Zespół piekących ust to bolesny stan, w którym usta, język lub wargi odczuwają uczucie pieczenia, jakby zostały poparzone gorącym napojem. Choroba dotyka głównie kobiety po menopauzie i może trwać miesiącami lub latami, mimo że w jamie ustnej nie widać żadnych zmian.
Czym jest zespół piekących ust
Zespół piekących ust, w języku medycznym nazywany również glossodynią, to stan, w którym język, podniebienie, wargi lub inne miejsca w jamie ustnej odczuwają uczucie pieczenia. Może się wydawać, że coś bardzo gorącego, jak kawa, poparzyło język, choć w rzeczywistości nic takiego się nie wydarzyło.
Co ważne, mimo silnego dyskomfortu, w jamie ustnej nie widać żadnych zmian, zaczerwienień czy ran. Nie ma też nieprawidłowych wyników badań krwi, które mogłyby wyjaśnić dolegliwości. To właśnie sprawia, że zespół piekących ust jest trudny do rozpoznania i często budzi frustrację u chorych.
Wyróżnia się dwa rodzaje zespołu piekących ust. Pierwotny zespół piekących ust występuje wtedy, gdy nie można znaleźć wyraźnej przyczyny dolegliwości. Wtórny zespół piekących ust pojawia się w wyniku innego schorzenia – w tym przypadku opanowanie choroby podstawowej może przynieść ulgę.
glossodynia, oral dysesthesia, burning tongue
Objawy
Głównym objawem jest uczucie pieczenia, które może być umiarkowane lub bardzo silne. Pieczenie najczęściej odczuwane jest na czubku i bokach języka, górnej części języka, podniebieniu oraz wewnętrznej powierzchni warg, choć może pojawić się w dowolnym miejscu jamy ustnej.
Charakterystyczne jest to, że ból często nasila się w ciągu dnia. Rano, zaraz po przebudzeniu, jama ustna może wydawać się zupełnie zdrowa, ale w miarę upływu czasu dolegliwości przybierają na sile, osiągając szczyt wieczorem. W nocy, podczas snu, ból może ustępować, by rano zacząć się od nowa.
Oprócz pieczenia, osoby z tym zespołem często zgłaszają:
Uczucie mrowienia lub drętwienia w jamie ustnej
Zmienione odczucie smaku – gorzki lub metaliczny smak w ustach
Uczucie suchości w ustach, mimo że wydzielanie śliny jest prawidłowe
Wrażenie, że jedzenie ma mniej smaku
Chroniczny ból i niepewność co do jego przyczyny mogą prowadzić do lęku i depresji.
Przyczyny
Dokładna przyczyna pierwotnego zespołu piekących ust nie jest do końca poznana. Uważa się, że związana jest z problemami w funkcjonowaniu nerwów odpowiedzialnych za odczuwanie bólu i smaku. Mózg otrzymuje zniekształcone sygnały z nerwów jamy ustnej – na przykład dotyczące smaku czy temperatury – i niewłaściwie je interpretuje, co wywołuje wrażenie bólu lub pieczenia.
Możliwe przyczyny zespołu piekących ust obejmują:
Zmiany hormonalne, szczególnie w okresie menopauzy
Stres, lęk lub depresję
Problemy z układem odpornościowym
Uszkodzenie nerwów kontrolujących smak lub odczucie bólu
Reakcję na niektóre pasty do zębów lub płyny do płukania ust
Źle dopasowane protezy lub uczulenie na materiały, z których są wykonane
Istnieją również schorzenia, które mogą wywoływać wtórny zespół piekących ust:
Suchość jamy ustnej
Refluks żołądkowo-przełykowy (cofanie się kwasu żołądkowego do ust)
Kandydoza (grzybica jamy ustnej)
Niedobory żywieniowe, na przykład żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego
Cukrzyca
Choroby tarczycy
W niektórych przypadkach zespół piekących ust może mieć więcej niż jedną przyczynę.
