lightbulb W skrócie
Kardiomiopatia niezaporowa (znana również jako niezaporowa kardiomiopatia przerostowa) to schorzenie, w którym mięsień sercowy ulega nadmiernemu pogrubieniu, co utrudnia sercu pompowanie krwi, ale nie blokuje przepływu krwi. Obecnie prowadzone jest badanie kliniczne oceniające nowy lek – mawakamten – który może pomóc w łagodzeniu objawów i poprawie sprawności fizycznej osób z tym schorzeniem. Badanie prowadzone jest w 13 krajach europejskich i obejmuje 48-tygodniowy okres leczenia.
Badanie mawakamtenu u dorosłych z niezaporową kardiomiopatią przerostową
Badanie prowadzone w: Włochy, Polska, Węgry, Dania, Czechy, Austria, Portugalia, Niemcy, Hiszpania, Norwegia, Belgia, Holandia, Francja
To badanie kliniczne koncentruje się na ocenie leku o nazwie mawakamten u osób z niezaporową kardiomiopatią przerostową. Schorzenie to charakteryzuje się pogrubieniem mięśnia sercowego, co może powodować duszność, ból w klatce piersiowej oraz ograniczenia w wykonywaniu codziennych aktywności fizycznych.
Główne kryteria włączenia do badania:
- Wiek co najmniej 18 lat
- Potwierdzona diagnoza kardiomiopatii przerostowej zgodnie z odpowiednimi wytycznymi medycznymi
- Objawy niewydolności serca odpowiadające klasie II lub III według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association), co oznacza umiarkowane do znacznych ograniczenia w codziennej aktywności fizycznej
- Szczytowy gradient ciśnienia w drodze odpływu lewej komory mniejszy niż 30 mmHg w spoczynku i mniejszy niż 50 mmHg podczas testów wysiłkowych
- Poziom NT-proBNP wynoszący co najmniej 200 pg/ml lub BNP wynoszący co najmniej 70 pg/ml (biomarkery wskazujące na funkcję serca)
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) wynosząca co najmniej 60% w badaniu echokardiograficznym
- Wynik w kwestionariuszu KCCQ-23 CSS wynoszący maksymalnie 85 punktów (kwestionariusz oceniający wpływ schorzenia serca na codzienne życie)
- Poziom nasycenia tlenem w spoczynku powyżej 90% oraz zdolność do wykonania testu wysiłkowego z oceną krążeniowo-oddechową
Główne kryteria wykluczenia z badania:
- Inne schorzenia serca niezwiązane z kardiomiopatią przerostową
- Niemożność przestrzegania procedur badania lub przyjmowania badanego leku zgodnie z wymogami
- Przyjmowanie leków, które mogłyby zakłócać działanie badanego preparatu
- Ciąża lub karmienie piersią
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym w niedawnym czasie
- Historia uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, która mogłaby wpływać na zdolność przestrzegania wymogów badania
- Znana uczulenie lub niepożądana reakcja na mawakamten lub podobne leki
Cel i przebieg badania:
Badanie ma na celu ocenę, czy 48-tygodniowe leczenie mawakamtenem może poprawić stan zdrowia i zmniejszyć ograniczenia fizyczne u osób z tym schorzeniem. Mawakamten to lek przyjmowany doustnie w postaci kapsułek, który działa poprzez hamowanie miozyny sercowej – białka zaangażowanego w skurcz mięśnia sercowego. Mechanizm ten pomaga zmniejszyć nadmierne skurcze serca i poprawić jego funkcjonowanie.
Uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: otrzymującej mawakamten lub placebo (substancję nieaktywną). Ani uczestnicy, ani lekarze prowadzący badanie nie będą wiedzieć, kto otrzymuje aktywny lek, a kto placebo – jest to tak zwane badanie podwójnie zaślepione.
W trakcie 48 tygodni trwania badania regularnie oceniane będą:
- Zmiany w stanie zdrowia mierzone za pomocą kwestionariusza Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ CSS), który ocenia wpływ choroby na codzienne życie
- Szczytowe zużycie tlenu podczas wysiłku (pVO2), które pokazuje sprawność fizyczną
- Poprawa w klasie NYHA
- Zmiany w biomarkerach, takich jak NT-pro BNP i troponina T
- Czas do wystąpienia pierwszego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego
Kobiety uczestniczące w badaniu muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji lub przedstawić dowód niemożności zajścia w ciążę. Mężczyźni nie muszą stosować dodatkowych środków antykoncepcyjnych.
Podsumowanie
Obecnie prowadzone jest jedno międzynarodowe badanie kliniczne dotyczące kardiomiopatii niezaporowej, które obejmuje 13 krajów europejskich, w tym Polskę. Badanie koncentruje się na ocenie mawakamtenu – innowacyjnego leku będącego inhibitorem miozyny sercowej. Jest to pierwszy lek tego typu testowany w tej konkretnej grupie pacjentów z kardiomiopatią przerostową bez blokady przepływu krwi.
Badanie ma szeroki zasięg geograficzny, co świadczy o międzynarodowym zainteresowaniu znalezieniem skutecznego leczenia dla tej grupy pacjentów. Osoby zainteresowane udziałem w badaniu powinny skontaktować się z ośrodkami kardiologicznymi uczestniczącymi w projekcie, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat możliwości włączenia do programu badawczego.
Warto zaznaczyć, że uczestnictwo w badaniu klinicznym jest całkowicie dobrowolne i wymaga spełnienia określonych kryteriów zdrowotnych. Wszyscy uczestnicy są objęci staranną opieką medyczną i regularnym monitorowaniem przez cały okres trwania badania.