Rak zapalny piersi to rzadka, ale bardzo agresywna forma raka piersi, która rozwija się szybko i wymaga natychmiastowego leczenia. W przeciwieństwie do innych typów raka piersi, nie tworzy guzków, ale powoduje charakterystyczne zmiany w wyglądzie skóry piersi.
Czym jest rak zapalny piersi
Rak zapalny piersi jest rzadkim i bardzo agresywnym typem raka, w którym komórki rakowe blokują naczynia limfatyczne w skórze piersi. Ta nazwa pochodzi od faktu, że pierś często wygląda na opuchnięta i czerwoną, jakby była zapalona.
Jest to choroba niezwykle rzadka – stanowi od 1 do 5 procent wszystkich przypadków raka piersi rozpoznawanych w Stanach Zjednoczonych. Według innych źródeł, stanowi około 2 do 4 procent przypadków raka piersi w USA. Pomimo niewielkiej częstości występowania, rak zapalny piersi przyczynia się do 7 procent zgonów spowodowanych rakiem piersi.
Większość raków zapalnych piersi to inwazyjne raki przewodowe, co oznacza, że rozwinęły się z komórek wyścielających przewody mleczne piersi, a następnie rozprzestrzeniły się poza przewody.
Rak zapalny piersi postępuje bardzo szybko, często w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. W momencie rozpoznania jest to zazwyczaj choroba w stadium III lub IV, w zależności od tego, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się tylko na pobliskie węzły chłonne, czy także na inne tkanki.
Choroba ta częściej rozwija się u młodszych kobiet oraz kobiet pochodzenia afrykańskiego.
pierś
naczynia limfatyczne
węzły chłonne
skóra piersi
Objawy i sygnały ostrzegawcze
Rak zapalny piersi nie powoduje guzków w piersi, jak inne rodzaje raka piersi. Jednak wywołuje charakterystyczne objawy, które rozwijają się szybko i nie ustępują samoistnie.
Objawy raka zapalnego piersi zazwyczaj pojawiają się szybko po rozwoju choroby. Wiele z nich występuje jednocześnie. Najczęściej są to zmiany w wyglądzie jednej piersi, szczególnie jej skóry.
Najważniejsze objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:
Obrzęk i zaczerwienienie piersi – stan zapalny sprawia, że pierś wygląda na opuchniętą lub zmienia kolor
Zmiany koloru skóry piersi – może stać się czerwona, fioletowa lub ciemniejsza niż zwykle, w zależności od tonu skóry
Powiększona pierś – jedna pierś wygląda na większą niż druga
Pogrubienie skóry, która wygląda jak skórka pomarańczy (zjawisko zwane peau d'orange)
Pierś, która jest ciepła lub ciężka w dotyku
Wciągnięty lub spłaszczony sutek
Ból, swędzenie, tkliwość lub uczucie dyskomfortu
Powiększone węzły chłonne pod pachą lub w pobliżu obojczyka
Wrażenie ciepła lub pieczenia w piersi
Wgłębienia na skórze piersi
Rak zapalny piersi jest często mylony z zapaleniem sutka (mastitis), które występuje często u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Lekarz może początkowo przepisać antybiotyki, jeśli uzna, że objawy mogą być spowodowane zapaleniem sutka. Jednak powinien skierować pacjentkę do specjalisty, jeśli uważa, że zapalenie sutka jest mało prawdopodobne lub jeśli objawy nie ustępują po antybiotykoterapii.
Ważne jest, aby znać normalny wygląd swoich piersi i zgłaszać wszelkie zmiany lekarzowi. Należy zwrócić się do lekarza, jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w wyglądzie lub dotyku piersi.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Eksperci nie znają dokładnej przyczyny raka zapalnego piersi. Wiedzą jednak, że otyłość może zwiększać ryzyko wystąpienia tej choroby.
Rak zapalny piersi częściej występuje u kobiet z nadwagą niż u kobiet o prawidłowej wadze.
