Hipoglikemia

Czym jest hipoglikemia

Hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru (glukozy) we krwi spada poniżej zakresu, który jest dla Ciebie zdrowy. Nazywana jest również niskim poziomem cukru we krwi lub niską glikemią1.

Glukoza to główny cukier znajdujący się we krwi i podstawowe źródło energii dla organizmu. Pochodzi głównie z węglowodanów zawartych w spożywanej żywności i napojach. Krew przenosi glukozę do wszystkich komórek organizmu, aby mogły z niej korzystać jako źródła energii. Glukoza jest szczególnie ważna, ponieważ stanowi pierwsze źródło energii dla mózgu2.

Dla większości osób z cukrzycą hipoglikemia oznacza poziom cukru we krwi poniżej 70 miligramów na decylitr (mg/dl) lub 3,9 milimola na litr (mmol/l). Dla większości osób bez cukrzycy hipoglikemia występuje, gdy poziom cukru we krwi spadnie poniżej 55 mg/dl lub 3,1 mmol/l2.

Organizm ludzi bez cukrzycy naturalnie utrzymuje poziom glukozy we krwi w zdrowym zakresie. Insulina, hormon wytwarzany przez trzustkę, odgrywa najważniejszą rolę w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Innym ważnym hormonem w tym procesie jest glukagon. Osoby chorujące na cukrzycę muszą używać leków, takich jak doustne leki przeciwcukrzycowe lub syntetyczna insulina2.

Objawy hipoglikemii

Hipoglikemia zwykle dotyka osób z cukrzycą, które przyjmują insulinę lub niektóre inne leki przeciwcukrzycowe. Rzadko występuje u osób bez cukrzycy3.

Objawy niskiego poziomu cukru we krwi mogą obejmować3:

• uczucie głodu
• zawroty głowy
• uczucie niepokoju lub drażliwości
• pocenie się
• drżenie
• mrowienie warg
• kołatanie serca
• uczucie zmęczenia lub osłabienia
• zmiany w widzeniu, takie jak niewyraźne widzenie
• uczucie dezorientacji

W przypadku ciężkiej hipoglikemii możesz3:

• mieć drgawki lub napad padaczkowy
• stracić przytomność

Poziom glukozy, przy którym dana osoba zaczyna odczuwać objawy, jest bardzo zmienny, chociaż ogólnie przyjmuje się, że próg ten wynosi poniżej 50 mg/dl4.

Przyczyny niskiego poziomu cukru we krwi

Hipoglikemia jest częsta u osób z cukrzycą typu 1 lub typu 2, które przyjmują insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe5.

Może wystąpić5:

• Jako skutek uboczny insuliny lub niektórych innych leków, które pomagają trzustce uwalniać insulinę do krwi. Te leki mogą obniżyć poziom glukozy we krwi.
• Jeśli nie jesz lub nie pijesz wystarczającej ilości węglowodanów. Węglowodany są głównym źródłem glukozy dla organizmu.
• Jeśli masz znacznie większą aktywność fizyczną niż zwykle.
• Jeśli pijesz zbyt dużo alkoholu bez jedzenia wystarczającej ilości pożywienia.
• Gdy jesteś chory i nie możesz jeść wystarczającej ilości pożywienia lub zatrzymać jedzenia w organizmie.

Najczęstszą przyczyną hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą jest podanie zastrzyku insuliny i pominięcie posiłku lub przedawkowanie insuliny4.

Chociaż jest to rzadkie, możesz również mieć niski poziom glukozy we krwi bez cukrzycy. Przyczynami mogą być choroby takie jak choroba wątroby, choroba nerek i niedobory hormonalne (brak niektórych hormonów)5.

Jak leczyć hipoglikemię

Jeśli masz cukrzycę i pojawią się u Ciebie jakiekolwiek objawy niskiego poziomu cukru we krwi, zmierz poziom cukru, jeśli możesz. Jeśli jest poniżej 4 mmol/l (72 mg/dl), musisz podjąć działania w celu jego leczenia3.

Hipoglikemia wymaga natychmiastowego leczenia poprzez spożycie lub wypicie cukru lub węglowodanów. Ciężka hipoglikemia może zagrażać życiu i wymaga leczenia za pomocą glukagonu w nagłych wypadkach i/lub interwencji medycznej2.

Kiedy wzywać pomoc medyczną

Jeśli ktoś ma bardzo niski poziom cukru we krwi (ciężką hipoglikemię) i stał się nieprzytomny3:

• Nie podawaj mu żadnego jedzenia ani picia, ponieważ nie będzie mógł bezpiecznie połykać.
• Ułóż go w pozycji bocznej ustalonej.
• Natychmiast podaj mu zastrzyk z glukagonu, jeśli jest dostępny i wiesz, jak go użyć.
• Jeśli zacznie dochodzić do siebie w ciągu 10 minut po podaniu zastrzyku glukagonu i może bezpiecznie połykać, daj mu trochę jedzenia lub napoju, który podniesie poziom cukru we krwi.
• Zostań z nim, aż w pełni się nie poprawi.

Zadzwoń pod numer alarmowy 999, jeśli3:

• Uważasz, że ktoś ma bardzo niski poziom cukru we krwi i nie reaguje normalnie lub jest nieprzytomny, a:
• zastrzyk z glukagonu nie jest dostępny lub nie wiesz, jak go użyć
• podałeś zastrzyk z glukagonu, a osoba nie odzyskała przytomności w ciągu 10 minut
• osoba piła alkohol

Jak zapobiegać hipoglikemii

Jeśli masz cukrzycę i często doświadczasz niskiego poziomu cukru we krwi, miałeś ciężkie epizody hipoglikemii lub miałeś epizody w nocy, skonsultuj się z lekarzem. Możesz nie zawsze rozpoznawać objawy niskiego poziomu cukru we krwi3.

Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji hipoglikemicznej, jeśli7:

• Pominiesz lub opóźnisz posiłek lub przekąskę
• Przyjmiesz zbyt dużo insuliny lub zjesz zbyt mało węglowodanów
• Ćwiczysz
• Pijesz alkohol, szczególnie bez jedzenia węglowodanów

Jeśli masz częste niskie poziomy cukru we krwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz potrzebować zmian w lekach i/lub planie posiłków7.