Kogo najczęściej dotyka
Zespół piekących ust występuje u około 2% populacji. Kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni – nawet siedem razy częściej. Choroba dotyka przede wszystkim kobiety w okresie peri- i pomenopauzalnym, czyli w czasie przechodzenia przez menopauzę i po niej. Zgłaszano, że dolegliwości pieczenia ust występują u 10 do 40 procent kobiet zgłaszających się po pomoc w związku z objawami menopauzy.
Mimo że choroba najczęściej dotyka kobiety po menopauzie, mogą na nią cierpieć również mężczyźni oraz kobiety w innych okresach życia.
Rozpoznanie
Zespół piekących ust to diagnoza, którą stawia się po wykluczeniu wszystkich innych możliwych przyczyn dolegliwości. Nie ma jednego badania, które mogłoby potwierdzić tę chorobę.
Lekarz w pierwszej kolejności dokładnie zbada jamę ustną, sprawdzając, czy nie ma widocznych zmian. Następnie może zlecić badania, aby wykluczyć schorzenia, które mogą wywoływać podobne objawy:
Badania krwi – aby sprawdzić, czy nie występują infekcje, niedobory składników odżywczych lub choroby takie jak cukrzyca czy problemy z tarczycą
Wymaz z jamy ustnej – aby wykluczyć kandydozę
Testy alergiczne – aby sprawdzić, czy nie ma uczulenia na materiały używane do protez, niektóre pokarmy lub inne substancje
Pomiar wydzielania śliny – aby ocenić, czy nie występuje suchość jamy ustnej
Rozpoznanie zespołu piekących ust wymaga, aby dolegliwości bólowe występowały w co najmniej 50% dni, przez więcej niż 2 godziny dziennie, przez ponad 3 miesiące.
Leczenie
Nie ma jednego sposobu, który wyleczyłby zespół piekących ust. Leczenie skupia się na łagodzeniu objawów i poprawie jakości życia.
Jeśli zespół piekących ust jest wtórny, to znaczy wywołany przez inną chorobę, leczenie polega na opanowaniu tej choroby podstawowej. Na przykład, jeśli przyczyną jest niedobór witamin, należy go uzupełnić. Jeśli problemem są źle dopasowane protezy, należy je wymienić.
W przypadku pierwotnego zespołu piekących ust lekarz może zastosować różne metody leczenia. Podawane w małych dawkach leki takie jak benzodiazepiny (leki uspokajające), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub leki przeciwdrgawkowe mogą przynieść ulgę. Czasami stosuje się również kapsaicynę w postaci miejscowej.
Leczenie musi być dostosowane indywidualnie do każdego pacjenta. Ważne jest, aby pracować z lekarzem, któremu się ufa, i wspólnie szukać najlepszego rozwiązania.
Praktyczne porady
Istnieją sposoby, które mogą pomóc złagodzić dolegliwości w życiu codziennym:
Ssanie kostek lodu lub żucie gumy może przynieść chwilową ulgę
Unikanie drażniących substancji – ostre, kwaśne potrawy, napoje gazowane i alkohol mogą nasilać objawy. Warto też zrezygnować z palenia tytoniu
Picie dużej ilości wody – co najmniej osiem szklanek dziennie – pomaga utrzymać wilgotność jamy ustnej
Dbanie o higienę jamy ustnej – mycie zębów dwa razy dziennie i używanie nici dentystycznej może zapobiegać infekcjom i zmniejszać stan zapalny
Techniki relaksacyjne – medytacja, głębokie oddychanie lub joga mogą pomóc w radzeniu sobie ze stresem, który może nasilać objawy
Czas trwania objawów zespołu piekących ust różni się u poszczególnych osób – od miesięcy do lat. U niektórych chorych dolegliwości ustępują samoistnie lub po wyleczeniu choroby, która je wywołała.
info Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.