Choroby rzadkie
Badane cząsteczki
Lokalizacje
Badania z rekrutacją w toku są na początku listy
1 badanie kliniczne w tym schorzeniu
Ocena skuteczności betametazonu sodu fosforanu w leczeniu dzieci z ostrym porażeniem nerwu twarzowego
SzwecjaW skrócie
Niedowład twarzy to utrata zdolności do poruszania mięśniami jednej lub obu stron twarzy z powodu uszkodzenia nerwu. Stan ten może pojawić się nagle lub rozwijać stopniowo, prowadząc do osłabienia, opadania i utraty ruchów mimicznych twarzy.
Niedowład twarzy występuje, gdy nerw twarzowy (siódmy nerw czaszkowy) ulega uszkodzeniu. Nerw twarzowy jest jednym z dwunastu nerwów czaszkowych, które wychodzą bezpośrednio z mózgu i biegną do konkretnych narządów lub mięśni. Nerwy te występują w parach – po jednym po prawej i lewej stronie ciała.
Uszkodzenie nerwu twarzowego powoduje osłabienie, opadanie i utratę ruchu twarzy po jednej stronie (jednostronnie) lub po obu stronach (obustronnie). Nerw twarzowy unerwia mięśnie mimiczne odpowiedzialne za ruchy czoła, oka, nosa i ust, a także mięsień strzemiączkowy w przewodzie słuchowym oraz niektóre mięśnie połykania.
Niedowład twarzy może być całkowity lub częściowy i może mieć charakter czasowy lub trwały. Niektóre osoby rodzą się z niedowładem nerwu twarzowego, ale u większości osób stan ten rozwija się w ciągu życia.
Niedowład twarzy może rozwinąć się z dwóch głównych przyczyn. Po pierwsze, sam nerw twarzowy, który przekazuje sygnały z mózgu do mięśni twarzy, może ulec uszkodzeniu lub obrzękowi. Po drugie, obszar mózgu, który wysyła sygnały do mięśni twarzy, może zostać uszkodzony.
Do możliwych przyczyn niedowładu twarzy należą:
Istotnym elementem wstępnej oceny pacjenta z osłabieniem twarzy jest rozróżnienie między uszkodzeniem dolnego neuronu ruchowego a uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego. To rozróżnienie pomaga lekarzom określić, czy problem dotyczy samego nerwu twarzowego, czy też obszaru mózgu.
Niedowład twarzy zwykle rozpoczyna się nagłym uczuciem osłabienia lub porażenia po jednej stronie twarzy. Osoby doświadczające osłabienia twarzy powinny niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub na izbę przyjęć, ponieważ może to być objaw udaru mózgu.
Nerw twarzowy jest fundamentalną strukturą zarówno dla komunikacji, jak i wyrażania emocji, dlatego jego zaburzenie może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia. Niedowład może wpływać na zdolność mówienia, żucia i zamykania powiek, a także powodować skurcze, drżenia lub ból.
Lekarz przeprowadzi wywiad dotyczący objawów i historii medycznej pacjenta. Następnie wykona badanie fizykalne i poprosi o próbę wykonania różnych ruchów mimicznych twarzy. Proces diagnostyczny ma na celu określenie, czy niedowład jest spowodowany udarem, a jeśli udar zostanie wykluczony, czy może to być porażenie Bella lub inne zaburzenie nerwu twarzowego.
Leczenie niedowładu twarzy zależy od przyczyny leżącej u podstaw problemu. Ponieważ osoby z prawdziwym porażeniem Bella zazwyczaj mają dobre rokowanie, a samoistne ustąpienie objawów jest dość częste, leczenie pozostaje kontrowersyjne. Cele leczenia to poprawa funkcji nerwu twarzowego i ograniczenie uszkodzenia neuronów.
Badania wykazały korzyści z zastosowania wysokich dawek kortykosteroidów w ostrych przypadkach. Mimo że stosuje się również leczenie przeciwwirusowe, dostępne są obecnie dowody wskazujące, że może nie być ono korzystne.
W większości przypadków pomocna jest miejscowa terapia okulistyczna, z wyjątkiem przypadków ciężkich lub przedłużających się, w których najlepsze jest postępowanie chirurgiczne. Ochrona oka staje się kluczowa, gdy niedowład twarzy uniemożliwia całkowite zamknięcie powieki.
Fizjoterapia może być częścią planu leczenia. Fizjoterapeuci są ekspertami w zakresie ruchu i mogą pomóc poprawić funkcję oraz zmniejszyć objawy. Fizjoterapia pomaga również w rekonwalescencji po operacji. Delikatny masaż twarzy i przepisane ćwiczenia wspierają funkcję mięśni podczas powrotu do zdrowia.
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja reanimacji twarzy. Zakres, w jakim można przywrócić ruch twarzy, zależy od przyczyny niedowładu, tego, które części twarzy są unieruchomione oraz jak długo trwa niedowład. Dostępne opcje chirurgiczne obejmują zaawansowane techniki mikrochirurgiczne, takie jak naprawę lub przeszczep nerwu, transfer nerwu, przeszczep mięśnia oraz różne procedury statyczne.
Odpowiednia higiena jamy ustnej zapobiega powikłaniom stomatologicznym związanym ze zmniejszonym wydzielaniem śliny. Zarządzanie stresem i odpowiednia ilość snu tworzą idealne warunki do regeneracji nerwu.
Objawy niedowładu twarzy mogą również wskazywać na poważny stan, taki jak udar. Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek osłabienia twarzy, niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej. Należy wezwać karetkę, jeśli osłabienie towarzyszy:
Regularne wizyty kontrolne u lekarza zapewniają, że ewentualne powikłania zostaną wykryte wcześnie. Osoby z długotrwałym niedowładem twarzy, które zostały poinformowane, że nie mają już opcji leczenia, również mogą skorzystać z konsultacji specjalistycznej, ponieważ z powodzeniem leczono wiele osób z przewlekłym niedowładem twarzy.
Ten poradnik ma pomóc Ci zrozumieć schorzenie. Nie zastąpi rozmowy z lekarzem, który najlepiej zna Twoją sytuację.
Opowiedz nam o swoim schorzeniu – przeszukamy wszystkie badania w Europie i skontaktujemy Cię z właściwym ośrodkiem.
