Gruczolakorak przełyku stadium II to rodzaj nowotworu, który rozwinął się w przełyku i mógł rozprzestrzenić się do jego zewnętrznych warstw lub pobliskich węzłów chłonnych, ale nie dotarł do odległych narządów. Zrozumienie stadium choroby pomaga lekarzom wybrać najlepszy sposób leczenia.
Czym jest gruczolakorak przełyku stadium II
Stadium II raka przełyku oznacza, że nowotwór mógł rozprzestrzenić się aż do zewnętrznej warstwy pokrywającej przełyk. Niektóre nowotwory w stadium II rozprzestrzeniły się również do 1 lub 2 pobliskich węzłów chłonnych (małych struktur będących częścią układu odpornościowego organizmu). Rak nie rozprzestrzenił się jednak do innych części ciała, struktur ani odległych narządów.
Określenie stadium choroby jest procesem bardzo skomplikowanym. Zależy ono od kilku czynników, w tym od typu raka przełyku (rak płaskonabłonkowy czy gruczolakorak), stopnia zaawansowania nowotworu (czyli tego, jak nieprawidłowo wyglądają komórki) oraz od tego, czy lekarze określają stadium na podstawie badań i skanów (stadiowanie kliniczne), czy po operacji (stadiowanie patologiczne).
Gruczolakorak to rak, który rozwija się w komórkach gruczołowych. Komórki gruczołowe w wyściółce przełyku wytwarzają i uwalniają płyny, takie jak śluz. Gruczolakoraki zwykle powstają w dolnej części przełyku, w pobliżu żołądka.
Przełyk to mięśniowa rurka, która przenosi pokarm i płyny z gardła do żołądka. Ściana przełyku składa się z kilku warstw tkanki, w tym błony śluzowej, mięśni i tkanki łącznej. Rak przełyku zaczyna się od wewnętrznej wyściółki przełyku i w miarę wzrostu rozprzestrzenia się na zewnątrz przez pozostałe warstwy.
Lekarze używają różnych systemów do określania stadium raka przełyku. Stadium 2 jest częścią numerycznego systemu stadiowania, który obejmuje 5 stadiów – od stadium 0 (dysplazja wysokiego stopnia) do stadium 4. Informacje o stadium pomagają zrozumieć wielkość guza pierwotnego (T), czy rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych (N) oraz czy rozprzestrzenił się do innej części ciała (M).
Opcje leczenia
Zespół medyczny zaproponuje leczenie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i wspólnie z nim opracuje plan terapii. W niektórych przypadkach może zostać założona rurka do karmienia, aby pacjent mógł przybrać na wadze i utrzymać dobre odżywianie podczas leczenia.
Chemioterapia jest zwykle łączona z radioterapią w leczeniu raka przełyku stadium II. Takie połączone leczenie nazywa się chemioradioterapią. Oba rodzaje terapii są podawane w tym samym czasie. Chemioradioterapia może być oferowana w przypadku raka przełyku stadium II jako leczenie przed operacją (terapia neoadiuwantowa), po operacji (terapia adiuwantowa), szczególnie w przypadku guzów gruczolakoraka przełyku, lub jako główne leczenie guzów znajdujących się w górnej części przełyku w okolicy szyi.
Sama chemioterapia może być oferowana przed operacją w przypadku guzów stadium II zlokalizowanych w połączeniu przełykowo-żołądkowym. Osoby z rakiem przełyku stadium II, które nie są wystarczająco zdrowe, aby przejść operację, lub które nie chcą być operowane, mogą otrzymać chemioterapię lub chemioradioterapię jako główne leczenie.
Do najczęstszych leków chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu raka przełyku stadium II należą: kapecytabina, cisplatyna z kapecytabiną, cisplatyna z etopożydem, cisplatyna z fluorouracylem, cisplatyna z irynotekanem, karboplatyna z fluorouracylem oraz karboplatyna.
