W systemie zidentyfikowano jedno aktywne badanie kliniczne dotyczące nerwiaka nerwu słuchowego. Badanie to koncentruje się na ocenie skuteczności farmakologicznej ochrony słuchu u pacjentów poddawanych operacji usunięcia tego guza.
Badanie skuteczności nimodypiny w zachowaniu słuchu po operacji nerwiaka słuchowego
Badanie prowadzone w: Niemcy
To innowacyjne badanie kliniczne ocenia skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nimodypiny w profilaktyce utraty słuchu po operacyjnym usunięciu nerwiaka przedsionkowego. Nimodypina to lek z grupy antagonistów kanałów wapniowych, który podawany jest w formie infuzji dożylnej (Nimotop® S, 10 mg/50 ml). Mechanizm działania leku polega na rozszerzaniu naczyń krwionośnych, co poprawia przepływ krwi i może chronić komórki nerwowe przed uszkodzeniem podczas zabiegu chirurgicznego.
Główne kryteria włączenia do badania:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Potwierdzony nerwiak przedsionkowy (stopień Koos I-IV) wymagający leczenia operacyjnego
- Wykonana audiometria tonalna (nie starsza niż 3 miesiące przed operacją) z funkcją słuchu według skali Gardnera-Robertsona (GR) 1-3
- Wykonany rezonans magnetyczny (nie starszy niż 6 miesięcy przed zabiegiem)
- Zdolność do zrozumienia i wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
Główne kryteria wykluczenia:
- Brak potwierdzonego nerwiaka osłonkowego nerwu słuchowego
- Wiek poniżej 18 lub powyżej 64 lat
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
Badanie ma charakter randomizowany, co oznacza, że pacjenci są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup: grupa eksperymentalna otrzymuje nimodypinę, podczas gdy grupa kontrolna jest leczona standardowo bez tego leku. Taki projekt badania pozwala na obiektywną ocenę skuteczności nimodypiny w porównaniu do tradycyjnej opieki medycznej.
Przebieg badania:
Po wyrażeniu pisemnej zgody na udział w badaniu, pacjent przechodzi szczegółową ocenę przedoperacyjną, która obejmuje badanie słuchu (audiometrię tonalną) oraz rezonans magnetyczny. Te badania muszą być aktualne – audiometria nie starsza niż 3 miesiące, a rezonans nie starszy niż 6 miesięcy.
Pacjenci zakwalifikowani do grupy otrzymującej nimodypinę dostają lek w formie infuzji dożylnej. Następnie wszyscy uczestnicy przechodzą operację usunięcia nerwiaka przedsionkowego. Podczas zabiegu chirurdzy monitorują funkcję nerwu ślimakowego, który odpowiada za słuch, aby ocenić wpływ leczenia na zachowanie tej ważnej funkcji.
Po operacji, jeszcze przed wypisem ze szpitala, przeprowadzana jest pierwsza ocena funkcji słuchowej przy użyciu skali Gardnera-Robertsona (GR). Jest to standaryzowane narzędzie służące do klasyfikacji funkcji słuchu u pacjentów z nerwiakami przedsionkowymi. Pacjenci są również monitorowani pod kątem ewentualnych działań niepożądanych leku, w szczególności niedociśnienia tętniczego, które może wystąpić po podaniu nimodypiny.
Kolejna kontrola odbywa się w okresie od trzech do sześciu miesięcy po operacji. Podczas tej wizyty ponownie oceniana jest funkcja słuchowa, mierzone są progi słyszenia oraz oceniana jest jakość życia pacjentów za pomocą specjalnych kwestionariuszy. To pozwala na pełną ocenę długoterminowego wpływu leczenia na funkcję słuchu i samopoczucie pacjentów.
Badanie to znajduje się obecnie w fazie III badań klinicznych, co oznacza, że lek został już przetestowany pod kątem bezpieczeństwa w mniejszych grupach pacjentów, a teraz oceniana jest jego skuteczność w większej populacji. Zakończenie badania zaplanowano na marzec 2026 roku.