Zatrzymanie akcji serca

Czym jest zatrzymanie akcji serca

Zatrzymanie akcji serca występuje wtedy, gdy serce nagle i nieoczekiwanie przestaje bić1. Krew przestaje przepływać do reszty organizmu1. Jest to problem elektryczny, który sprawia, że serce przestaje bić lub bije tak szybko, że przestaje pompować krew2.

Podczas zatrzymania akcji serca serce nie pompuje już krwi. W ciągu kilku minut naraża to narządy i całe ciało na ryzyko śmierci, ponieważ muszą one stale otrzymywać tlen. Twoja krew dostarcza ten tlen2. Ten stan zagrażający życiu może stać się śmiertelny, jeśli nie otrzyma się natychmiastowego leczenia2.

Zatrzymanie akcji serca nie jest tym samym co zawał serca. Zawał serca występuje, gdy zablokowana tętnica zatrzymuje przepływ krwi do serca3. Podczas zawału serca serce zwykle nie zatrzymuje się nagle. Przy zatrzymaniu akcji serca serce zatrzymuje się3. Czasami zatrzymanie akcji serca może nastąpić po zawale serca lub podczas powrotu do zdrowia po nim3.

Objawy i rozpoznawanie

Większość ludzi nie ma żadnych objawów zatrzymania akcji serca, dopóki to się nie wydarzy4. Objawy pojawiają się bez ostrzeżenia. Dlatego też ludzie nazywają to nagłym zatrzymaniem akcji serca2.

Osoba może być w stanie zatrzymania akcji serca, jeśli1:

• Nagle upada i traci przytomność (mdleje)
• Nie oddycha lub łapie powietrze
• Nie reaguje na krzyki lub potrząsanie
• Nie ma pulsu

Podczas zatrzymania akcji serca ludzie zazwyczaj upadają i przestają reagować2. Gdy ktoś ma zatrzymanie akcji serca, nagle traci przytomność i upada na podłogę lub osłania się, jeśli siedzi4.

Przyczyny i mechanizm

Zatrzymanie akcji serca jest spowodowane problemem z elektrycznym układem serca4. Twoje serce ma układ elektryczny, który kontroluje szybkość i rytm bicia serca. Zatrzymanie akcji serca może się zdarzyć, gdy elektryczny układ serca nie działa prawidłowo i powoduje nieregularne bicie serca3.

Nieregularne bicia serca nazywane są arytmiami. Istnieją różne typy arytmii. Mogą one powodować, że serce bije zbyt szybko, zbyt wolno lub z nieregularnym rytmem. Niektóre mogą spowodować, że serce przestanie pompować krew do organizmu; to jest ten typ, który powoduje zatrzymanie akcji serca3.

Jednym z głównych problemów jest migotanie komór, rodzaj arytmii, w której komory (dolne komory serca) nie biją normalnie. Zamiast tego biją bardzo szybko i bardzo nieregularnie. Nie mogą pompować krwi do organizmu. To powoduje większość przypadków zatrzymania akcji serca3.

Pewne choroby i stany mogą prowadzić do problemów elektrycznych prowadzących do zatrzymania akcji serca. Należą do nich3:

• Choroba wieńcowa – występuje, gdy tętnice serca nie mogą dostarczyć wystarczającej ilości bogatej w tlen krwi do serca. Jest często spowodowana przez nagromadzenie płytki nazębnej, woskowej substancji wewnątrz ściany tętnic
• Zawał serca – wcześniejszy zawał serca może stworzyć bliznę, która może prowadzić do migotania komór i zatrzymania akcji serca
• Problemy z sercem, takie jak wrodzone wady serca, problemy z zastawkami serca, problemy z rytmem serca i powiększone serce
• Nieprawidłowe poziomy potasu lub magnezu – te minerały pomagają elektrycznemu układowi serca działać. Nieprawidłowo wysokie lub niskie poziomy mogą spowodować zatrzymanie akcji serca
• Poważny stres fizyczny – wszystko, co powoduje poważny stres dla organizmu, może prowadzić do zatrzymania akcji serca. Może to obejmować uraz, wstrząs elektryczny lub poważną utratę krwi
• Narkotyki rekreacyjne – używanie niektórych narkotyków, takich jak kokaina lub amfetaminy, również zwiększa ryzyko zatrzymania akcji serca
• Leki – niektóre leki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo nieprawidłowych rytmów serca

Jak często występuje

Ponad 356 000 osób ma zatrzymanie akcji serca poza szpitalem w Stanach Zjednoczonych co roku1. Więcej niż 356 000 Amerykanów każdego roku doświadcza zatrzymania akcji serca poza szpitalem. Zazwyczaj dotyka to dorosłych, ale może się zdarzyć również u dzieci2.

