Chłoniak grudkowy stadium II

Czym jest chłoniak grudkowy

Chłoniak grudkowy jest formą chłoniaka nieziarniczego (NHL), który może pojawić się w węzłach chłonnych, szpiku kostnym i innych narządach. Chłoniak nieziarniczy to nowotwór, który atakuje układ limfatyczny organizmu1.

Jest to drugi najczęstszy typ chłoniaka nieziarniczego – w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się od 15 000 do 20 000 nowych przypadków rocznie. W Wielkiej Brytanii diagnozuje się około 2 300 przypadków chłoniaka grudkowego każdego roku, co stanowi około 20% wszystkich przypadków chłoniaka nieziarniczego12.

Chłoniak grudkowy jest określany jako nowotwór indolentny, co oznacza, że rośnie powoli. Rozwija się, gdy organizm wytwarza nieprawidłowe limfocyty B (typ białych krwinek). Te nieprawidłowe komórki gromadzą się w węzłach chłonnych lub innych narządach ciała i nie działają prawidłowo2.

Lekarze nazywają go „grudkowym", ponieważ komórki zwykle rozwijają się w skupiska zwane „pęcherzykami" lub grudkami. Dotyczy głównie osób dorosłych po 60. roku życia2.

Co oznacza stadium II

Stadium II chłoniaka grudkowego oznacza wczesne stadium choroby, w którym nowotwór jeszcze się nie rozszerzył znacząco. W tym stadium nowotwór znajduje się w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych lub strukturach węzłowych po tej samej stronie przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową od jamy brzusznej)3.

Określenie stadium choroby pomaga lekarzom zrozumieć, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór i które metody leczenia będą najlepsze dla pacjenta. Stadium II jest uważane za wczesne stadium w porównaniu do bardziej zaawansowanych stadiów III i IV4.

Objawy choroby

Niektórzy pacjenci z chłoniakiem grudkowym nie mają żadnych objawów. Kiedy jednak objawy występują, najczęstszym z nich jest bezbolesny obrzęk w okolicy szyi, pachy lub pachwiny. Jest to oznaka powiększonych węzłów chłonnych1.

Inne objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Gorączkę
• Nocne poty i dreszcze
• Niewyjaśnioną utratę masy ciała (szczególnie utratę 10% lub więcej wagi ciała w ciągu ostatnich sześciu miesięcy)1

Lekarze czasami nazywają gorączkę, nocne poty i utratę masy ciała objawami ogólnymi lub objawami B2.

Przyczyny występowania

Naukowcy nie wiedzą, co dokładnie powoduje chłoniaka grudkowego. Wiedzą jednak, że u około 85% przypadków dochodzi do zmian w chromosomach pacjentów. Te zmiany przekształcają normalne komórki B w komórki nowotworowe1.

Komórki B to białe krwinki, które wytwarzają przeciwciała do zwalczania infekcji. Jednak komórki nowotworowe nie funkcjonują w ten sposób – zamiast tego mnożą się niekontrolowanie1.

Chłoniak grudkowy zwykle nie jest dziedziczny, ale niektóre mutacje genetyczne mogą być przekazywane i zwiększać ryzyko rozwoju choroby5.

Diagnoza i badania

Aby ustalić rozpoznanie chłoniaka grudkowego i określić jego stadium, lekarz przeprowadza szereg badań. Może to obejmować badania krwi, tomografię komputerową (TK) i pozytonową emisyjną tomografię (PET). Lekarz może również wykonać biopsję – pobrać próbkę tkanki z węzła chłonnego lub szpiku kostnego3.

Podczas biopsji węzła chłonnego usuwa się cały węzeł chłonny lub jego część, aby lekarze mogli dokładnie zbadać próbki pod mikroskopem. To badanie pozwala określić stopień zaawansowania chłoniaka grudkowego4.

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia całego węzła chłonnego, aby lekarze mogli go zbadać i dokładnie określić stadium nowotworu3.

Możliwości leczenia

Istnieją różne opcje leczenia chłoniaka grudkowego stadium II, w zależności od nasilenia związanych objawów i tempa wzrostu nowotworu. Jeśli pacjenci nie wykazują objawów lub mają bardzo niewiele objawów, lekarze mogą zalecić niestosowanie leczenia od razu – podejście określane jako aktywne monitorowanie lub „czuwaj i czekaj"6.

Badania wykazały, że pacjenci, którzy są objęci aktywnym monitorowaniem, mają podobne wyniki przeżycia jak ci, którzy są leczeni wcześnie w przebiegu choroby6.

Kiedy leczenie staje się konieczne, może obejmować:

• Radioterapię – wykorzystanie promieniowania do niszczenia komórek nowotworowych
• Chemioterapię – stosowanie leków do zabijania komórek nowotworowych
• Leki ukierunkowane – leki, które celują w specyficzne cechy komórek nowotworowych
• Immunoterapię – leczenie, które pomaga układowi odpornościowemu zwalczać nowotwór2

Chłoniak grudkowy nie jest uleczalny – przynajmniej jak dotąd. Ale nowe metody leczenia pomagają ludziom żyć dłużej z chłoniakiem grudkowym. Większość osób z tym schorzeniem umiera z nim, a nie z jego powodu1.

Rokowania i perspektywy

Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla chłoniaka grudkowego wynosi około 90%, co oznacza, że 9 na 10 osób nadal żyje pięć lat po diagnozie. To bardzo pozytywne rokowanie w porównaniu z wieloma innymi typami nowotworów5.

Chociaż chłoniak grudkowy nie jest uważany za uleczalny, wiele osób żyje długo przy odpowiednim leczeniu. Często można nim zarządzać przez wiele lat5.

Istnieje niewielka szansa, że chłoniak grudkowy może przekształcić się w bardziej agresywny nowotwór zwany chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B. Jednak ogólnie rzecz biorąc, lekarze są pełni nadziei, że nowsze metody leczenia, takie jak leki immunoterapeutyczne, mogą oznaczać, że wyleczenie jest na horyzoncie1.