Gruźlica to poważna choroba zakaźna wywołana przez bakterie, która najczęściej atakuje płuca, ale może również rozprzestrzeniać się na inne narządy. Każdego roku zapada na nią 10 milionów osób na świecie, a mimo że jest uleczalna, wciąż pozostaje jednym z głównych zagrożeń dla zdrowia publicznego.
Czym jest gruźlica
Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię (drobnoustrój) o nazwie Mycobacterium tuberculosis. W Stanach Zjednoczonych większość przypadków gruźlicy u ludzi jest spowodowana przez tę właśnie bakterię, choć inne prątki (rodzaj bakterii), takie jak Mycobacterium bovis, również mogą wywoływać gruźlicę.
Gruźlica najczęściej atakuje płuca, ale może również wpływać na inne części ciała, takie jak mózg, nerki czy kręgosłup. W niektórych przypadkach może jednocześnie zajmować wiele części organizmu.
Nie każda osoba zakażona bakteriami gruźlicy choruje. Jeśli jesteś zakażony, ale nie masz żadnych objawów, nazywa się to gruźlicą nieaktywną lub utajonym zakażeniem prątkiem. W tym stanie bakterie są uśpione w organizmie. Nawet do 13 milionów osób w Stanach Zjednoczonych ma utajoną gruźlicę. Niektórzy ludzie mogą mieć utajone zakażenie przez całe życie, nigdy nie rozwijając objawów aktywnej choroby.
Gruźlica może jednak stać się aktywna, jeśli układ odpornościowy zostanie osłabiony. Osłabiony układ immunologiczny może nie być w stanie powstrzymać namnażania się bakterii.
Przyczyny i sposób przenoszenia
Gruźlica rozprzestrzenia się przez powietrze z jednej osoby na drugą. Bakterie gruźlicy dostają się do powietrza, gdy osoba z gruźlicą płuc lub gardła kaszle, mówi, śpiewa lub kicha. Te drobnoustroje mogą pozostawać w powietrzu przez kilka godzin, w zależności od warunków środowiskowych.
Jeśli wdychasz powietrze zawierające bakterie gruźlicy, możesz się zakazić. Gruźlica nie rozprzestrzenia się przez dotyk, całowanie ani dzielenie się jedzeniem czy naczyniami. Znacznie łatwiej jest zarazić się gruźlicą od osób, z którymi mieszkasz lub pracujesz, niż od tych, które widujesz krócej.
Każdego roku 10 milionów ludzi zapada na gruźlicę. Pomimo że jest to choroba, której można zapobiec i którą można wyleczyć, 1,5 miliona osób umiera z powodu gruźlicy każdego roku, co czyni ją jednym z najgroźniejszych zabójców zakaźnych na świecie.
Objawy i rozpoznanie
Objawy aktywnej gruźlicy obejmują:
Uporczywy kaszel (trwający dłużej niż dwa tygodnie)
Ból w klatce piersiowej
Wykrztuszanie krwi lub plwociny (śluzu)
Zmęczenie lub osłabienie
Utratę apetytu
Utratę wagi
Dreszcze
Gorączkę
Nocne poty
Jeśli masz nieaktywną gruźlicę, nie będziesz miał żadnych objawów. Możesz jednak mieć dodatni wynik testu na gruźlicę.
Objawy gruźlicy zwykle pojawiają się stopniowo. Dzieci mogą również mieć trudności z przybieraniem na wadze lub prawidłowym wzrostem.
Jeśli gruźlica rozprzestrzeniła się na inną część ciała, taką jak węzły chłonne, kości lub mózg, możesz mieć również inne objawy, w tym opuchnięte węzły chłonne, ból w ciele, opuchnięte stawy, ból brzucha lub miednicy, zaparcia, ciemny lub mętny mocz, ból głowy, wymioty, splątanie, sztywny kark lub wysypkę.
Rodzaje gruźlicy
Najczęstszym typem gruźlicy jest gruźlica płucna, która zajmuje płuca. Bakterie mogą jednak również atakować inne części ciała, co nazywa się gruźlicą pozapłucną.
Możesz również usłyszeć o gruźlicy prosówkowej, która może rozprzestrzeniać się w całym organizmie i powodować:
Jeśli masz objawy gruźlicy, badania, które możesz mieć wykonane, obejmują:
Zdjęcie rentgenowskie, USG, echokardiogram lub tomografię komputerową klatki piersiowej lub części ciała, która może być dotknięta
Pobieranie próbek plwociny (śluzu)
Biopsję – pobranie próbki tkanki, komórek lub płynu z dotkniętego obszaru
Jeśli nie masz objawów, ale jesteś zagrożony gruźlicą (na przykład byłeś w bliskim kontakcie z kimś, kto ma gruźlicę), możesz mieć wykonany test Mantouxxa (test skórny) lub badania krwi, aby sprawdzić, czy masz gruźlicę.
Test Mantouxxa jest testem skórnym, który pomaga wykryć zakażenie. Dostępne są również testy uwalniania interferonu gamma (badania krwi), które mają swoje ograniczenia diagnostyczne i prognostyczne. Postępy takie jak molekularne testy amplifikacji kwasów nukleinowych poprawiły dokładność diagnostyczną, ale pozostają niedostępne w wielu regionach o wysokiej częstości występowania.
