Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
6 badań klinicznych w tym schorzeniu
Badanie dapansutrile w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej u pacjentów
FrancjaBadanie wpływu odstawienia lub kontynuacji leczenia allopurynolem i febuksostatem u dorosłych pacjentów z dną moczanową w remisji
FrancjaBadanie skuteczności i bezpieczeństwa tiguliksostatu w leczeniu dny moczanowej z hiperurykemią w porównaniu z allopurynolem u pacjentów z dną moczanową
BelgiaBadanie skuteczności febuksostatu w leczeniu dny moczanowej u pacjentów z różnym czasem rozpoczęcia terapii
FrancjaW skrócie
Dna moczanowa to bolesna postać zapaleniastawów, która powoduje nagłe ataki silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia stawów. Schorzenie to jest wywoływane przez gromadzenie się kryształów kwasu moczowego w stawach, najczęściej w palcu u stopy.
Dna moczanowa jest postacią zapalnego zapalenia stawów, które wywołuje ból i obrzęk w stawach. Choroba ta pojawia się, gdy w organizmie dochodzi do nagromadzenia kwasu moczowego. Kwas moczowy to substancja, którą ciało wytwarza naturalnie podczas rozkładu związków chemicznych zwanych purynami, znajdujących się w niektórych pokarmach i napojach.
Dna moczanowa najczęściej dotyka staw palucha u stopy, ale może również wystąpić w innych stawach, w tym w kolanach, kostkach, stopach, dłoniach, nadgarstkach i łokciach. Jest to najczęstsza postać zapalnego zapalenia stawów.
Choroba ma charakter przewlekły i objawia się nawracającymi epizodami zwanymi napadami lub rzutami dny. Napady mogą trwać od tygodnia do dwóch tygodni, po czym objawy ustępują na pewien czas. Między atakami może minąć wiele miesięcy lub nawet lat, chociaż mogą one występować również częściej.
Napady dny są bardzo bolesne i mogą pojawić się nagle, często w nocy. Podczas ataku dny w dotkniętych stawach mogą wystąpić następujące objawy:
Napady dny zwykle trwają tydzień lub dwa. Niektóre rzuty mogą trwać dłużej niż inne i powodować cięższe objawy. Między atakami można nie odczuwać żadnych objawów dny.
Jeśli dna nie jest leczona, ataki mogą pojawiać się częściej i trwać dłużej. Z czasem nieleczona dna może prowadzić do powstania guzków moczanowych zwanych guzkami dnawy. Są to twarde grudki tkanki, które tworzą się pod skórą wokół stawów lub małżowiny usznej i mogą uszkadzać stawy.
Dna moczanowa jest spowodowana nadmiernym gromadzeniem się kwasu moczowego w organizmie. Nerki zwykle filtrują kwas moczowy z krwi i wydalają go z moczem. Jednak czasami organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub nerki nie są w stanie usunąć wystarczającej jego ilości.
Gdy poziom kwasu moczowego staje się zbyt wysoki, substancja ta może tworzyć ostre, igłopodobne kryształy w stawach, powodując zapalenie i ból charakterystyczny dla dny.
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju dny moczanowej:
Lekarz może zapytać o dietę i spożycie alkoholu, jeśli u pacjenta występują objawy dny. Może również zlecić badanie krwi w celu zmierzenia poziomu kwasu moczowego. Kwas moczowy to substancja chemiczna, która może prowadzić do tworzenia się kryształów wokół stawów, powodujących ból.
Jeśli wyniki badań są niejednoznaczne, lekarz może skierować pacjenta do specjalisty - reumatologa i zlecić dodatkowe badania.
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym, badaniach laboratoryjnych, obrazowych oraz czasami ocenie płynu stawowego, gdy występuje obrzęk.
Może to obejmować pobranie próbki płynu z wnętrza dotkniętego stawu za pomocą cienkiej igły. Jeśli to badanie nie może być wykonane lub diagnoza jest wciąż niejasna, zostanie przeprowadzone badanie obrazowe. Badanie płynu stawowego pod mikroskopem pozwala na poszukiwanie kryształów moczanowych, które potwierdzają rozpoznanie dny.
Należy pamiętać, że wysoki poziom kwasu moczowego we krwi nie zawsze oznacza, że pacjent ma dnę. Wiele osób ma podwyższony poziom kwasu moczowego bez wystąpienia jakichkolwiek zauważalnych problemów zdrowotnych.
