W skrócie

Zapalenie oskrzeli to stan, w którym drogi oddechowe prowadzące do płuc stają się zapalone i wypełniają się śluzem, powodując uporczywy kaszel. Choć większość przypadków ustępuje samoistnie, zrozumienie objawów i sposobów leczenia może pomóc w szybszym powrocie do zdrowia.

Czym jest zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli to stan, w którym oskrzela (drogi oddechowe prowadzące do płuc) ulegają zapaleniu i obrzękowi. Oskrzela to rurki, które transportują powietrze z tchawicy do płuc. Gdy drogi oddechowe się podrażnią, puchną i wypełniają śluzem, co powoduje kaszel. Kaszel może utrzymywać się przez kilka dni, a nawet kilka tygodni.

Śluz to lepka substancja wytwarzana przez wyściółkę oskrzeli. Zapalenie oskrzeli może również powodować świszczący oddech (gwizd lub piszczący dźwięk podczas oddychania), ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, niewielką gorączkę oraz duszność. Kaszel to główny objaw zapalenia oskrzeli, podczas którego organizm próbuje pozbyć się nadmiaru śluzu.

Rodzaje zapalenia oskrzeli

Istnieją dwa główne typy zapalenia oskrzeli: ostre i przewlekłe. Gdy ludzie mówią o zapaleniu oskrzeli, zazwyczaj mają na myśli ostre zapalenie oskrzeli, które jest tymczasowym schorzeniem powodującym kaszel.

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli jest zazwyczaj spowodowane infekcją wirusową i ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. Większość osób nie wymaga leczenia ostrego zapalenia oskrzeli. Infekcje lub czynniki drażniące płuca powodują ostre zapalenie oskrzeli. Te same wirusy, które wywołują przeziębienia i grypę, są najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli. Wirusy te rozprzestrzeniają się w powietrzu, gdy ludzie kaszlą, a także przez kontakt fizyczny.

Ostre zapalenie oskrzeli trwa od kilku dni do 10 dni. Jednak kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni po ustąpieniu infekcji. Ostre zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęściej diagnozowanych infekcji układu oddechowego, powodującą 100 milionów wizyt w gabinetach lekarskich, centrach opieki doraźnej i oddziałach ratunkowych każdego roku.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to długotrwały, poważny stan chorobowy. Występuje, gdy wyściółka oskrzeli jest stale podrażniona i zapalona, powodując długotrwały kaszel z wydzieliną. Masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, jeśli kaszlesz z wydzieliną przez większość dni miesiąca przez trzy miesiące w roku. Stan ten trwa co najmniej dwa lata.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest rzadkie, ale poważne i stanowi inny typ zapalenia oskrzeli, odnoszący się do zapalenia dróg oddechowych w odpowiedzi na długotrwałe uszkodzenie. Wpływa na zdolność danej osoby do łatwego oddychania i nie ma na nie lekarstwa. Osoba zostanie zdiagnozowana z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, jeśli ma uporczywy kaszel przez co najmniej trzy miesiące w roku przez co najmniej dwa lata. Często jest ono związane z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), chociaż inne schorzenia układu oddechowego również mogą je powodować.

Prawie trzy na cztery osoby z POChP mają przewlekłe zapalenie oskrzeli, a od 3% do 7% wszystkich dorosłych ma ten stan. Jest on bardziej powszechny w miarę starzenia się ludzi.

Przyczyny zapalenia oskrzeli

Większość przypadków ostrego zapalenia oskrzeli jest spowodowana infekcją wirusową, w tym wirusami wywołującymi zwykłe przeziębienia i grypę. W związku z tym ostre zapalenie oskrzeli jest najbardziej rozpowszechnione w sezonie przeziębień i grypy, gdy te wirusy krążą szeroko. Wirus zazwyczaj powoduje ostre zapalenie oskrzeli, często nazywane przeziębieniem klatki piersiowej. Tylko około 6% przypadków ostrego zapalenia oskrzeli jest pochodzenia bakteryjnego, a nie wirusowego.

