Badanie wpływu tlenoterapii 100% tlenem na przepływ krwi u pacjentów z nadciśnieniem płucnym, dysfunkcją mikrokrążenia wieńcowego i niewydolnością serca
Niedotlenienie to stan, w którym tkanki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Może powodować poważne objawy, takie jak zamieszanie, trudności w oddychaniu, przyspieszone bicie serca i sinicę skóry. Bez odpowiedniego leczenia niedotlenienie może zagrażać życiu.
Czym jest niedotlenienie?
Niedotlenienie występuje, gdy tkanki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Kiedy oddychasz, tlen przedostaje się do płuc, gdzie wędruje przez drogi oddechowe do małych woreczków zwanych pęcherzykami płucnymi. Stamtąd jest pobierany przez krew w małych naczyniach krwionośnych, które przebiegają blisko pęcherzyków płucnych (naczynia włosowate). Następnie tlen przemieszcza się przez krew do innych tkanek organizmu.
Możesz myśleć o tlenie jak o miliardach pasażerów przylatujących na lotnisko (twoje płuca). Są odbierani przy bramce i wsiadają na autostradę (naczynia krwionośne), aby zostać zabrani do celu (twoje tkanki). Gdy tlen zostaje dostarczony, robi się miejsce dla innego pasażera, który ma zostać odebrany: dwutlenku węgla. Dwutlenek węgla jest produktem odpadowym, który następnie zostaje przeniesiony z powrotem do płuc i wydychany na zewnątrz.
Jeśli nie wystarczająca ilość tlenu przedostanie się w którymkolwiek miejscu tej podróży, może dojść do niedotlenienia. Przepływ powietrza i przepływ krwi są ważne w tym procesie. Dlatego choroby płuc i serca zwiększają ryzyko niedotlenienia. Osoba doświadczająca niedotlenienia nazywana jest niedotlenioną.
Tlen jest niezbędny dla komórek do produkcji energii. Bez wystarczającej ilości tlenu komórki nie mogą funkcjonować prawidłowo, co prowadzi do uszkodzenia tkanek i potencjalnie zagrażających życiu problemów.
Różnica między niedotlenieniem a hipoksemią
Możesz usłyszeć terminy niedotlenienie i hipoksemia używane zamiennie, ale nie są one tym samym. Nazwy brzmią podobnie, ponieważ obie dotyczą braku tlenu, ale w różnych częściach organizmu.
Hipoksemia to niski poziom tlenu we krwi. Odnosi się do sytuacji, gdy krew nie zawiera wystarczającej ilości tlenu. Niedotlenienie to niski poziom tlenu w tkankach organizmu. Oznacza to, że tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, aby prawidłowo funkcjonować.
Hipoksemia (niski poziom tlenu we krwi) może powodować niedotlenienie (niski poziom tlenu w tkankach), gdy krew nie przenosi wystarczającej ilości tlenu do tkanek, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Słowo niedotlenienie jest czasami używane do opisania obu problemów.
Objawy niedotlenienia
Niedotlenienie może wystąpić nagle (ostro) lub rozwijać się przez dłuższy czas (przewlekle). W przewlekłym niedotlenieniu osoba może odczuwać duszność podczas wysiłku, podczas gdy w ostrym niedotlenieniu obserwuje się zarówno duszność, jak i przyspieszone oddychanie.
Chociaż objawy mogą się różnić u poszczególnych osób, najczęstsze objawy niedotlenienia to:
Zmiany w kolorze skóry, od niebieskiego do wiśniowoczerwonego
Zamieszanie
Kaszel
Szybkie bicie serca
Przyspieszone oddychanie
Duszność
Wolne bicie serca
Pocenie się
Świszczący oddech
W przypadku łagodnego niedotlenienia mózgowego objawy mogą obejmować:
Całkowity brak świadomości i brak reakcji (śpiączka)
Brak oddychania
Brak reakcji źrenic oka na światło
W niektórych przypadkach obserwuje się także przyspieszone bicie serca, zwiększoną kurczliwość mięśnia sercowego i pojemność minutową jako mechanizmy kompensacyjne przyjęte przez organizm w celu zwiększenia ilości krążącej natlenionej krwi do tkanek.
Przyczyny niedotlenienia
Niedotlenienie występuje, gdy tlen jest niewystarczający na poziomie tkanek do utrzymania odpowiedniej równowagi organizmu, wynikając z różnych przyczyn, takich jak hipowentylacja, niezgodność wentylacji i perfuzji, lub przeciek krwi z prawej do lewej strony serca.
Niedotlenienie może być spowodowane sytuacjami, w których tylko dopływ tlenu jest przerwany:
Wdychanie dymu, na przykład podczas pożaru
Zatrucie tlenkiem węgla
Zadławienie
Choroby, które zapobiegają ruchowi mięśni oddechowych, takie jak stwardnienie zanikowe boczne
Przebywanie na dużej wysokości
Ucisk na tchawicę
Duszenie
W innych przypadkach zarówno dopływ tlenu, jak i składników odżywczych zostają zatrzymane, spowodowane przez:
Zatrzymanie akcji serca (gdy serce przestaje pompować)
Zaburzenia rytmu serca
Powikłania znieczulenia ogólnego
Utopienie
Przedawkowanie nielegalnych narkotyków lub leków
Urazy noworodka, które wystąpiły przed, podczas lub wkrótce po porodzie
Przedłużający się napad padaczkowy
Udar
Bardzo niskie ciśnienie krwi
Ciężki atak astmy lub napad padaczkowy mogą zapobiec dostawaniu wystarczającej ilości tlenu do organizmu. Przyjmowanie niektórych leków lub zamarzanie mogą również powstrzymać organizm przed wykorzystaniem dostarczonego tlenu.
