Nowotwór gruczołu krokowego hormonozależny to rodzaj raka prostaty, który do wzrostu potrzebuje męskich hormonów płciowych. Zrozumienie mechanizmów hormonalnych pozwala skutecznie hamować rozwój tego nowotworu poprzez odpowiednie leczenie.
Czym są męskie hormony płciowe?
Hormony to substancje wytwarzane przez gruczoły w organizmie. Krążą we krwi i kontrolują działanie określonych komórek lub narządów. Androgeny (męskie hormony płciowe) to klasa hormonów, które kontrolują rozwój i utrzymanie męskich cech organizmu. Najobficiej występującymi androgenami u mężczyzn są testosteron i dihydrotestosteron (DHT).
Androgeny są niezbędne do prawidłowego wzrostu i funkcjonowania prostaty, gruczołu w męskim układzie rozrodczym, który pomaga wytwarzać nasienie. Androgeny są również konieczne do wzrostu nowotworów prostaty. Androgeny wspierają wzrost zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych komórek prostaty poprzez wiązanie się i aktywację receptora androgenowego, białka, które jest wyrażane w komórkach prostaty.
Po aktywacji receptor androgenowy stymuluje ekspresję określonych genów, które powodują wzrost komórek prostaty. Niemal cały testosteron jest produkowany w jądrach, niewielka ilość powstaje w nadnerczach. Chociaż komórki prostaty normalnie nie wytwarzają testosteronu, niektóre komórki nowotworowe prostaty nabywają taką zdolność.
Jak hormony wpływają na rozwój raka prostaty?
Nowotwory gruczołu krokowego i prostaty należą do najczęstszych nowotworów odpowiednio u kobiet i mężczyzn. Endogenne i egzogenne steroidy, a także hormony proteinowe i peptydowe odgrywają zasadniczą rolę w rozwoju i progresji tych nowotworów zależnych od hormonów.
We wczesnym stadium rozwoju nowotwory prostaty potrzebują androgenów do wzrostu. Takie nowotwory określa się jako rak prostaty wrażliwy na kastrację, czyli hormonozależny. Mogą być one także opisywane jako zależne od androgenów, wrażliwe na androgeny lub wrażliwe na hormony.
Rak prostaty zazwyczaj zależy od hormonu testosteronu, aby rosnąć. To właśnie dlatego nowotwór ten nazywany jest hormonozależnym – jego komórki nowotworowe wykorzystują hormony do swojego rozwoju i rozprzestrzeniania się.
Jak działa terapia hormonalna w leczeniu raka prostaty?
Terapie hormonalne to leczenie, które obniża poziom androgenów lub blokuje działanie androgenów. Takie podejście może hamować wzrost nowotworów prostaty wrażliwych na kastrację.
Terapia hormonalna blokuje lub obniża ilość testosteronu w organizmie. Może to zmniejszyć ryzyko nawrotu raka prostaty, gdy stosuje się ją wraz z innymi metodami leczenia. Istnieją różne sposoby prowadzenia terapii hormonalnej, w tym zastrzyki lub tabletki.
Farmakologiczne manipulacje tymi mechanizmami endokrynologicznymi stanowią podstawę leczenia tych nowotworów, które ostatecznie mogą rozwinąć oporność na terapię endokrynną.
Kiedy stosuje się terapię hormonalną?
Terapia hormonalna może być stosowana wraz z radioterapią w przypadku raka prostaty, który nie rozprzestrzenił się do odległych części ciała. To możliwe leczenie raka prostaty, które można otrzymać z radioterapią dla raka prostaty nierozprzestrzeniającego się na odległe części organizmu.
W przypadku mężczyzn ze świeżo zdiagnozowanym rakiem prostaty o wysokim ryzyku, największe korzyści odnoszą ci, którzy otrzymują długoterminowe leczenie hormonalne. Badanie wykazało, że po 10 latach tylko mężczyźni, u których początkowo zdiagnozowano raka prostaty wysokiego ryzyka, odnieśli korzyści z długoterminowego leczenia.
Konkretnie 67,2% tych mężczyzn uniknęło kolejnych wzrostów antygenu swoistego dla prostaty (PSA), który sygnalizował pogarszającego się raka. Dla porównania 53,7% mężczyzn z rakiem wysokiego ryzyka, którzy otrzymywali cztery miesiące terapii hormonalnej, uniknęło podobnych wzrostów PSA. Co ważne, 78,5% mężczyzn z rakiem wysokiego ryzyka, którzy mieli długoterminową terapię hormonalną, nadal żyło po 10 latach.
Skutki uboczne terapii hormonalnej
Terapia hormonalna w raku prostaty może wpływać na poziom hormonów. Może to powodować różne objawy uboczne, które mogą wpływać na codzienne życie.
Do skutków ubocznych należą uderzenia gorąca, obrzęk piersi, zaburzenia snu i zmiany wagi. Hormony to naturalne substancje w organizmie. Testosteron jest głównym hormonem płciowym u mężczyzn. Leczenie raka prostaty może obniżyć ilość testosteronu w organizmie.
Terapia hormonalna dla raka prostaty może zmieniać poziomy hormonów płciowych w organizmie. Może to powodować uderzenia gorąca. Leczenie hormonalne raka prostaty może obniżać poziomy hormonów płciowych w organizmie. Może to prowadzić do trudności ze snem.
Niektóre leczenie hormonalne raka prostaty może powodować obrzęk i tkliwość piersi. Nazywa się to ginekomastią. Zmiany wagi i mięśni mogą być skutkiem ubocznym terapii hormonalnej raka prostaty. Może to powodować przyrost wagi i utratę siły mięśniowej.
Niskie poziomy hormonów płciowych spowodowane terapią hormonalną mogą prowadzić do zmian pamięci, trudności w myśleniu i problemów z koncentracją. Niskie poziomy testosteronu mogą wpływać na ryzyko choroby sercowo-naczyniowej i cukrzycy.
Terapia hormonalna dla raka prostaty może obniżać poziomy hormonów płciowych (testosteronu) we krwi. Może to prowadzić do przerzedzenia i osłabienia kości. Leczenie raka prostaty może wpływać na życie seksualne na różne sposoby. Niektóre leczenie może uszkodzić nerwy lub wpłynąć na poziomy hormonów potrzebne do uzyskania erekcji.
Mężczyźni, którzy przyjmują te leki blokujące testosteron, doświadczają zmęczenia, utraty masy mięśniowej i zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Lekarze i pacjenci są zatem wysoce zmotywowani do stosowania terapii hormonalnej tylko tak długo, jak to konieczne.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Francja