Bakterie mogą czasami powodować ostre zapalenie oskrzeli. Czasami zapalenie oskrzeli może być spowodowane podrażnieniem płuc wywołanym dymem tytoniowym, pyłem, oparami, wyziewami i zanieczyszczeniem powietrza.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zwykle wynikiem długotrwałego uszkodzenia płuc. Osoby, które palą, używają e-papierosów lub są narażone na zanieczyszczenie powietrza, są najbardziej narażone na tę formę zapalenia oskrzeli. Przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zazwyczaj długotrwała ekspozycja na czynniki drażniące, które uszkadzają płuca i drogi oddechowe. W Stanach Zjednoczonych dym papierosowy jest główną przyczyną. Palenie fajki, cygar i innych rodzajów tytoniu również może powodować przewlekłe zapalenie oskrzeli, zwłaszcza jeśli wdycha się dym.

Objawy zapalenia oskrzeli

Najczęstszym objawem ostrego zapalenia oskrzeli jest kaszel z wydzieliną lub bez niej. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli trwają krócej niż 3 tygodnie. Osoba z zapaleniem oskrzeli będzie miała kaszel (suchy lub z odkrztuszaniem plwociny). Kaszel może trwać od 2 do 3 tygodni.

Inne objawy mogą obejmować:

Ból w klatce piersiowej
Uczucie zmęczenia
Łagodny ból głowy
Łagodne bóle ciała
Ból gardła

Zapalenie oskrzeli charakteryzuje się grupą objawów, które obejmują kaszel, produkcję śluzu, duszność i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Stan ten może również powodować świszczący oddech i utrudniać złapanie oddechu.

Czynniki ryzyka

Każdy może dostać zapalenia oskrzeli, ale jesteś bardziej narażony, jeśli:

Palisz lub przebywasz w pobliżu osoby, która pali
Masz astmę, POChP lub inne schorzenia oddechowe
Masz chorobę refluksową przełyku (przewlekły refluks kwasu)
Masz chorobę autoimmunologiczną lub inną chorobę powodującą zapalenie

Chociaż dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych, niemowlęta, dzieci i starsze osoby mogą być bardziej narażone. Kilka czynników zwiększa ryzyko ostrego zapalenia oskrzeli. Przykłady obejmują ekspozycję na dym tytoniowy (w tym dym bierny), pył, opary, wyziewy i zanieczyszczenie powietrza. Unikanie tych czynników drażniących płuca w jak największym stopniu może pomóc obniżyć ryzyko ostrego zapalenia oskrzeli.

Czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują:

Palenie - to główny czynnik ryzyka. Do 75% osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli pali lub paliło w przeszłości
Długotrwała ekspozycja na inne czynniki drażniące płuca, takie jak dym bierny, zanieczyszczenie powietrza oraz opary chemiczne i pyły ze środowiska lub miejsca pracy
Wiek - większość osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli ma co najmniej 40 lat, gdy zaczynają się objawy
Czynniki genetyczne - w tym niedobór alfa-1-antytrypsyny

Diagnostyka zapalenia oskrzeli

Jeśli myślisz, że masz ostre zapalenie oskrzeli, zgłoś się do lekarza. Lekarz będzie chciał wykluczyć inne, poważniejsze schorzenia, które wymagają opieki medycznej.

Podczas pierwszych kilku dni choroby często trudno jest odróżnić objawy zapalenia oskrzeli od objawów zwykłego przeziębienia. Podczas badania lekarze często oceniają, czy dochodzi do świszczącego oddechu i czy słychać nieprawidłowe dźwięki w płucach.

Lekarz może wykonać różne badania, w tym:

Badanie fizykalne, podczas którego lekarz będzie słuchał płuc za pomocą stetoskopu
Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu wykluczenia zapalenia płuc lub innych chorób płuc
Badania krwi w celu poszukiwania oznak infekcji
Badanie plwociny w celu sprawdzenia, czy bakterie lub wirusy powodują kaszel
Test czynności płuc, który mierzy, jak dobrze działają płuca

Leczenie zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli zwykle ustępuje samoistnie - bez antybiotyków. Większość przypadków ostrego zapalenia oskrzeli mija w ciągu kilku dni. Terapia jest zazwyczaj skoncentrowana na łagodzeniu objawów.

Ponieważ ostre zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane wirusem, antybiotyki nie pomogą w leczeniu. Gdy antybiotyki nie są potrzebne, nie pomogą ci, a ich działania niepożądane mogą nadal powodować szkody. Działania niepożądane mogą wahać się od łagodnych reakcji, takich jak wysypka, po poważniejsze problemy zdrowotne.

