Skolioza

Czym jest skolioza?

Skolioza to nieprawidłowe boczne skrzywienie kręgosłupa. Twój kręgosłup naturalnie ma niewielkie wygięcie do przodu i do tyłu. Gdy występuje skolioza, kręgosłup wygina się na boki, tworząc kształt litery C lub S1.

Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłup osoby ze skoliozą wygląda raczej jak litera „S" lub „C" niż prosta linia. Te skrzywienia mogą sprawić, że Twoje ramiona lub biodra będą nierówne, w zależności od tego, gdzie w kręgosłupie znajdują się skrzywienia2.

Skolioza to bardziej złożony, trójwymiarowy problem, który obejmuje nie tylko płaszczyznę czołową (widok z przodu), ale również płaszczyznę strzałkową (widok z boku) oraz płaszczyznę osiową (poziomą). Normalne krzywizny kręgosłupa występują w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym w płaszczyźnie strzałkowej3.

Rodzaje skoliozy

Istnieją trzy główne typy skoliozy1:

Skolioza idiopatyczna jest najczęstszym typem. „Idiopatyczna" oznacza, że przyczyna jest nieznana. Badania wskazują jednak, że występuje ona rodzinnie i ma związek genetyczny (dziedziczny)1. Skolioza idiopatyczna stanowi około 80 procent wszystkich przypadków3.

Skolioza wrodzona to rzadka wada kręgosłupa, którą lekarz może wykryć przy urodzeniu. Występuje, gdy kręgi (kości tworzące kręgosłup) nie formują się prawidłowo podczas rozwoju embrionalnego1.

Skolioza nerwowo-mięśniowa jest spowodowana nieprawidłowościami w mięśniach i nerwach wspierających kręgosłup. Zwykle występuje wraz ze schorzeniami neurologicznymi (nerwowymi) lub mięśniowymi, takimi jak uraz, mózgowe porażenie dziecięce, rozszczep kręgosłupa lub dystrofia mięśniowa1.

Skolioza może rozwijać się w niemowlęctwie lub we wczesnym dzieciństwie. Jednak podstawowy wiek wystąpienia skoliozy to 10-15 lat, występuje równo wśród obu płci. Kobiety są osiem razy bardziej narażone na progresję do wielkości skrzywienia wymagającego leczenia3.

Skolioza rozpoznana w wieku dorosłym może być określana jako skolioza o początku dorosłym lub skolioza zwyrodnieniowa. Możesz mieć łagodną, niezdiagnozowaną skoliozę przez całe życie. Objawy mogą nasilić się lub pojawić wraz ze starzeniem się organizmu1.

Objawy skoliozy

Oznaki skoliozy obejmują4:

• wyraźnie wygięty kręgosłup
• pochylenie się na jedną stronę
• nierówne ramiona
• jedno ramię lub biodro wystające
• żebra wystające po jednej stronie
• ubrania nieodpowiednio dopasowane

Niektóre osoby ze skoliozą mogą również mieć ból pleców. Jest to zwykle częstsze u dorosłych z tym schorzeniem4.

Kluczowym objawem we wszystkich formach skoliozy jest boczne skrzywienie kręgosłupa. Jest to zwykle ujawniane, gdy ramię, talia, biodro lub inna część ciała jest wyżej po jednej stronie niż po drugiej. Ból pleców jest częsty u osób, które rozwijają skoliozę jako dorośli, ale rzadki u dzieci i młodzieży. Gdy dziecko lub nastolatek ze skoliozą odczuwa ból pleców, może to być oznaką, że ma jakiś dodatkowy stan5.

Większość przypadków skoliozy jest łagodna, nie powoduje objawów i nie wymaga leczenia. Ciężkie przypadki mogą powodować nierówną postawę i ból1.

Przyczyny i częstotliwość występowania

Skolioza może być klasyfikowana według etiologii: idiopatyczna, wrodzona lub nerwowo-mięśniowa. Skolioza idiopatyczna jest diagnozą, gdy wszystkie inne przyczyny są wykluczone i obejmuje około 80 procent wszystkich przypadków3.

Skolioza idiopatyczna młodzieńcza jest najczęstszym typem skoliozy i jest zwykle diagnozowana w okresie dojrzewania3.

