Diagnostyczny test PET z Al[18F]F-NOTA-folate u pacjentów z podejrzeniem sarkoidozy serca lub infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz u zdrowych ochotników
medicationSubstancje:Nanobody Against Macrophage Mannose Receptor, Conjugated With 1,4,7-Triazacyclononane-N,N',N''-Triacetic Acid, Labelled With Gallium Ga-68
Sarkoidoza serca to stan, w którym w mięśniu sercowym tworzą się drobne skupiska komórek odpornościowych zwane ziarniniakami. Możesz odczuwać objawy takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel czy kołatanie serca – albo wcale ich nie zauważać. Leczenie może pomóc zmniejszyć stan zapalny i zapobiec powikłaniom.
Czym jest sarkoidoza serca?
Sarkoidoza serca to schorzenie, w którym układ odpornościowy wywołuje stan zapalny uszkadzający serce. W sercu tworzą się skupiska komórek odpornościowych nazywane ziarniniakami (są to grudki złożone z komórek). Z biegiem czasu ziarniniaki mogą prowadzić do powstawania blizn. Blizny te mogą uszkadzać mięsień sercowy, zakłócać aktywność elektryczną serca i wywoływać nieprawidłowe rytmy serca.
To rzadsza postać sarkoidozy, która w szczególny sposób dotyka serca. U większości osób z sarkoidozą ziarniniaki tworzą się w płucach. Możliwe jest jednak, że powstają one również w sercu, a pacjent może o tym nie wiedzieć, dopóki badania tego nie wykażą. Eksperci uważają, że do 1 na 4 osoby z sarkoidozą ma zajęcie serca.
Sarkoidoza serca jest naciekową kardiomiopatią (czyli chorobą mięśnia sercowego o charakterze naciekowym), która wynika z zapalenia ziarninowego, dotykającego przede wszystkim mięsień sercowy (miokardium). Około 25% pacjentów z ogólnoustrojowymi objawami sarkoidozy ma zajęcie serca.
Objawy sarkoidozy serca
Sarkoidoza serca może zakłócać prawidłowe funkcjonowanie serca i powodować różne objawy:
Ból lub ucisk w klatce piersiowej
Kaszel
Omdlenia
Zmęczenie
Kołatanie serca
Duszność
Obrzęk nóg
Możliwe jest również, że nie odczuwasz żadnych objawów sarkoidozy w sercu. Zależy to od tego, gdzie tworzą się ziarniniaki i jak duży stan zapalny wywołują.
Wielu pacjentów z sarkoidozą serca nie ma żadnych objawów. Najczęstsze dolegliwości to zmęczenie, kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej oraz obrzęk nóg.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Eksperci nie do końca rozumieją, co powoduje sarkoidozę serca. Uważają, że prawdopodobnie jest to połączenie czynników genetycznych i środowiskowych. Określone geny mogą sprawić, że układ odpornościowy jest bardziej skłonny do nadmiernej reakcji na czynniki wyzwalające, takie jak pleśń, insektycydy, pył krzemionkowy czy bakterie – powodując skupianie się komórek odpornościowych w sercu.
Masz wyższe ryzyko sarkoidozy serca, jeśli ktoś w twojej biologicznej rodzinie ma tę chorobę.
Powikłania
W miarę postępu stanu zapalnego w sercu może dojść do niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, bloku przedsionkowo-komorowego (bloku serca) oraz nagłej śmierci sercowej.
Pacjenci często zgłaszają się z objawami niewydolności serca, zaburzeniami przewodzenia, arytmiami komorowymi (nieprawidłowymi rytmami pochodzącymi z komór serca) lub nagłą śmiercią sercową – wszystkie te problemy mogą być wynikiem wielu różnych procesów chorobowych.
Rozpoznanie choroby
Rozpoznanie sarkoidozy serca jest często trudne, ponieważ obraz kliniczny jest zmienny. Nie ma jednego badania diagnostycznego na sarkoidozę. Chociaż biopsja endomyokardialna (pobranie próbki tkanki z wewnętrznej warstwy serca) ma wysoką swoistość w przypadku sarkoidozy serca, jest to zabieg inwazyjny i mało czuły.
Rokowanie
Sarkoidoza serca jest rzadkim schorzeniem z niekorzystnym rokowaniem. Frakcja wyrzutowa lewej komory (miara tego, jak dobrze lewa komora serca pompuje krew) jest najważniejszym czynnikiem prognozującym śmiertelność w sarkoidozie serca. Dostępne metody leczenia sarkoidozy serca nie są specyficzne i mogą powodować niepożądane skutki ogólnoustrojowe. Jednak wczesne rozpoznanie i interwencja mogą poprawić wyniki leczenia pacjentów z tą rzadką naciekową kardiomiopatią.
Leki mogą zmniejszyć stan zapalny w sercu, który jest przyczyną problemu. Leczenie może również pomóc w kontrolowaniu powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca i niewydolność serca.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Finlandia