Wiele przewlekłych chorób serca i płuc może narażać na ryzyko niedotlenienia. Niedotlenienie może zagrażać życiu.
Rodzaje niedotlenienia
W medycynie niedotlenienie jest klasyfikowane na podstawie przyczyn, które powodują, że tkanki są pozbawione tlenu. Znajomość typów niedotlenienia jest ważna dla zrozumienia, jak je leczyć. Niektóre powszechne typy to:
Niedotlenienie hipoksyczne: Występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości tlenu we krwi. Stan ten może wystąpić na dużych wysokościach, przy chorobach układu oddechowego lub gdy ktoś się dusi.
Niedotlenienie anemiczne: Ten typ jest spowodowany problemem ze zdolnością krwi do przenoszenia tlenu. Może to wystąpić przy anemii lub zatruciu tlenkiem węgla, które powstrzymuje hemoglobinę od wiązania się z tlenem.
Niedotlenienie zastoinowe (niedotlenienie niedokrwienne): Występuje, gdy przepływ krwi do tkanek jest zablokowany lub zmniejszony, więc niewystarczająca ilość tlenu dociera do tkanek. Stan ten często występuje przy niewydolności serca lub wstrząsie.
Niedotlenienie histotoksyczne: Ten typ występuje, gdy szkodliwe substancje w organizmie powstrzymują komórki od prawidłowego wykorzystania tlenu. Dobrym przykładem jest zatrucie cyjankiem, gdzie komórki nie mogą dobrze oddychać, nawet przy wystarczającej ilości tlenu w otoczeniu.
Niedotlenienie wymagające: Ten problem występuje, gdy organizm potrzebuje więcej tlenu niż może otrzymać. Na przykład podczas bardzo intensywnego ćwiczenia lub gdy masz gorączkę, potrzebujesz więcej tlenu, aby poradzić sobie z sytuacją.
Wszystkie typy niedotlenienia mają różne przyczyny i sposoby działania. Jednak wszystkie prowadzą do tego, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu.
Diagnostyka
Niedotlenienie można zazwyczaj zdiagnozować na podstawie historii medycznej pacjenta i badania fizykalnego. Testy są przeprowadzane w celu ustalenia przyczyny niedotlenienia.
Metody oceny obejmują:
Pulsoksymetria – nieinwazyjne badanie, które mierzy saturację tlenu we krwi
Analiza gazów krwi tętniczej – badanie krwi, które dokładnie mierzy poziomy tlenu i dwutlenku węgla
Badania obrazowe
Obliczanie stosunku PaO2:FiO2 w ostrym niedotlenieniu
Inne badania mogą obejmować:
Angiogram mózgu
Badania krwi, w tym gazometria krwi tętniczej i badania chemiczne krwi
Tomografia komputerowa głowy
Echokardiografia, która używa ultradźwięków do zobrazowania serca
Elektrokardiogram (EKG)
Elektroencefalogram (EEG)
Diagnoza obejmuje analizę gazów krwi tętniczej, obliczanie gradientu pęcherzykowo-tętniczego tlenu i obserwację odpowiedzi na podawanie 100% tlenu. Terminowe rozpoznanie i leczenie są kluczowe dla zapobiegania trwałym uszkodzeniom narządów i potencjalnej śmierci.
Leczenie
Będziesz musiał udać się do szpitala, aby uzyskać leczenie niedotlenienia i kontrolować poziom tlenu.
Najważniejszą rzeczą jest dostarczenie więcej tlenu do organizmu. Otrzymasz go przez małą wtyczkę w nosie lub przez maskę zakrywającą nos i usta. Dla wielu osób jest to wystarczające, aby przywrócić poziom tlenu do normy. Inhalator lub leki na astmę podawane doustnie mogą ułatwić oddychanie. Jeśli te metody nie pomogą, lekarz może spróbować podać lek przez żyłę w ramieniu (dożylnie). Możesz potrzebować leków steroidowych na krótki czas, aby zmniejszyć stan zapalny w płucach, lub antybiotyków w celu leczenia podstawowej infekcji.
Gdy życie jest zagrożone i inne metody leczenia nie działają, możesz potrzebować maszyny, która pomoże ci oddychać.
Leczenie niedotlenienia koncentruje się na utrzymaniu drożności dróg oddechowych, zwiększeniu zawartości tlenu w wdychanym powietrzu i optymalizacji zdolności dyfuzji.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Jeśli doświadczasz objawów niedotlenienia, zadzwoń pod numer 112 lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.
Jeśli masz objawy niedotlenienia, zwłaszcza jeśli masz podstawową chorobę serca lub płuc, zadzwoń do swojego lekarza lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.
Komórki mózgu są bardzo wrażliwe na brak tlenu. Niektóre komórki mózgowe zaczynają umierać w mniej niż 5 minut po zniknięciu ich dostawy tlenu. W rezultacie niedotlenienie mózgu może szybko spowodować ciężkie uszkodzenie mózgu lub śmierć.
Bez tlenu mózg, wątroba i inne narządy mogą zostać uszkodzone już kilka minut po rozpoczęciu objawów.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.