Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
1 badanie kliniczne w tym schorzeniu
Badanie skuteczności daridoreksantu w leczeniu bezsenności u pacjentów z bezsennością i współistniejącą nykturią
NiemcyW skrócie
Budzenie się w nocy, by skorzystać z toalety, może zakłócać sen i wpływać na jakość życia. Choć nokturia jest powszechna, zwłaszcza u osób starszych, nie jest czymś normalnym i istnieją skuteczne sposoby leczenia tego problemu.
Nokturia to stan, w którym osoba budzi się w nocy, aby oddać mocz. Stan ten nazywany jest również nocną częstomoczowością – czyli częstszym oddawaniem moczu w godzinach nocnych. Aby epizod oddawania moczu został zaliczony do nokturia, musi być poprzedzony i zakończony okresem snu.
Typowo osoba zdrowa powinna być w stanie spać od sześciu do ośmiu godzin w nocy bez konieczności wstawania do toalety. Jednorazowe przebudzenie w nocy w celu skorzystania z toalety może być normalne, jednak częstsze oddawanie moczu może być oznaką problemu zdrowotnego lub innego zaburzenia.
Ważne jest rozróżnienie między nokturią a częstomoczowością występującą w ciągu dnia. Kiedy osoba oddaje mocz zbyt często w dzień, ale może ograniczyć liczbę wizyt w toalecie w nocy, nazywa się to częstomoczowością. Nokturia dotyczy wyłącznie wielokrotnego korzystania z toalety po pójściu spać i przed porannym przebudzeniem.
Nokturia jest powszechnym schorzeniem dotykającym ponad 50% dorosłych po ukończeniu 50. roku życia. Jest bardziej powszechna u mężczyzn po 50. roku życia. Przed 50. rokiem życia nokturia częściej występuje u kobiet. Dotyka nawet jednej na trzy osoby powyżej 30. roku życia.
Nokturia staje się bardziej powszechna wraz z wiekiem, częściowo z powodu normalnych zmian fizjologicznych. Ponadto osoby starsze częściej cierpią na problemy zdrowotne wpływające na pęcherz moczowy. Nawet jeśli nokturia jest powszechna, nie oznacza to, że jest normalna.
Typowo osoba powinna być w stanie spać od sześciu do ośmiu godzin w nocy bez konieczności wstawania do toalety. Jednak osoby z nokturią budzą się więcej niż raz w nocy, aby oddać mocz.
To może powodować różne problemy. Osoby z nokturią często czują się zmęczone, ponieważ ich normalny cykl snu jest zakłócany. Może to prowadzić do trudności w koncentracji, pogorszenia wydajności w pracy i zmian nastroju.
Brak snu spowodowany nokturią może mieć znaczący wpływ na jakość życia. Długotrwałe pozbawienie snu może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych. Nokturia może również zwiększać ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych, które muszą poruszać się po ciemku w drodze do toalety.
Nokturia jest opisywana jako jeden z najbardziej uciążliwych objawów związanych z układem moczowym i jednocześnie jeden z najczęstszych. Wielu pacjentów niechętnie wspomina o tym problemie swoim lekarzom lub błędnie uważa go za normalną część starzenia się.
Nokturia ma wiele przyczyn i zazwyczaj jest wywoływana przez jeden z czterech głównych problemów: nocną poliurię (nadmierna produkcja moczu w nocy), globalną poliurię (nadmierna produkcja moczu w dzień i w nocy), problemy z magazynowaniem moczu przez pęcherz oraz zaburzenia snu. Połączenie tych czynników również może prowadzić do nokturia.
Przyczyny mogą obejmować picie zbyt dużej ilości płynów przed snem, szczególnie jeśli napoje zawierają alkohol lub kofeinę. Kofeina i alkohol działają jak środki moczopędne – substancje zwiększające produkcję moczu.
Niektóre leki również mogą powodować nokturię jako efekt uboczny. Problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, infekcje układu moczowego, powiększona prostata u mężczyzn, pęcherz nadreaktywny czy problemy z tarczycą, mogą przyczyniać się do tego schorzenia.
Głównie problemy hormonalne powodują nocną i globalną poliurię. Gdy śpimy, organizm uwalnia hormon antydiuretyczny, który spowalnia produkcję moczu w nerkach. Leżenie na jawie w nocy może zmniejszyć produkcję tego hormonu, więc nerki wytwarzają normalną objętość moczu.
Podstawą diagnostyki i oceny nokturia jest 24-godzinny dziennik mikcji – zapisywanie częstotliwości oddawania moczu przez całą dobę. Pomocne może być prowadzenie dziennika przez co najmniej tydzień, ponieważ może to pomóc lekarzowi zidentyfikować wzorce. Przydatne jest również odnotowywanie ilości i rodzaju spożywanych płynów.
Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i wywiąd medyczny, aby zidentyfikować wszelkie podstawowe schorzenia, które mogą powodować nokturię. Może to obejmować badania krwi, badanie moczu czy inne testy diagnostyczne w zależności od podejrzewanych przyczyn.
Leczenie nokturia zależy od przyczyny. Nokturia może być spowodowana trzema głównymi przyczynami: nocną poliurią (nadmierna produkcja moczu w nocy), globalną poliurią (nadmierna produkcja moczu w dzień i w nocy) oraz zmniejszoną pojemnością pęcherza.
Strategie postępowania obejmują modyfikację stylu życia, terapię behawioralną i leki. Powinny być oferowane wszystkim pacjentom z istotną nokturią, przynajmniej próbnie, niezależnie od tego, czy zgłaszają minimalny dyskomfort.
Prawie zawsze pierwszym krokiem jest próba zidentyfikowania przyczyny medycznej częstego nocnego oddawania moczu i jej skorygowanie. Jeśli nokturia jest spowodowana podstawowym schorzeniem, można otrzymać leczenie tej choroby równolegle z leczeniem nokturia.
Lekarz może zasugerować proste zmiany w stylu życia, które mogą poprawić objawy. Mogą one obejmować ograniczenie spożycia kofeiny, która znajduje się w herbacie, kawie i napojach cola, ponieważ może zwiększać ilość moczu wytwarzanego przez organizm. Zaleca się również ograniczenie alkoholu i napojów gazowanych, szczególnie późnym wieczorem.
Trening mięśni dna miednicy może być pomocny. Mięśnie dna miednicy otaczają pęcherz i cewkę moczową (rurka, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) i kontrolują przepływ moczu podczas oddawania. Słabe lub uszkodzone mięśnie dna miednicy mogą powodować nietrzymanie moczu, dlatego ćwiczenia tych mięśni są często zalecane.
Trening pęcherza może również pomóc. Program powinien obejmować minimum osiem skurczów mięśni co najmniej trzy razy dziennie i trwać co najmniej trzy miesiące.
Jeśli metody zachowawcze nie przynoszą poprawy, lekarz może przepisać leki w zależności od przyczyny schorzenia. Dostępnych jest kilka leków przeciwskurczowych, które mogą pomóc zapobiegać skurczom mięśni pęcherza, co może zmniejszyć nagłość i częstotliwość oddawania moczu.
Leki obejmują te, które zmniejszają objawy pęcherza nadreaktywnego. Jeśli nokturia nie ustępuje po zastosowaniu metod zachowawczych, lekarz może przepisać odpowiednie leczenie farmakologiczne.
Tworzenie zdrowych nawyków i wprowadzenie zmian w stylu życia może pomóc zmniejszyć częstotliwość nocnego oddawania moczu. Podstawowe zalecenia obejmują dwie główne modyfikacje: zmianę nawyków snu i dostosowanie przyjmowania leków.
Zmiana ilości wypijanych płynów każdego dnia może pomóc – picie zbyt dużej lub zbyt małej ilości może pogorszyć nietrzymanie moczu. Szczególnie ważne jest ograniczenie spożycia płynów na dwie godziny przed snem.
Najważniejszą rzeczą do ograniczenia jest alkohol. Organizm jest zaprojektowany tak, aby utrzymywać równowagę płynów i homeostazę. Nadmiar płynów, które pijesz, będzie wydalany w formie moczu.
Rozwijanie zdrowych nawyków snu może pomóc. Jeśli masz problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu, warto zbadać przyczyny zakłóceń snu. Stres i niepokój mogą powodować bezsenność, podobnie jak oglądanie telewizji i korzystanie z telefonu przed snem.
Praktykowanie medytacji lub przestrzeganie rutyny przed snem może pomóc w relaksacji, jeśli czujesz się zestresowany. Zbyt dużo czasu spędzonego przed ekranem może zakłócić rytm dobowy i utrzymywać cię w stanie czuwania w nocy. Stworzenie sypialni wolnej od technologii pomoże ci się zrelaksować i uzyskać potrzebny odpoczynek.
Jeśli nokturia jest spowodowana gromadzeniem się płynów w organizmie, pomocne może być utrzymywanie nóg w pozycji uniesionej w ciągu dnia, ponieważ poprawi to krążenie i pomoże uniknąć gromadzenia się płynu w kostkach i nogach. Powinno to zmniejszyć produkcję moczu w nocy.
Ważne jest również unikanie zaparć, ponieważ mogą one wywierać nacisk na mały pęcherz. Zaleca się spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety z wystarczającą ilością błonnika.
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, utrata wagi może pomóc poprawić objawy.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
