Rak płaskonabłonkowy przełyku w stadium II to nowotwór, który rozrósł się poza wewnętrzną wyściółkę przełyku, ale nie rozprzestrzenił się na odległe narządy. Zrozumienie stadium choroby pomaga lekarzom dobrać najlepsze leczenie i daje pacjentom jaśniejszy obraz sytuacji zdrowotnej.
Czym jest rak płaskonabłonkowy przełyku w stadium II
Stadium II raka przełyku oznacza, że nowotwór mógł rozprzestrzenić się aż do zewnętrznej warstwy pokrywającej przełyk. Niektóre nowotwory w stadium II rozprzestrzeniły się również na 1 lub 2 pobliskie węzły chłonne – małe struktury, które są częścią układu odpornościowego organizmu. Ważne jest jednak to, że rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, odległe struktury ani narządy.
Rak płaskonabłonkowy rozwija się z płaskich komórek tworzących wewnętrzną wyściółkę przełyku. Ten typ raka przełyku różni się od gruczolakoraka i jest klasyfikowany inaczej przez lekarzy.
Określenie stadium nowotworu jest bardzo skomplikowane. Zależy ono od kilku czynników: jakiego typu raka przełyku dotyczy (płaskonabłonkowy czy gruczolakorak), stopnia złośliwości nowotworu (jak bardzo nieprawidłowo wyglądają komórki pod mikroskopem) oraz czy lekarze ustalają stadium na podstawie badań i skanów (stadium kliniczne), czy też po operacji (stadium patologiczne).
W przypadku niektórych raków płaskonabłonkowych przełyku w stadium II lekarz bierze również pod uwagę położenie nowotworu w przełyku. Przełyk składa się z 3 części – górnej, środkowej i dolnej.
Budowa przełyku i rozwój nowotworu
Przełyk to długa, mięśniowa rura, która przenosi pokarm i płyny z gardła do żołądka. Ściana przełyku składa się z kilku warstw tkanki, w tym błony śluzowej, mięśni i tkanki łącznej. Rak przełyku rozpoczyna się w wewnętrznej wyściółce przełyku i rozprzestrzenia na zewnątrz przez kolejne warstwy w miarę rozwoju.
Stadium nowotworu często zależy od tego, do której warstwy przełyku dotarł guz. Przełyk składa się z różnych warstw tkanek, a stopień przerastania guza przez te warstwy ma kluczowe znaczenie dla określenia stadium choroby.
Klasyfikacja stadium II
Lekarze stosują różne systemy do określania stadium raka przełyku. Stadium 2 jest częścią numerycznego systemu klasyfikacji, który obejmuje 5 stadiów – stadium 0 (zwane też dysplazją wysokiego stopnia) do stadium 4. Im wyższy numer stadium, tym bardziej nowotwór się rozprzestrzenił.
System TNM to inny sposób opisywania stadium nowotworu. System ten opisuje: rozmiar guza pierwotnego (T – tumor), czy rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (N – nodes) oraz czy rak rozprzestrzenił się do innej części ciała (M – metastasis).
W przypadku raka płaskonabłonkowego przełyku istnieje pięć stadiów – stadium 0, po którym następują stadia od 1 do 4. Stadium często zależy również od stopnia złośliwości nowotworu. Stopień złośliwości określa, jak nieprawidłowo wyglądają komórki nowotworowe pod mikroskopem.
Możliwości leczenia
Leczenie raka przełyku w stadium II może obejmować różne podejścia terapeutyczne. Zespół medyczny zasugeruje leczenie w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta i wspólnie opracuje plan leczenia.
Przed rozpoczęciem leczenia pacjentowi może zostać założona sonda odżywcza, dzięki której będzie mógł przybrać na wadze i utrzymać dobre odżywienie podczas terapii.
Chemioterapia to leczenie przeciwnowotworowe za pomocą leków, które niszczą komórki nowotworowe. Chemioterapię zwykle łączy się z radioterapią (leczeniem promieniowaniem) w terapii raka przełyku w stadium 2. Takie połączone leczenie nazywa się chemoradioterapią. Oba zabiegi są wykonywane w tym samym czasie.
Chemoradioterapia może być oferowana w przypadku raka przełyku w stadium 2 przed operacją (terapia neoadiuwantowa), po operacji (terapia adiuwantowa) – szczególnie w przypadku gruczolakoraków przełyku, lub jako główne leczenie w przypadku guzów znajdujących się w górnej części przełyku w okolicy szyi.
Sama chemioterapia bez radioterapii może być oferowana przed operacją w przypadku guzów w stadium 2 zlokalizowanych w miejscu połączenia przełyku z żołądkiem.
Osoby z rakiem przełyku w stadium 2, które nie są wystarczająco zdrowe, aby przejść operację, lub które nie chcą się poddać operacji, mogą otrzymać chemioterapię lub chemoradioterapię jako główne leczenie.
Do najczęściej stosowanych leków chemioterapeutycznych w leczeniu raka przełyku w stadium 2 należą: kapecytabina, cisplatyna i kapecytabina, cisplatyna i etopozyd, cisplatyna i fluorouracyl, cisplatyna i irynotekan, karboplatyna i fluorouracyl, karboplatyna i paklitaksel.
Przełyk
Węzły chłonne
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