Leki objawowe

W oparciu o wytyczne American College of Chest Physicians z 2006 roku, środki przeciwkaszlowe, takie jak kodeina i dekstrometorfan, są zalecane do krótkotrwałej objawowej ulgi w kaszlu u pacjentów z ostrym i przewlekłym zapaleniem oskrzeli.

Również w oparciu o wytyczne z 2006 roku, terapia krótkodziałającymi beta-agonistami, bromkiem ipratropium i teofilinową może być stosowana do kontrolowania objawów, takich jak skurcz oskrzeli, duszność i przewlekły kaszel u stabilnych pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli nigdy naprawdę nie ustępuje, ale można nim zarządzać. Najskuteczniejszym sposobem kontrolowania kaszlu i produkcji plwociny u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli jest unikanie czynników drażniących środowisko, zwłaszcza dymu papierosowego.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli może obejmować:

Leki
Terapię tlenową
Rehabilitację płucną

Domowe sposoby łagodzenia objawów

Istnieje wiele sposobów, aby poczuć się lepiej w domu podczas zapalenia oskrzeli. Możesz zacząć od tych podstawowych kroków:

Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Staraj się pić 8-12 szklanek dziennie, aby pomóc rozrzedzić śluz i ułatwić odkrztuszanie
Dużo odpoczywaj
Weź bezprzepiskowy lek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen, ibuprofen lub naproksen, aby obniżyć gorączkę i złagodzić bóle ciała
Weź bezprzepiskowy lek przeciwkaszlowy, aby pomóc złagodzić suchy, męczący kaszel i móc spać
Nie pal. Palenie może pogorszyć zapalenie oskrzeli

Płukanie gardła słoną wodą

Może to pozbyć się części śluzu, który pokrywa i drażni gardło. Rozpuść 1 łyżeczkę soli w szklance ciepłej wody. Wypluć po płukaniu gardła. Możesz robić to kilka razy dziennie, aby twoje gardło poczuło się lepiej.

Inhalacja pary

Wdychanie pary może pomóc rozluźnić śluz w drogach oddechowych i ułatwić oddychanie.

Używanie kroplówek lub sprayu z solą fizjologiczną

Zapalenie oskrzeli może powodować niedrożność nosa i zatkany nos. Kroplówki lub spray z solą fizjologiczną mogą pomóc udrożnić nos i ułatwić oddychanie.

Jak zapobiegać zapaleniu oskrzeli?

Możesz pomóc zapobiec zapaleniu oskrzeli, robiąc wszystko, co możliwe, aby pozostać zdrowym i utrzymać zdrowie innych, w tym:

Myj ręce
Zaszczep się zalecenymi szczepionkami, takimi jak szczepionka przeciw grypie
Nie pal i unikaj dymu biernego
Zakrywaj usta i nos podczas kaszlu lub kichania

Unikanie tych czynników drażniących płuca w jak największym stopniu może pomóc obniżyć ryzyko ostrego zapalenia oskrzeli. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj z lekarzem o programach pomocy w rzuceniu palenia i lekach. Mogą one zwiększyć twoje szanse na trwałe rzucenie palenia.

Kiedy należy zwrócić się do lekarza?

Natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy, jeśli:

Masz poważne problemy z oddychaniem

Zadzwoń do lekarza lub linii porad pielęgniarskich teraz lub poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli:

Masz nowe lub gorsze problemy z oddychaniem
Odkrztuszasz ciemnobrązowy lub krwawy śluz (plwocina)
Masz nową lub wyższą gorączkę
Masz nową wysypkę

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

Temperatura wynosi 100,4°F (38°C) lub wyższa
Kaszel z krwawą wydzieliną
Duszność lub problemy z oddychaniem
Objawy utrzymują się dłużej niż 3 tygodnie
Powtarzające się epizody zapalenia oskrzeli

Ta lista nie jest wyczerpująca. Proszę zgłosić się do świadczeniodawcy opieki zdrowotnej w przypadku każdego objawu, który jest poważny lub niepokojący.

Uważnie obserwuj zmiany w swoim stanie zdrowia i pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli kaszlesz przez więcej niż 2-3 tygodnie.

Zapalenie oskrzeli

Badania kliniczne: Zapalenie oskrzeli