skutki te mogą powodować trudności w żuciu, połykaniu, mówieniu i oddychaniu.
Diagnoza nowotworu głowy i szyi, podobnie jak każda diagnoza onkologiczna, często wiąże się z dużym strachem i niepewnością. Dodatkowo pacjenci leczeni z powodu nowotworu głowy i szyi napotykają trudności w jedzeniu, żuciu, piciu, oddychaniu, mówieniu, a także zmiany w wyglądzie. Jednocześnie obciążenie nowotworami głowy i szyi często objawia się dysfunkcją psychospołeczną, która może mieć negatywny wpływ na jakość życia.
Interwencje psychospołeczne, takie jak edukacja w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną, generalnie zapewniają pozytywny efekt. Wraz z rosnącym impulsem do badania czynników związanych z tymi dysfunkcjami i oszpeceniem spowodowanym leczeniem oraz znacznym postępem w opracowywaniu i walidacji wielu globalnych i specyficznych dla choroby miar, istnieje możliwość przeprowadzenia dalszych badań w celu opracowania odpowiedniego programu interwencji klinicznej dla takich pacjentów, aby mogli żyć niemal normalnym życiem.
Zmiany stylu życia, w tym nawyków żywieniowych, znacząco wpływają na jakość życia. Opieka po zakończeniu leczenia jest niezbędna i powinna być regularnie kontynuowana.
Jama ustna
Gardło (nosogardło, ustogardło, podjęzykogardło)
Krtań
Jama nosowa i zatoki przynosowe
Gruczoły ślinowe
Węzły chłonne szyi
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Niemcy
