Zakażenie Escherichia

Czym jest E. coli?

E. coli (Escherichia coli) to nazwa bakterii, które występują w wielu miejscach, w tym w środowisku, żywności, wodzie oraz w jelitach ludzi i zwierząt1. Większość szczepów E. coli jest nieszkodliwa i stanowi część zdrowej mikroflory jelitowej. Te bakterie pomagają nam trawić pokarm, wytwarzać witaminy i chronią nas przed szkodliwymi zarazkami1.

Jednak niektóre szczepy E. coli mogą wywoływać choroby. Bakterie te są często znajdowane w dolnej części przewodu pokarmowego ludzi i zwierząt ciepłokrwistych. Większość szczepów E. coli jest nieszkodliwa, ale niektóre odmiany niosą geny, które pozwalają im wywoływać choroby2.

Escherichia coli (E. coli) to grupa bakterii, która normalnie żyje w przewodzie pokarmowym zdrowych ludzi i zwierząt. Typ, który żyje w jelitach, zwykle nie szkodzi – wręcz przeciwnie, pomaga trawić pokarm. Ale w określonych okolicznościach wiele szczepów E. coli może powodować choroby. Wiele szczepów, które wywołują infekcje, potrafi przyczepiać się do komórek i uwalniać toksyny – substancje trujące3.

Objawy zakażenia

Objawy zakażenia E. coli zwykle pojawiają się w ciągu 1 do 4 dni po kontakcie z bakterią, chociaż niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów4. Najczęstsze objawy wpływają na żołądek i jelita.

Do typowych objawów należą wodnista biegunka, która może zawierać krew, skurcze żołądka, nudności i wymioty4. Biegunka może być krwawa, a pacjent może odczuwać silne bóle brzucha. W przypadku poważniejszej infekcji może pojawić się gorączka5.

Objawy zakażenia E. coli zwykle występują w ciągu dwóch do ośmiu dni po spożyciu skażonej żywności lub wody6. U większości ludzi objawy ustępują samoistnie w ciągu około tygodnia bez dalszych problemów7.

Jak dochodzi do zakażenia?

Ludzie mogą zarazić się E. coli po połknięciu bakterii. Może to nastąpić przez skażoną żywność lub wodę, kontakt ze zwierzętami, środowiskiem lub innymi ludźmi1.

Najczęstszym źródłem zakażenia jest spożycie skażonej żywności. Szacuje się, że 85 procent obecnych zakażeń E. coli jest przenoszonych przez żywność6. Mięso może zostać skażone podczas uboju lub przetwarzania. Zakażenie może wystąpić po zjedzeniu niedogotowanego, skażonego mięsa, szczególnie mielonej wołowiny4.

Innymi znanymi źródłami zakażenia są picie niepasteryzowanego mleka i soków, spożywanie skażonych świeżych zielonych warzyw liściastych, takich jak szpinak, sałata i kiełki lucerny, spożywanie skażonego salami oraz pływanie lub picie skażonej wody6. Świeże owoce i warzywa mogą również zostać skażone E. coli podczas uprawy, przez niewłaściwie skompostowany obornik, skażoną wodę, dzikie zwierzęta lub skażone maszyny do zbioru8.

Bez dobrej higieny i regularnego mycia rąk E. coli może również przenosić się z osoby na osobę przez bakterie w luźnych stolcach w domach, żłobkach, domach opieki i szpitalach6.

Kto jest najbardziej narażony?

Niektóre osoby są bardziej narażone na zakażenie E. coli. Grupy osób o zwiększonym ryzyku zakażenia obejmują dzieci poniżej 5 roku życia, osoby dorosłe w wieku 65 lat i starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz podróżujących za granicę1.

Te grupy wymagają szczególnej ochrony, ponieważ zakażenie E. coli może u nich przebiegać ciężej i prowadzić do poważniejszych powikłań.

Rozpoznanie

Zakażenie E. coli rozpoznaje się, gdy bakterie zostaną zidentyfikowane w próbce od pacjenta z ostrą chorobą biegunkową9.

Próbki kału powinny być rutynowo hodowane w kierunku E. coli O157 i jednocześnie badane pod kątem innych szczepów produkujących toksynę Shiga (toksyczną substancję wytwarzaną przez bakterię) za pomocą testu wykrywającego te toksyny lub geny, które je kodują9.

Szybka i dokładna diagnoza zakażenia bakteriami wytwarzającymi toksynę Shiga jest ważna, ponieważ wczesne decyzje dotyczące leczenia mogą wpływać na wyniki leczenia pacjenta, a wczesne wykrycie może pomóc zapobiec wtórnemu rozprzestrzenianiu się9.

Leczenie

Większość zakażeń E. coli można leczyć objawowo. Zakażenie E. coli zwykle ustępuje samo. Pacjenci z obfitą biegunku lub wymiotami powinni otrzymywać płyny9.

