Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
1 badanie kliniczne w tym schorzeniu
Badanie nad skutecznością toksyny botulinowej A u pacjentów z przewlekłym bólem głowy po urazie
DaniaW skrócie
Pourazowy ból głowy to częsta dolegliwość występująca po urazie głowy lub wstrząśnieniu mózgu, która może przekształcić się w przewlekły, wyniszczający stan. Dla wielu osób objawy przypominają migrenę i mogą utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata.
Pourazowe bóle głowy są częstym następstwem urazowego uszkodzenia mózgu (określanego skrótem TBI, od angielskiego Traumatic Brain Injury) i mogą przerodzić się w przewlekłe, a czasem wyniszczające schorzenie. Urazy mózgu dotykają od 27 do 69 milionów ludzi rocznie na całym świecie, przy czym zdecydowana większość przypadków to lekkie urazy mózgu.
Pourazowy ból głowy można podzielić na dwie główne kategorie. Ostry pourazowy ból głowy ustępuje w ciągu 3 miesięcy od urazu, natomiast przewlekły pourazowy ból głowy nie ustępuje w ciągu 3 miesięcy.
Według najnowszej Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólowych Głowy (ICHD-3), pourazowy ból głowy pojawia się w ciągu 7 dni od urazu głowy lub po odzyskaniu przytomności albo zdolności do odczuwania lub zgłaszania bólu głowy. Jest to jeden z najczęstszych i najbardziej upośledzających skutków urazu mózgu.
Po wstrząśnieniu mózgu prawdopodobieństwo wystąpienia bólu głowy wynosi aż 95 procent. Z niewyjaśnionych przyczyn pourazowy ból głowy wydaje się występować znacznie częściej po lekkich urazach mózgu niż po cięższych uszkodzeniach.
Pourazowy ból głowy może objawiać się na wiele różnych sposobów. Niektóre pourazowe bóle głowy przypominają migrenę, podczas gdy inne mają objawy podobne do bólów głowy typu napięciowego.
Gdy pourazowy ból głowy przypomina migrenę, może być umiarkowany lub silny. Osoby cierpiące na takie bóle mogą doświadczać:
Dodatkowo mogą wystąpić takie dolegliwości jak:
Pourazowy ból głowy przypominający ból napięciowy może mieć objawy o natężeniu lekkim lub umiarkowanym. Pourazowy ból głowy może być spowodowany napięciem mięśni występującym podczas urazu lub może wynikać ze zwężenia naczyń krwionośnych, co uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi do głowy.
Chociaż ból głowy może przybierać różne formy, często przypomina migrenę zarówno objawami, jak i czasem trwania. Jest to istotne dla lekarzy specjalizujących się w bólach głowy, ponieważ większość pourazowych bólów głowy będzie bardzo podobna do migreny w swoim wyglądzie klinicznym.
Wśród osób z pourazowym bólem głowy, około dwie trzecie będzie miało objawy przypominające migrenę. Kiedy przyjrzymy się liście objawów wstrząśnienia mózgu, czytamy ją niemal jak kryteria migreny – widzimy ból głowy, nadwrażliwość na światło, nadwrażliwość na dźwięk, nudności i wymioty.
W wielu przypadkach pourazowe bóle głowy mogą stać się bardzo przewlekłe. Znaczna część pacjentów, którzy doświadczyli wstrząśnienia mózgu z bólem głowy, nadal będzie odczuwać ból po miesiącu, trzech miesiącach, sześciu miesiącach, a nawet później.
Jedno z badań śledziło osoby z urazowym uszkodzeniem mózgu przez pięć lat po wstrząśnieniu mózgu i odkryło, że 35 procent nadal doświadczało pourazowego bólu głowy. Nasilenie i czas trwania pourazowych bólów głowy mogą się znacznie różnić i mogą utrzymywać się przez tygodnie, a nawet miesiące po początkowym urazie.
Jeśli objawy nie ustępują w ciągu 2-3 tygodni lub pogarszają się po powrocie do zwykłych czynności, należy skonsultować się z lekarzem. Niepokój i depresja mogą utrudnić przystosowanie się do objawów pourazowego bólu głowy.
Leczenie pourazowego bólu głowy może być trudne, ponieważ obecnie nie ma specyficznych, opartych na dowodach naukowych leków do jego leczenia. Systematyczny przegląd literatury na temat ostrego i zapobiegawczego leczenia farmakologicznego wykazał brak wysokiej jakości badań opartych na dowodach naukowych. Żadne z włączonych do przeglądu badań nie były randomizowanymi badaniami klinicznymi ani nie wykorzystywały kontroli placebo.
Osoba z pourazowym bólem głowy może jednocześnie doświadczać bólu napięciowego, migreny oraz bólu głowy szyjnopochodnego (bólu promieniującego z szyi). Jeśli leczy się tylko migrenę, nie zajmując się bólem napięciowym czy szyjnopochodnym, nie daje się pacjentowi pełnego i optymalnego złagodzenia bólu głowy.
Kompleksowe podejście do leczenia jest niezbędne. Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że pacjent przyjmuje odpowiednie leki. Niektóre leki przepisywane na ból głowy mają właściwości uspokajające, co może być problemem, jeśli pacjent ma inne objawy wymagające uwagi.
Wielomodalowe, kompleksowe i indywidualne podejście do leczenia pourazowego bólu głowy jest kluczowe dla optymalizacji wyników leczenia. Przy odpowiedniej opiece większość osób może wrócić do pracy, szkoły i wielu innych czynności w ciągu kilku dni lub tygodni po lekkim urazie mózgu lub wstrząśnieniu.
Zawsze należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli pojawi się ból głowy po urazie głowy. Lekarz może skierować do specjalisty, jeśli objawy nie ustępują lub się pogarszają.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