Skolioza dotyka 2-3 procent populacji, czyli szacunkowo od sześciu do dziewięciu milionów osób w Stanach Zjednoczonych. Co roku pacjenci ze skoliozą wykonują ponad 600 000 wizyt w prywatnych gabinetach lekarskich, szacunkowo 30 000 dzieci jest wyposażanych w gorset, a 38 000 pacjentów przechodzi operację zespolenia kręgosłupa3.

Skolioza może wystąpić u osób w każdym wieku, od niemowląt po dorosłych, ale najczęściej zaczyna się u dzieci w wieku 10-15 lat4.

Rozpoznanie

Lekarze mogą wykryć skoliozę, wykonując badanie fizykalne pleców. Stoisz w swobodnej pozycji z rękami po bokach, a lekarz oglądając cię od tyłu, szuka skrzywienia kręgosłupa, asymetrii łopatek, asymetrii talii i jakiegokolwiek przesunięcia tułowia. Również zgięcie się do przodu w pasie pozwala lekarzowi zaobserwować rotację kręgosłupa; skolioza może stworzyć wybrzuszenie żeber w górnej części pleców lub wybrzuszenie boku lub talii w dolnej części pleców2.

Jeśli podejrzewa się skoliozę po tym prostym badaniu, lekarz zazwyczaj zleci zdjęcia rentgenowskie całego kręgosłupa od szyi po miednicę (widok z tyłu i z boku). Wykonane zostanie zdjęcie rentgenowskie pleców, aby sprawdzić, jak duże jest skrzywienie24.

Jeśli obecna jest skolioza, lekarz zmierzy krzywizny kręgosłupa i poda ci liczbę w stopniach, aby pomóc opisać skoliozę2.

Diagnoza skoliozy jest stawiana, jeśli boczne skrzywienie kręgosłupa przekracza 10 stopni. U dorosłych to skrzywienie zwykle przekracza 30 stopni, zanim poszukają leczenia5.

Metody leczenia

Leczenie skoliozy zależy od wieku, nasilenia skrzywienia i tego, czy prawdopodobnie pogorszy się z czasem4.

Wiele osób nie będzie potrzebować żadnego leczenia, a tylko niewielka liczba będzie musiała przejść operację kręgosłupa4.

Życie ze skoliozą

Większość osób ze skoliozą jest w stanie prowadzić normalne życie i może wykonywać większość czynności, w tym ćwiczenia i sport4.

Schorzenie to zwykle nie powoduje znaczącego bólu ani innych problemów zdrowotnych i ma tendencję do pozostawania takim samym po zaprzestaniu wzrostu4.

Posiadanie skoliozy lub noszenie gorsetu może być trudne i może powodować problemy. Jeśli nosisz gorset, bądź pewny, że o wiele bardziej jesteś świadomy jego obecności niż inni. W wielu przypadkach inni nie zauważają gorsetu, chyba że zwrócisz na to ich uwagę8.

Ważne jest, aby znaleźć system wsparcia. Zacznij od swoich przyjaciół i wyjaśnij im, jak diagnoza skoliozy wpływa na twoje życie. Gdy będziesz miał ich wsparcie, spróbuj znaleźć grupę wsparcia innych pacjentów ze skoliozą, którzy mogą dzielić się swoimi doświadczeniami i udzielać ci rad8.

Aktywność fizyczna jest ogólnie korzystna dla dzieci ze skoliozą. Więc o ile nie odczuwasz bólu lub twój lekarz nie daje ci określonych wskazówek, powinieneś nadal uczestniczyć w zajęciach i sportach, które kochasz – nawet jeśli nosisz gorset. W rzeczywistości utrzymywanie silnego tułowia jest dobre dla twoich pleców8.

Chociaż noszenie ciężkiego plecaka nie jest dobre dla pleców ani postawy w ogóle, nie pogorszy skoliozy8.

Regularne ćwiczenia mogą znacznie pomóc w twoim stanie. Możesz zacząć od rozciągania każdego ranka, chodzenia na siłownię, uprawiania jogi lub regularnego spacerowania. Może to pomóc przywrócić niektóre z nierównowag skoliozy9.

Utrzymywanie zdrowego stylu życia jest kluczowe w prowadzeniu zdrowego życia ze skoliozą. Obejmuje to spożywanie zbilansowanej diety i posiłków przeciwzapalnych, które mogą pomóc kontrolować ból9.

Zwracanie uwagi na postawę w ciągu dnia może pomóc zapobiec sztywności i bolesności. Używaj krzeseł z dobrym podparciem lędźwiowym lub umieść poduszkę za dolną częścią pleców dla dodatkowego komfortu10.