Osoby z biegunku powinny pić dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu – stanowi, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości wody. Odwodnienie jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt i starszych osób dorosłych. Przyjmowanie częstych, małych łyków wody pomoże zapobiec odwodnieniu4.

Przed przyjęciem leków przeciwbiegunkowych należy skonsultować się z lekarzem10. Przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych może pomóc w biegunce i skurczach, ale może przedłużyć chorobę. Niektóre osoby nie powinny stosować leków przeciwbiegunkowych10.

Nie należy stosować leków przeciwbiegunkowych przy wysokiej gorączce lub krwawej biegunce. Nie należy używać leków przeciwbiegunkowych przy zakażeniu E. coli produkującą toksynę Shiga. Stosowanie leków przeciwbiegunkowych przy tym zakażeniu może zwiększyć ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego10.

Jeśli masz krwawą biegunkę, która może być spowodowana zakażeniem E. coli, nie stosuj leków przeciwbiegunkowych. Te leki mogą spowolnić proces trawienia. Może to dać więcej czasu organizmowi na wchłonięcie trucizn wytwarzanych przez E. coli4.

Większość ludzi czuje się lepiej bez stosowania antybiotyków. Antybiotyki są czasami stosowane w leczeniu ciężkich chorób jelit. Są również czasami stosowane do leczenia osób zagrożonych ciężką chorobą. Ale dobra wiadomość jest taka, że większość ludzi z zakażeniem E. coli wyzdrowia bez konieczności przyjmowania antybiotyków10.

Nie należy stosować antybiotyków przy zakażeniu bakteriami produkującymi toksynę Shiga. Stosowanie antybiotyków przy tym zakażeniu może zwiększyć ryzyko zespołu hemolityczno-mocznicowego10.

Dowody z badań dzieci z zakażeniem wytwarzającym toksynę Shiga wskazują, że wczesne stosowanie płynów dożylnych (w ciągu pierwszych 4 dni od początku biegunki) może zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek9.

Powikłania

Zakażenie E. coli może być poważne. Zakażenie bakteriami E. coli produkującymi toksynę Shiga może prowadzić do poważnego stanu zdrowia zwanego zespołem hemolityczno-mocznicowym (HUS). Ten zespół może prowadzić do niewydolności nerek, trwałych problemów zdrowotnych, a nawet śmierci1.

W większości przypadków choroba jest samoograniczająca się, ale może prowadzić do zagrażającej życiu choroby, w tym zespołu hemolityczno-mocznicowego, szczególnie u małych dzieci i osób starszych2.

U niektórych osób zakażenie powoduje poważne problemy z krwią i nerkami. Te osoby mogą potrzebować transfuzji krwi lub dializy4.

Jak zapobiegać zakażeniom?

Dobra wiadomość jest taka, że można podjąć kroki, aby pomóc chronić siebie i swoją rodzinę1. Najlepszymi sposobami zapobiegania zakażeniu jest utrzymywanie czystości rąk, bezpieczne przygotowywanie żywności i picie bezpiecznej wody11.

Mycie rąk jest jednym z najlepszych sposobów ochrony siebie i innych osób przed zachorowaniem11. Podczas przygotowywania żywności należy często myć ręce gorącą wodą z mydłem, szczególnie po dotykaniu surowego mięsa7.

W domu należy postępować według czterech prostych kroków bezpieczeństwa żywności: czyścić, oddzielać, gotować i chłodzić11. E. coli i inne szkodliwe zarazki mogą znajdować się na powierzchniach kuchennych i w żywności.

Nigdy nie jedz surowej lub niedogotowanej mielonej wołowiny lub wieprzowiny. Mięso mielone należy gotować w temperaturze co najmniej 71°C (160°F). Zawsze używaj termometru do mięsa. Mielona wołowina powinna być gotowana, aż cały różowy kolor zniknie4.

Należy rozcinać hamburgery z restauracji i domowe, aby upewnić się, że zostały całkowicie ugotowane. Soki powinny być przezroczyste lub żółtawe, bez śladu różowego koloru7.

Pij pasteryzowane mleko i soki. Pasteryzowane mleko i soki przeszły proces zwany pasteryzacją. Pasteryzacja zabija szkodliwe zarazki, w tym E. coli. Szukaj słowa "pasteryzowany" na etykiecie11.

Nie połykaj wody podczas pływania lub zabawy w jeziorach, stawach, strumieniach, basenach i przydomowych basenach dla dzieci11. Nie pływaj ani nie pozwalaj innym pływać, jeśli jesteś chory z biegunku.

Podczas kempingu, wędrówek lub podróży zawsze używaj bezpiecznej wody do picia, gotowania, mycia zębów lub innych czynności11.

Zawsze myj narzędzia kuchenne, deski do krojenia i baty gorącą wodą z mydłem po dotykaniu surowego mięsa. Używaj oddzielnych desek do krojenia dla surowego mięsa i surowych owoców i warzyw7.