Leczenie dny moczanowej ma dwa główne cele: łagodzenie bólu i zapalenia podczas ostrych ataków oraz długoterminowe obniżanie poziomu kwasu moczowego, aby zapobiegać kolejnym rzutom i powikłaniom.
Ataki dny są zwykle leczone niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen. Jeśli ból i obrzęk nie ustępują, lekarz może przepisać kortykosteroidy (sterydy) w postaci tabletek lub zastrzyku.
Inne leki stosowane podczas ostrego ataku to:
Leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe - powinno zacząć działać w ciągu dwóch dni.
Jeśli pacjent ma częste ataki lub wysoki poziom kwasu moczowego we krwi, może być konieczne przyjmowanie leków obniżających kwas moczowy. Leczenie ma na celu osiągnięcie poziomu kwasu moczowego wynoszącego 6 mg/dl lub niższego we krwi, aby rozpuścić lub zapobiec tworzeniu się kryształów.
Główne leki obniżające kwas moczowy to:
Ważne jest, aby przyjmować leki obniżające kwas moczowy regularnie, nawet gdy objawy już nie występują. Dawkę leków należy stopniowo dostosowywać, aby osiągnąć docelowy poziom kwasu moczowego, co zmniejsza częstość rzutów i poprawia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.
Zaleca się rozpoczęcie leczenia obniżającego kwas moczowy u pacjentów, którzy mają dwa lub więcej napadów dny w ciągu roku, dnę guzkowatą lub widoczne uszkodzenia w badaniu obrazowym.
Przyjęcie zdrowej diety jest jednym z najważniejszych czynników w radzeniu sobie z dną moczanową. Chociaż nie ma sztywnej "diety na dnę", dokonywanie mądrzejszych wyborów żywieniowych może pomóc w kontrolowaniu choroby.
Zaleca się ograniczenie lub unikanie pokarmów i napojów bogatych w puryny, ponieważ organizm przekształca je w kwas moczowy. Do produktów, które należy ograniczyć, należą:
Należy również ograniczyć spożycie cukru stołowego i produktów zawierających syrop glukozowo-fruktozowy.
Zdrowa dieta powinna kłaść nacisk na produkty roślinne, takie jak warzywa, owoce, rośliny strączkowe i pełne ziarna. Badania z 2021 roku sugerują, że dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) lub podobny wzorzec żywieniowy kładący nacisk na białko roślinne obniża kwas moczowy skuteczniej niż diety z niską zawartością węglowodanów lub z naciskiem na tłuszcze nienasycone.
Do zalecanej diety dla osób z dną należy spożywanie dużych ilości wody (chyba że lekarz zaleci inaczej).
Osiągnięcie i utrzymanie zdrowej masy ciała może poprawić jakość życia osób z dną i zmniejszyć ryzyko ataków. Regularna aktywność fizyczna również pomaga w kontrolowaniu wagi i objawów dny.
Istnieje wiele sposobów zapobiegania atakom dny i zmniejszenia ich częstotliwości:
Przyjmuj przepisane leki: Jeśli lekarz przepisał leki obniżające kwas moczowy, należy przyjmować je regularnie zgodnie z zaleceniami, nawet gdy nie ma objawów.
Stosuj leki zapobiegawcze: Podczas rozpoczynania terapii obniżającej kwas moczowy zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak kolchicyna lub NLPZ, przez trzy do sześciu miesięcy, aby zapobiec rzutom.
Unikaj czynników wyzwalających: Niektóre czynniki mogą wywoływać ataki dny, w tym odwodnienie, urazy stawów, zakażenia, nadmierne spożycie alkoholu i pokarmów bogatych w puryny.
Dbaj o odpowiednie nawodnienie: Picie dużych ilości wody może pomóc nerkom w usuwaniu nadmiaru kwasu moczowego z organizmu.
Kontroluj masę ciała: Utrzymywanie zdrowej wagi zmniejsza ryzyko ataków dny.
Podczas ostrego ataku można podjąć następujące działania, aby złagodzić ból: natychmiast przyjąć przepisane leki, odpoczywać i unieść kończynę, utrzymywać staw w chłodzie poprzez przykładanie okładów z lodu (owiniętych w ręcznik) na nie dłużej niż 20 minut na raz oraz pić dużo wody.
Dna moczanowa jest chorobą, którą można skutecznie leczyć u niemal wszystkich pacjentów. Ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć ją wcześnie, aby uniknąć bólu i powikłań. Połączenie właściwego leczenia farmakologicznego ze zmianami w diecie i stylu życia może znacznie poprawić jakość życia osób chorujących na dnę moczanową.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