W porównaniu z innymi typami raka piersi, rak zapalny piersi ma tendencję do diagnozowania w młodszym wieku. Jest on również częstszy i diagnozowany w młodszym wieku u kobiet afro-amerykańskiego pochodzenia niż u białych kobiet.
Nowotwory zapalne piersi są często ujemne dla receptorów hormonalnych, co oznacza, że nie można ich leczyć terapiami hormonalnymi, takimi jak tamoksyfen, które zakłócają wzrost komórek rakowych pobudzanych przez estrogen.
Podobnie jak inne rodzaje raka piersi, rak zapalny piersi może również wystąpić u mężczyzn, jednak zazwyczaj w starszym wieku niż u kobiet.
Rozpoznanie choroby
Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na raka zapalnego piersi, lekarz pierwszego kontaktu powinien skierować cię do kliniki chorób piersi, aby przeprowadzić badania. Zazwyczaj jest to klinika „jednego okienka", gdzie podczas jednej wizyty przeprowadza się kilka badań.
Badania, które możesz mieć wykonane, obejmują:
Badanie piersi – lekarz dokładnie ogląda i bada piersi
Pobranie próbki tkanki – biopsja piersi w celu badania komórek pod mikroskopem
Biopsja jest kluczowa dla potwierdzenia rozpoznania. Podczas biopsji lekarz pobiera małą próbkę tkanki z piersi, która jest następnie badana w laboratorium pod kątem obecności komórek rakowych.
Obecne wytyczne American Joint Committee on Cancer (AJCC) definiują raka zapalnego piersi jako odrębną kategorię kliniczno-patologiczną.
Leczenie
Rak zapalny piersi wymaga natychmiastowego leczenia ze względu na jego agresywny charakter. Leczenie jest zazwyczaj kompleksowe i obejmuje kilka różnych metod.
Standardowe leczenie raka zapalnego piersi zwykle obejmuje kombinację trzech głównych metod:
Chemioterapia jest zazwyczaj pierwszym etapem leczenia. Podawana jest przed operacją w celu zmniejszenia nowotworu. Ta forma leczenia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe, które niszczą komórki rakowe lub spowalniają ich wzrost.
Operacja chirurgiczna jest kolejnym etapem po chemioterapii. Zazwyczaj wykonuje się mastektomię, czyli całkowite usunięcie piersi. Podczas operacji często usuwa się również węzły chłonne pod pachą.
Radioterapia jest zazwyczaj podawana po operacji. Wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie w celu zniszczenia pozostałych komórek rakowych i zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby.
Terapia celowana może być również stosowana, jeśli komórki rakowe mają określone charakterystyki. Na przykład, jeśli nowotwór jest dodatni dla receptora HER2, mogą być zastosowane leki celowane w ten receptor.
W niektórych przypadkach może być również stosowana terapia hormonalna, jeśli nowotwór jest dodatni dla receptorów hormonalnych.
Leczenie raka zapalnego piersi wymaga ścisłej współpracy zespołu specjalistów, w tym onkologów, chirurgów, radiologów i innych specjalistów. Plan leczenia jest dostosowywany indywidualnie do każdej pacjentki.
Rokowanie
Rak zapalny piersi jest agresywną chorobą, która postępuje szybko i często jest już zaawansowana w momencie rozpoznania.
W większości przypadków rak zapalny piersi w momencie diagnozy rozprzestrzenił się już na węzły chłonne lub inne narządy. Z tego powodu rokowanie jest zazwyczaj mniej korzystne niż w przypadku innych typów raka piersi.
Jednak postępy w leczeniu, w tym nowsze chemioterapie i terapie celowane, poprawiają wyniki leczenia pacjentek z rakiem zapalnym piersi. Wczesne rozpoznanie i natychmiastowe rozpoczęcie kompleksowego leczenia są kluczowe dla uzyskania najlepszych rezultatów.
Po zakończeniu leczenia ważne jest regularne monitorowanie i kontrole w celu wykrycia ewentualnego nawrotu choroby. Pacjentki powinny być pod stałą opieką onkologa i regularnie wykonywać zalecane badania kontrolne.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.