W przypadku wczesnych stadiów raka przełyku lekarze mogą leczyć chorobę za pomocą operacji mającej na celu usunięcie guzów lub złagodzenie objawów. Mogą również stosować chemioterapię, radioterapię i immunoterapię w leczeniu bardziej zaawansowanego raka przełyku. Gdy nie można wyleczyć raka, koncentrują się na pomocy pacjentom w dłuższym życiu, łagodzeniu objawów i utrzymaniu jakości życia.
Odżywianie podczas leczenia
Rak przełyku może powodować problemy z połykaniem i utrudniać prawidłowe odżywianie. Ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość kalorii i białka, aby utrzymać wagę i siły. W zespole opiekującym się pacjentem będzie dietetyk, który może pomóc w radzeniu sobie z problemami żywieniowymi i zasugerować sposoby radzenia sobie z trudnościami dietetycznymi.
Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem, może również spotkać się z logopedą, który oceni połykanie podczas i po leczeniu oraz nauczy ćwiczeń wspierających przy trudnościach w połykaniu. Problemy z jedzeniem mogą być trudne do zniesienia i mogą powodować napięcia w relacjach lub rodzinach. Spotkania towarzyskie i jedzenie poza domem z przyjaciółmi mogą być znacznie trudniejsze, gdy występują problemy z połykaniem.
Ważne jest, aby utrzymać wagę podczas leczenia. Jest to dobry znak, że organizm otrzymuje wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Warto uzyskać pomoc nawet przed wystąpieniem jakichkolwiek problemów.
Istnieją sposoby, które mogą pomóc, gdy połykanie jest trudne: jedzenie małych porcji częściej, spożywanie miękkiego, wilgotnego jedzenia, powolne jedzenie i dokładne przeżuwanie pokarmu, popijanie napojami między kęsami oraz próba wykorzystania pór dnia, kiedy pacjent czuje się w stanie jeść.
Wprowadzenie kilku zmian w tym, co się je, może pomóc w spożywaniu różnorodnych produktów. Dieta z miękkimi potrawami może pomóc w wygodniejszym jedzeniu. Można spróbować jajecznicy, zup i tłuczonych ziemniaków. Można również używać sosów, śmietany i sosów mięsnych, aby zwilżyć jedzenie i ułatwić połykanie, zmiękczać mięso i warzywa poprzez długie, powolne gotowanie oraz drobno siekać mięso i warzywa.
Opieka wspierająca
Opieka wspierająca pomaga pacjentom sprostać fizycznym, praktycznym, emocjonalnym i duchowym wyzwaniom związanym z rakiem przełyku. Jest to ważna część leczenia onkologicznego. Dostępnych jest wiele programów i usług, które pomagają zaspokajać potrzeby i poprawiać jakość życia osób żyjących z rakiem oraz ich bliskich, szczególnie po zakończeniu leczenia.
Powrót do zdrowia po raku przełyku i przystosowanie się do życia po leczeniu jest różne dla każdej osoby, w zależności od stadium raka, rodzaju leczenia i wielu innych czynników. Koniec leczenia raka może przynieść mieszane uczucia. Nawet jeśli leczenie się zakończyło, mogą pojawić się inne problemy do rozwiązania, takie jak radzenie sobie z długoterminowymi skutkami ubocznymi.
Większość osób z rakiem przełyku ma trudności z połykaniem (dysfagia). Może się to rozwinąć, jeśli guz blokuje przełyk, pokarm nie przemieszcza się w dół przełyku z powodu zmian w falowych skurczach mięśni przełyku (zwanych perystaltyką), lub przełyk jest zapalony z powodu radioterapii.
Trudności z połykaniem mogą również wystąpić, jeśli rozwinie się zwężenie zespolenia. Zwężenie zespolenia to zwężenie obszaru, w którym koniec przełyku jest połączony z końcem żołądka. To zwężenie może być spowodowane bliznowaceniem, które powstaje podczas gojenia się po operacji.
przełyk
węzły chłonne
żołądek
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Belgia
