Nowotwór endometrium w stadium I to rak, który ogranicza się wyłącznie do macicy i nie rozprzestrzenił się na inne narządy. Rokowanie w tym stadium jest bardzo dobre – około 95 procent osób przeżywa co najmniej pięć lat od diagnozy.
Czym jest nowotwór endometrium stadium I?
Nowotwór endometrium stadium I rozwija się w endometrium, czyli wewnętrznej wyściółce macicy, i pozostaje ograniczony do macicy. Jest to jedna z najczęstszych nowotworów narządów płciowych u kobiet.
Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, która zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego. Hormony zwane estrogenem i progesteronem powodują pogrubienie endometrium na wypadek ciąży. Macica składa się z górnej części zwanej trzónem oraz z szyjki macicy, która łączy macicę z pochwą. Nowotwór endometrium dotyczy trzonu macicy.
Istnieje kilka typów raka endometrium. Patolodzy – lekarze specjalizujący się w analizie tkanek – określają typ raka, przyglądając się dokładnie komórkom rakowym pobranym podczas biopsji (pobrania próbki tkanki) lub operacji pod mikroskopem. Typ raka i jego agresywność określają dokładne podstadium nowotworu endometrium stadium I.
Podziały stadium I
Stadium I jest podzielone na dwa podstadia: stadium 1A i 1B.
Stadium 1A oznacza, że rak mógł się rozprzestrzenić na ścianę mięśniową macicy (zwaną miometrium), ale na mniej niż połowę jej grubości.
Stadium 1B oznacza, że rak rozrósł się na połowę lub więcej grubości ściany mięśniowej macicy.
Nowotwory w stadiach I i II są czasami nazywane wczesnymi stadiami nowotworu i są najłatwiejsze do leczenia. Rak znajduje się w obrębie macicy.
Objawy
Głównym objawem raka endometrium jest krwawienie z pochwy między okresami menstruacyjnymi lub po menopauzie. Może to być krwawienie lub plamienie, które występuje poza normalnym cyklem menstruacyjnym lub po zakończeniu menstruacji w okresie menopauzy.
Inne objawy mogą obejmować ból w okolicy miednicy, uczucie pełności w brzuchu oraz niezamierzoną utratę wagi. Jeśli wystąpią takie objawy, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia odpowiednich badań diagnostycznych.
Leczenie
Operacja chirurgiczna jest główną metodą leczenia nowotworów endometrium we wczesnym stadium. Zabieg służy zarówno do usunięcia raka, jak i do określenia stadium choroby – proces ten nazywany jest stadiowaniem chirurgicznym.
Większość osób z nowotworem endometrium we wczesnym stadium przejdzie całkowitą histerektomię (usunięcie macicy i szyjki macicy) oraz obustronne wycięcie przydatków (usunięcie obu jajowodów i jajników). Chirurg może również usunąć węzły chłonne w miednicy oraz wokół aorty, aby sprawdzić, czy nie ma w nich komórek nowotworowych.
Chirurg wykonujący operację to zazwyczaj specjalista chirurg zwany onkologiem ginekologicznym. Tradycyjnie stadiowanie chirurgiczne wykonywano poprzez laparotomię, jednak postępy w chirurgii małoinwazyjnej sprawiły, że stała się ona preferowanym podejściem.
U pacjentek ze stadium 1A, stopień 1, nie jest konieczne dalsze leczenie. Niektóre osoby mogą jednak wymagać dodatkowej radioterapii (napromieniania). Decyzja o leczeniu zależy od typu raka endometrium, stopnia złośliwości (jak agresywny jest rak), ryzyka nawrotu choroby oraz ogólnego stanu zdrowia pacjentki.
Młode kobiety z chorobą niskiego ryzyka (stadium 1A, stopień 1), które nie przeszły jeszcze menopauzy i chciałyby mieć dzieci, mogą być kandydatkami do leczenia zachowującego płodność poprzez terapię progestagenową. Może to obejmować doustną terapię progestagenową lub wkładkę wewnątrzmaciczną uwalniającą progestagen. Potencjalne kandydatki powinny mieć chorobę niskiego ryzyka, być gotowe do przestrzegania terapii i nadzoru oraz rozumieć ryzyko postępu choroby.
Rokowanie i przeżycie
Nowotwór endometrium stadium I ma bardzo dobre rokowanie. Ponieważ rak nie rozprzestrzenił się w tym stadium, perspektywy są zazwyczaj doskonałe. Około 95 procent osób z tym rakiem jest nadal żywych pięć lat po diagnozie w porównaniu z populacją ogólną.
Większość kobiet otrzymuje diagnozę choroby w stadium I, gdy guz jest ograniczony do trzonu macicy. W obrębie tego stadium stopień zróżnicowania komórek nowotworowych oraz głębokość inwazji w miometrium (warstwę mięśniową macicy) należą do najważniejszych czynników prognostycznych dotyczących obecności przerzutów do węzłów chłonnych oraz ryzyka nawrotu.
Leczenie nowotworu endometrium zazwyczaj obejmuje operację oraz uważną obserwację w czasie. Aby poprawić przeżywalność kobiet z rakiem endometrium, należy spojrzeć na sytuację szerzej, poza samo leczenie początkowe. Chociaż większość kobiet otrzyma diagnozę we wczesnym stadium choroby i zostanie wyleczona samą operacją, istnieje podgrupa kobiet z zaawansowaną chorobą i chorobą wczesnego stadium wysokiego ryzyka, u których zastosowanie chemioterapii może wydłużyć życie.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Holandia
