Badanie doksecytyny i doksrybtyminy w postaci roztworu doustnego dla dorosłych pacjentów z niedoborem kinazy tymidynowej 2 (TK2)
Badanie prowadzone w: Hiszpania
To badanie koncentruje się na rzadkim schorzeniu genetycznym zwanym niedoborem kinazy tymidynowej 2 (TK2), które wpływa na funkcję mięśni i oddychanie. Zaburzenie to jest spowodowane mutacjami genetycznymi, które wpływają na produkcję energii w komórkach, prowadząc do osłabienia mięśni i problemów z oddychaniem.
Główne kryteria włączenia:
- Wiek powyżej 18 lat w momencie podpisywania zgody na udział w badaniu
- Potwierdzone genetyczne rozpoznanie niedoboru TK2
- Umiarkowana lub ciężka choroba z problemami ruchowymi lub oddechowymi, wykazana przez co najmniej jedno z następujących: wynik poniżej 30 w skali North Star Ambulatory Assessment (test oceniający zdolność do poruszania się), przejście mniej niż 450 metrów w ciągu 6 minut, pojemność płuc poniżej 70% w pozycji siedzącej lub potrzeba wspomagania oddychania
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas badania i przez 30 dni po jego zakończeniu
- Mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas badania i przez 90 dni po ostatniej dawce
Główne kryteria wykluczenia:
- Historia ciężkich reakcji alergicznych na badane leki lub podobne związki
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni
- Poważne problemy z wątrobą lub nerkami (wykazane w badaniach krwi)
- Niekontrolowana choroba sercowo-naczyniowa
- Aktywny lub nieleczony nowotwór
- Poważne problemy ze zdrowiem psychicznym, które mogłyby wpłynąć na udział w badaniu
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Cel badania: Badanie ma na celu określenie, jak skuteczne i bezpieczne jest połączenie dwóch leków - doksecytyny i doksrybtyminy (znanej również jako MT1621) - podawanych w postaci roztworu doustnego. Uczestnicy będą obserwowani przez 24 miesiące podczas przyjmowania leku. Maksymalna dawka dzienna wyniesie 800 miligramów na kilogram masy ciała. Regularnie będą przeprowadzane wizyty kontrolne w celu monitorowania siły mięśni, funkcji oddechowych i ogólnego stanu zdrowia.
Badane leki: Doksecytyna i doksrybtymina to leki zaprojektowane w celu leczenia niedoboru TK2. Działają one poprzez wspieranie przywrócenia normalnej funkcji enzymu zwanego kinazą tymidynową 2, który jest niezbędny do produkcji elementów budulcowych DNA w komórkach. Razem te leki mają na celu poprawę funkcji mięśni i ogólnej jakości życia u dorosłych z niedoborem TK2.
Badanie skuteczności i bezpieczeństwa autologicznych mezoangioblastów dla pacjentów z miopatią mitochondrialną spowodowaną mutacją m.3243A>G
Badanie prowadzone w: Niderlandy
To badanie kliniczne koncentruje się na schorzeniu znanym jako mutacja m.3243A>G, która prowadzi do miopatii mitochondrialnej. Choroba ta wpływa na mięśnie i może powodować osłabienie oraz zmęczenie.
Główne kryteria włączenia:
- Wiek między 18 a 64 lata
- Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą uczestniczyć w badaniu
- Pacjent musi mieć specyficzną zmianę genetyczną zwaną mutacją m.3243A>G
- Konieczna jest pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu
Główne kryteria wykluczenia:
- Brak mutacji m.3243A>G
- Wiek poza określonym zakresem (18-64 lata)
- Pacjenci z grup szczególnie wrażliwych, którzy mogą wymagać specjalnej ochrony lub opieki
- Jakiekolwiek inne schorzenia lub czynniki, które zespół badawczy uzna za niebezpieczne lub nieodpowiednie dla uczestnictwa w badaniu
Cel badania: Badanie wykorzystuje terapię z użyciem mezoangioblastów, które są specjalnymi komórkami pochodzącymi z własnej tkanki mięśniowej pacjenta. Te komórki są podawane bezpośrednio do tętnic lewego ramienia w trzech kolejnych podaniach. Badacze będą oceniać siłę i zmęczenie mięśni w obu ramionach przed i po leczeniu. Będą również monitorować wszelkie poważne działania niepożądane, niedrożność naczyń krwionośnych oraz zmiany neurologiczne. Pobierane będą próbki mięśni w celu zbadania masy mięśniowej, struktury, obciążenia mutacją oraz zdolności mięśni do wykorzystywania tlenu.