Około 60 do 80 procent z nich umiera przed dotarciem do szpitala1. W dziewięciu na dziesięć przypadków osoba umiera, ponieważ pomoc nie nadchodzi wystarczająco szybko. Każda minuta, która mija bez interwencji, zmniejsza szanse przeżycia o 10 procent5.

Nagłe zatrzymanie akcji serca zdarza się u ludzi z chorobą serca i bez niej. Zawał serca lub inny stan serca może znacznie zwiększyć ryzyko2.

Co zrobić w nagłym przypadku

Zatrzymanie akcji serca to nagły przypadek. Jeśli zobaczysz, że ktoś upada na ziemię i podejrzewasz nagłe zatrzymanie akcji serca, zadzwoń pod numer 112 (lub lokalny numer alarmowy). Im szybciej ktoś otrzyma pomoc, tym lepsze są jego szanse na przeżycie z dobrymi wynikami zdrowotnymi2.

Jeśli wierzysz, że ktoś ma zatrzymanie akcji serca, zadzwoń pod 112 natychmiast, poszukaj automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) do czasu przybycia profesjonalistów medycznych1.

Leczenie awaryjne obejmuje resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) i defibrylację. RKO utrzymuje wystarczającą ilość tlenu w płucach i dostarcza go do mózgu, aż wstrząs elektryczny przywróci normalny rytm serca. RKO i defibrylatory mogą uratować życie2.

Jeśli musisz wykonać RKO6:

• Nie potrzebujesz szkolenia – możesz to zrobić
• To jest "tylko ręce" – nie musisz dawać oddechów
• Naciskaj mocno i szybko w środku klatki piersiowej
• Zsynchronizuj naciśnięcia z rytmem piosenki "Stayin' Alive" (100-120 naciśnięć na minutę)

Jeśli znajdziesz AED, uważnie słuchaj instrukcji AED. Daje osobie wstrząs elektryczny, aby pomóc jej sercu zacząć ponownie działać6.

Ale jeśli ktoś natychmiast otrzyma resuscytację krążeniowo-oddechową i wstrząs z AED, jeśli jest to potrzebne, jego szanse przeżycia mogą się podwoić, a nawet potroić5. Mniej niż połowa osób otrzymuje tę natychmiastową pomoc5.

Leczenie i postępowanie w szpitalu

Jeśli jesteś w szpitalu z zatrzymaniem akcji serca, możesz być leczony6:

• Ukierunkowane zarządzanie temperaturą (TTM) chroni mózg, utrzymując niską temperaturę
• Terapia tlenowa może pomóc uzyskać wystarczającą ilość tlenu w organizmie
• Leczenie pozaustrojowym natlenowaniem błony (ECMO) dodaje tlen do krwi za pośrednictwem sztucznego płuca

Przeprowadzimy również testy, aby zobaczyć, co spowodowało zatrzymanie akcji serca. Następnie możemy opracować plan leczenia tych przyczyn6.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, urządzenie kardiologiczne może pomóc. Możemy wszczepić wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Urządzenie ICD monitoruje serce i dostarcza wstrząs elektryczny, gdy jest to potrzebne6.

Powikłania i rokowanie

Ludzie, którzy przeżyją zatrzymanie akcji serca, mogą mieć1:

• Uszkodzenie mózgu
• Uszkodzenie narządów wewnętrznych
• Stres psychiczny, taki jak lęk, zespół stresu pourazowego (PTSD) i depresja

Szanse osoby na przeżycie są najlepsze, gdy otrzyma pomoc od razu2. W ciągu kilku minut brak przepływu krwi naraża narządy i całe ciało na ryzyko śmierci, ponieważ muszą one stale otrzymywać tlen2.