Wpływ stosowania follitropin delta w kombinacji leków na jakość zarodków u kobiet w podeszłym wieku z niepłodnością

Rekrutacja i wstępna ocena

Po przyjęciu do badania zostaje przeprowadzona wstępna ocena zdrowia, w tym wywiad medyczny, badania laboratoryjne i ultrasonografia macicy oraz jajników.

Na podstawie wyników ustalana jest grupa leczenia, w której będzie stosowany odpowiedni schemat leków.

Rozpoczęcie stymulacji jajników

Pierwszego dnia cyklu pacjentka codziennie podaje podskórnie dwa leki:

Follitropin delta w dawce 10 µg (lub 5 µg w zależności od przydzielonej grupy) oraz HMG w dawce 150 IU (lub 225 IU odpowiednio).

Jednocześnie podaje podskórnie triptorelina 0,2 mg.

Dodatkowo przyjmuje doustnie progesteron w postaci kapsułek 200 mg.

Wszystkie leki przyjmuje codziennie o tej samej porze przez cały okres stymulacji.

Monitorowanie cyklu

Co 2–3 dni odbywają się wizyty kontrolne, podczas których wykonuje się ultrasonografię oraz badania krwi w celu oceny poziomu hormonów i wzrostu pęcherzyków.

Na podstawie wyników lekarz może dostosować ilość podawanych leków, ale dawka podstawowa pozostaje zgodna z przydzieloną grupą.

Zakończenie stymulacji i pobranie komórek jajowych

Gdy pęcherzyki osiągną określony rozmiar, przerywa się podawanie leków i wykonuje się pobranie komórek jajowych w warunkach szpitalnych.

Po pobraniu nie podaje się już follitropinu delta, HMG ani triptoreliny.

Zapłodnienie i hodowla zarodków

Pobrane komórki jajowe są zapładniane w laboratorium, a powstałe zarodki są hodowane do stadium blastocysty (dzień 5).

Przeprowadza się testy genetyczne (PGT‑a) w celu oceny jakości zarodków.

Przeszczepienie zarodka i wsparcie lutealne

Wybrany, dobrej jakości blastocyst zostaje przeniesiony do macicy.

Od tego momentu pacjentka przyjmuje doustnie progesteron 200 mg oraz dopochodzi do stosowania progesteronu w postaci kapsułek dopochwowych Utrogestan 200 mg, codziennie, aż do wykonania testu ciążowego.

Test ciążowy i dalsze obserwacje

Po około 14 dni od transferu wykonywany jest test ciążowy.

W zależności od wyniku, kontynuowane jest wsparcie progesteronem oraz regularne kontrole ultrasonograficzne w celu potwierdzenia prawidłowego rozwoju ciąży.