Badana terapia: Autologiczna terapia komórkami macierzystymi pochodzenia mięśniowego wykorzystuje komórki pochodzące z własnego organizmu pacjenta. Komórki te są podawane bezpośrednio do tętnic lewego ramienia. Celem jest poprawa siły mięśni i zmniejszenie zmęczenia u pacjentów z mutacją m.3243A>G. Terapia jest podawana trzykrotnie, a jej bezpieczeństwo jest monitorowane poprzez sprawdzanie wszelkich poważnych działań niepożądanych, blokad w naczyniach krwionośnych oraz zmian w stanie neurologicznym.
Badanie nipokalimabu dla dorosłych z aktywnymi zapalnymi chorobami mięśni
Badanie prowadzone w: Węgry, Niemcy, Hiszpania, Francja, Włochy, Czechy, Polska
To badanie kliniczne koncentruje się na grupie chorób znanych jako idiopatyczne zapalne miopatie (IIM). Są to rzadkie schorzenia, które powodują zapalenie i osłabienie mięśni.
Główne kryteria włączenia:
- Uczestnik musi mieć aktywną idiopatyczną zapalną miopatię (IIM), czyli rodzaj zapalenia mięśni
- Uczestnik musi spełniać określone kryteria diagnostyczne dla IIM, oparte na wytycznych z 2017 roku, co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
- Jeśli uczestnik stosuje pewne leki na skórę, takie jak glikokortykosteroidy o niskiej mocy lub takrolimus w postaci miejscowej, dawka i częstotliwość muszą być stabilne przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia i powinny pozostać takie same aż do 52 tygodnia badania
- Uczestnik musi mieć określone przeciwciała związane z zapaleniem mięśni. Są to białka we krwi, które mogą wskazywać na pewne rodzaje zapalenia mięśni
- Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą uczestniczyć w badaniu
Główne kryteria wykluczenia:
- Posiadanie jakiegokolwiek innego poważnego schorzenia, które mogłoby zakłócić przebieg badania
- Ciąża lub karmienie piersią
- Historia ciężkich reakcji alergicznych na leki
- Stosowanie niektórych leków, które mogłyby wpłynąć na wyniki badania
- Niedawna infekcja wymagająca leczenia
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym w ostatnim czasie
- Schorzenie wpływające na układ odpornościowy
- Historia nowotworów, z wyjątkiem niektórych rodzajów raka skóry
- Zaburzenia krwi
Cel badania: Badanie ma na celu ocenę, jak skuteczny i bezpieczny jest nipokalimabu w porównaniu z placebo w leczeniu IIM. Uczestnicy będą otrzymywać nipokalimabu lub placebo, a efekty będą monitorowane przez okres do 52 tygodni. W trakcie badania uczestnicy będą mieli regularne wizyty kontrolne w celu śledzenia postępów i wszelkich zmian w ich stanie. Badacze będą szukać poprawy w sile mięśni i ogólnym stanie zdrowia.
Badany lek: Nipokalimabu to lek badany pod kątem jego potencjału w leczeniu aktywnych idiopatycznych zapalnych miopatii. Jest podawany dożylnie, czyli bezpośrednio do żyły. Na poziomie molekularnym nipokalimabu działa poprzez celowanie i blokowanie określonych białek zaangażowanych w odpowiedź immunologiczną, pomagając zmniejszyć zapalenie. Jest klasyfikowany farmakologicznie jako przeciwciało monoklonalne.
Podsumowanie
Obecnie prowadzone są 3 badania kliniczne dotyczące miopatii mitochondrialnej i powiązanych schorzeń mięśniowych. Badania te koncentrują się na różnych podejściach terapeutycznych - od nowoczesnych terapii farmakologicznych po innowacyjne metody wykorzystujące komórki macierzyste.
Badania odbywają się w kilku krajach europejskich, przy czym jedno z nich jest wieloośrodkowe i prowadzone jednocześnie w siedmiu krajach (Polska, Węgry, Niemcy, Hiszpania, Francja, Włochy, Czechy). Pozostałe dwa badania są prowadzone w pojedynczych krajach - w Hiszpanii i Niderlandach.
Warto zauważyć, że każde z badań koncentruje się na innym aspekcie chorób mitochondrialnych lub mięśniowych. Pierwsze badanie testuje połączenie dwóch leków (doksecytyny i doksrybtyminy) specjalnie dla pacjentów z niedoborem kinazy tymidynowej 2. Drugie badanie wykorzystuje nowatorskie podejście z użyciem własnych komórek pacjenta (mezoangioblastów) dla pacjentów z konkretną mutacją genetyczną. Trzecie badanie bada lek o nazwie nipokalimabu dla szerszej grupy pacjentów z zapalnymi chorobami mięśni.
Wszystkie te badania mają na celu poprawę jakości życia pacjentów poprzez zwiększenie siły mięśni, zmniejszenie zmęczenia i poprawę funkcji oddechowych. Badania są prowadzone zgodnie ze ścisłymi kryteriami bezpieczeństwa, z regularnym monitorowaniem uczestników.