Leczenie
Zarówno nieaktywna gruźlica (utajone zakażenie), jak i aktywna choroba gruźlicza mogą być leczone. Nawet jeśli nie czujesz się chory, nieaktywna gruźlica może w każdej chwili rozwinąć się w aktywną chorobę i sprawić, że zachorujesz. Jeśli masz nieaktywną gruźlicę, leczenie jest najlepszym sposobem ochrony siebie.
Leczenie gruźlicy obejmuje przyjmowanie antybiotyków (leków zwalczających bakterie). Bardzo ważne jest przyjmowanie wszystkich leków na gruźlicę dokładnie tak, jak zaleca lekarz. Zabicie bakterii gruźlicy wymaga długiego czasu. Leczenie może trwać od 4 do 9 miesięcy lub dłużej.
Do wstępnego empirycznego leczenia gruźlicy pacjenci rozpoczynają schemat czterolekowy: izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid i etambutol. Gdy wiadomo, że szczep gruźlicy jest w pełni wrażliwy, etambutol można odstawić.
Ukończenie leczenia zarówno nieaktywnej gruźlicy, jak i aktywnej choroby gruźliczej może chronić ciebie, twoją rodzinę, przyjaciół i społeczność. Nie należy przerywać przyjmowania leków tylko dlatego, że poczujesz się lepiej. Musisz przyjąć pełny cykl antybiotyków.
W trakcie leczenia będziesz regularnie odwiedzać lekarza, który przeprowadzi badania sprawdzające, jak działają leki. Możesz mieć bezpośrednio obserwowaną terapię (DOT). DOT zapewnia, że będziesz przyjmować potrzebne leki zgodnie z harmonogramem. To najlepszy sposób, aby upewnić się, że będziesz wyleczony z gruźlicy. Pracownik zdrowia publicznego może być zaangażowany w twoją opiekę.
Zapobieganie i izolacja
Gruźlica rozprzestrzenia się przez powietrze, gdy osoba z aktywną gruźlicą płuc lub gardła kaszle, mówi lub śpiewa. Te bakterie mogą pozostawać w powietrzu przez kilka godzin.
Osoby z aktywną gruźlicą płuc lub gardła mogą potrzebować podjąć kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu bakterii gruźlicy na innych. Ważne jest, aby osoby przyjmowały wszystkie leki na gruźlicę dokładnie zgodnie z zaleceniami.
Jeśli masz nieaktywną gruźlicę, leczenie może zapobiec rozwojowi aktywnej choroby.
Jeśli testy pokazują, że możesz mieć rodzaj gruźlicy, który może się rozprzestrzeniać na innych ludzi, możesz potrzebować pozostać w domu i unikać kontaktu z innymi osobami. Nie musisz być w tym czasie w szpitalu. Pracownicy służby zdrowia mogą nosić maskę, aby chronić się, gdy są w twoim domu.
Nie powinieneś przebywać w pobliżu niemowląt, małych dzieci ani osób, które mają osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób takich jak HIV lub rak. To dlatego, że mają one trudności z walką z infekcjami. Dzieci poniżej 5. roku życia, które mieszkają w twoim domu, mogą zostać z tobą po tym, jak dzieci zostaną zbadane przez lekarza pod kątem gruźlicy i przyjmują leki, aby zapobiec zachorowaniu na aktywną chorobę.
Oto bardzo ważne rzeczy, które powinieneś robić, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii gruźlicy na innych ludzi:
Zawsze zakrywaj usta i nos, gdy kaszlesz lub kichasz
Po wykaszlnięciu wyrzucaj chusteczkę do zamkniętego pojemnika
Unikaj miejsc publicznych, takich jak autobusy, metro i inne zamknięte przestrzenie, dopóki nie zostaniesz poinformowany, że nie możesz już rozprzestrzeniać gruźlicy
Pozostań w swoim domu
Zaczniesz czuć się lepiej po kilku tygodniach przyjmowania leków. W tym momencie możesz już nie być w stanie zarazić innych. Ale nie wracaj do pracy ani do szkoły, dopóki lekarz nie powie ci, że jest to w porządku.
Kto jest najbardziej narażony
Każdy, kto znajduje się w pobliżu osoby z aktywną gruźlicą, może zostać zakażony bakteriami. Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz w pobliżu kogoś z gruźlicą, jeśli:
Urodziłeś się lub często podróżujesz do krajów, w których gruźlica jest powszechna
Jesteś pracownikiem służby zdrowia
Pracujesz lub mieszkasz w miejscu, gdzie gruźlica jest bardziej powszechna, takim jak schroniska dla osób bezdomnych, więzienia i domy opieki
Niektóre osoby są bardziej narażone na zachorowanie na aktywną gruźlicę po zakażeniu. Należą do nich osoby, które:
Mają HIV
Zostały zakażone bakteriami gruźlicy w ciągu ostatnich 2 lat
Mają inne problemy zdrowotne, które osłabiają układ odpornościowy
Nadużywają alkoholu lub używają narkotyków dożylnych
Nie były leczone prawidłowo z powodu gruźlicy w przeszłości
Gruźlica jest wiodącą przyczyną śmierci osób z HIV i również głównym czynnikiem przyczyniającym się do oporności na leki przeciwdrobnoustrojowe.
Jeśli mieszkasz z innymi osobami, poproś je o wykonanie testów na gruźlicę. Pozytywny test skórny na gruźlicę oznacza, że osoba potrzebuje leczenia, aby zapobiec rozwojowi aktywnej choroby.
Płuca
Mózg
Nerki
Kręgosłup
Węzły chłonne
Kości
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Holandia
